Distocia de hombros y eventración diafragmática

Adelina Izquierdo Meralla, Nuvia Suárez García, Sergio Germán Piloña Ruiz, Liliana Rivera Oliva, Ana Gloria Breto Rodríguez

Texto completo:

HTML PDF

Imagen de portada

Resumen

Introducción: la distocia de hombros es un evento impredecible que puede ser leve o grave. En el período neonatal constituye el factor de riesgo más importante para lesión del plexo braquial y una  causa excepcional de eventración diafragmática por injuria del nervio frénico.
Presentación del caso: se presenta un recién nacido producto de parto distócico por distocia de hombros, que nace severamente deprimido y en su evolución requiere soporte ventilatorio prolongado.
Conclusiones: el estudio fluoroscópico concluyó una eventración diafragmática derecha, permaneciendo con un síndrome de dificultad respiratoria de aproximadamente un mes de evolución y sin requerir tratamiento quirúrgico hasta el momento actual. Las complicaciones más frecuentes fueron la bronconeumonía y las atelectasias a repetición. Se realizó una revisión actualizada del tema destacándose diagnóstico etiológico. Se presentan fotos previo consentimiento familiar.

 

Palabras clave

Eventración diafragmática; Nervio frénico; Distocia.

Referencias

-Cuba, Ministerio de Salud Pública. Consenso de procederes diagnósticos y terapéuticos en Obstetricia y perinatología [CD-ROOM]. Ciudad de la Habana: MINSAP; 2010.

-Galan Henry L, Gottlieb AG. Distocia de hombros: una actualización. Rev Obstet Ginecol Clin N Am. 2007; 34:501-31.

-Madi JM, Jacobi RV, Araújo BF, Viecceli C, Barazzetti DO, Pavan GP. Factores de riesgo asociados a traumatismo al nacimiento. Rev Chil Obst Ginecol. 2012; 77(1): 35–9.

- Jennett RJ, Tarby TJ. Brachial plexus palsy: An old problem revisited again.

Am J obstet Gynecol. 1997; 176:1354-7.

-Rodríguez Díaz M, Amigo Castañeda P. Una mirada a la parálisis braquial obstétrica. Rev Méd Electrón [Internet]. 2011 Jun-Jul [citado 16 Nov 2012]; 33(4): [aprox. 8p.]. Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202011/vol4%202011/tema13.htm

-Ayerza Casas AA, Delgado Bueno M, Samper Villagrasa MP, Rodríguez Martínez G, López Moreno MJ. Parálisis braquial obstétrica en nuestro Servicio: Revisión de 10 años. Revista Española Pediatría. 2010; 66(2): 107-10.

-Cantú Cárdenas O, Pérez Martínez PY, Rodríguez Balderrama I, Montes-Tapia FF. Plicatura diafragmática por toracoscopia en un neonato. Reporte de un caso. Rev Mex Pediatr. 2005; 72(4): 186-8.

- Backe B, Magnussen EB, Johansen OJ, Sellaeg G, Russwurm H. Obstetric brachial plexus palsy: a birth injury not explained by the known risk factors. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008; 87:1027-32.

-Pons Odenaa M, Piqueras Marimbaldob I, Colomer Oferilc J, Segura Matutea S, Palomeque Rico A. Enfermedad respiratoria y parálisis diafragmática en la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth. An Pediatr (Barc). 2010; 72(4): 267–71.

-Sarihan H, Cay A, Akyazici R. Congenital diaphragmatic eventration: treatment and postoperative evaluation. J Cardiovasc Surg. 1996; 37:173-6.

-Samperio González MA, Selvi Blasco M. Parálisis diafragmática unilateral. Form Med Contin Aten Prim. 2010; 17(07): 480-1.

- Martínez Cerón E, Cabanillas JJ, Ortega Cuesta B, Álvarez Sala R. Elevación diafragmática como hallazgo radiológico de un tumor fibroso aislado de pleura. Revista de Patología Respiratoria.2011; 14(1): 33-5.



Copyright (c) 2014 Adelina Izquierdo Meralla, Nuvia Suárez García, Sergio Germán Piloña Ruiz, Liliana Rivera Oliva, Ana Gloria Breto Rodríguez

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.