Crisis miasténica asociada a influenza A H1N1. Presentación de un caso

Heydi Flores Podadera, Osbert Rodríguez Miranda, Yanet Flores Podadera, José Nelet Rodríguez García

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Resumen

La infección con influenza estacional es extremadamente común y aunque causa predominantemente enfermedad respiratoria, se ha asociado con una amplia variedad de complicaciones neurológicas. Sin embargo, se han descrito pocos casos de complicaciones neurológicas relacionadas con el virus de la influenza A H1N1. Se describe un caso de crisis miasténica asociada a la influenza A H1N1. Se trata de una paciente de 24 años de edad, que ingresa en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" por presentar rinolalia, disfagia y fiebre de 4 días de evolución, seguida de una insuficiencia respiratoria aguda y cuadriparesia. Se le realizan varios complementarios diagnosticándose una infección por influenza A H1N1 y una miastenia gravis. Se le administran antibióticos (cefotaxima, amikacina y metronidazol), oseltamivir e intacglobín 400 mg/Kg durante 5 días, con marcada mejoría de la sepsis respiratoria y del defecto motor por lo que es extubada. Posteriormente trasladada a una sala de medicina donde se inicia tratamiento con prednisona y piridostigmina, donde evoluciona favorablemente.

Palabras clave

INFLUENZA A H1N1; MIASTENIA GRAVIS; CRISIS MIASTÉNICA.

Referencias

Baltagi SA, Shoykhet M, Felmet K, Kochanek PM, Bell MJ. Neurological sequelae of 2009 influenza A (H1N1) in children: a case series observed during a pandemic. Pediatr Crit Care Med. 2010; 11(2): p.179-84.

Lang B, Vincent A. Autoimmune Disorders of the Neuromuscular Junction. Current Opinion in Pharmacology. 2009; 9: p.336-40.

Alshekhlee A, Miles JD, Katirji B, Preston DC, Kaminski HJ. Incidence and mortality rates of myasthenia gravis and myasthenic crisis in US hospitals. Neurology. 2009; 72:p.1548-54.

Tan K, Prerna A, Leo YS. Surveillance of H1N1- related neurological complications. The Lancet Neurology. 2010; 9(2): p.142-3.

Maricich SM, Neul JL, Lotze TE. Neurologic complications associated with influenza a in children during the 2003-2004 influenza season in Houston, Texas. Pediatrics. 2004; p.114:626-33.

Center for Diseases Control and Prevention (CDC). Neurologic complications associated with novel influenza A (H1N1) virus infection in children. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58(28): p.773-8.

Martin A, Reade EP. Acute necrotizing encephalopathy progressing to brain death in a pediatric patient with novel influenza A (H1N1) infection. Clin Infect Dis. 2010; 50(8): p.50-2.

Meriggioli MN. Myasthenia Gravis: Immunopathogenesis, diagnosis, and management. Continuum. 2009; 15(1): p.35-62.

Jani-Ascadi A, Lisak RP. Myasthenic crisis: guidelines for prevention and treatment. J Neurol Sci. 2007; 261(1-2): p.127-33.

Perrin C, Unterborn JN, Ambrosio CD, Hill NS. Pulmonary complications of chronic neuromuscular diseases and their management. Muscle Nerve. 2004; p.29:5-27.



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