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EDITORIAL

Algunos aspectos sociales de la salud mental. Some social aspects of mental health
José Antonio Sánchez Rodríguez.
Pág(s):1-2
201 lecturas

ARTÍCULO ORIGINAL

Infarto agudo del miocardio y trombolisis coronaria. Enero - diciembre del 2000. Acute myocardial infarction and coronary thrombolysis. January-December 2000

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo en la Unidad de Cuidados Emergentes del Cuerpo de Guardia y la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Comandante Pinares", durante el periodo comprendido de enero del 2000 a diciembre del propio año, que incluyó a los casos con cuadro clínico caracterizado por dolor precordial opresivo, irradiado a miembro superior izquierdo, espalda, con sensación de muerte inminente, acompañado de elevación del "ST" del electrocardiograma, más de un milímetro en dos derivaciones consecutivas, lo cual fue sugestivo de IMA e indicación de estreptoquinasa recombinante. Precisamos el total de casos trombolizados y cuantos fueron excluidos; así como las causas de exclusión y se determino en que grupo de pacientes, atendiendo a la aplicación o no del fármaco existió mayor mortalidad. Se trombolizaron el 71,1 % de los pacientes. La principal causa de exclusión fue la llegada después de las 12 horas. Los pacientes no trombolizados tuvieron mayor mortalidad.

DeCS: INFARTO DEL MIOCARDIO, EMBOLIA/mortalidad.

ABSTRACT

A retrospective study was carried out at the Emergency Room and at Intensive Care Unit of "Comandante Pinares" General Hospital during January - December 2000. In the current study the followed cases were included: oppressive precordial pain irradiating to left upper limb, back, immediate death sense associated with ST shift according to ECG, more than 1 mm in two consecutive leads suggesting AMI and the recombinants streptokinass. The total of thrombolysis was performed in 71,1 % of patients. The main exclusion cause was the arrival after 12 hours. A higher mortality was observed in patients without thrombolysis.

DeCS: MYOCARDIAL INFARCTION, EMBOLISM/mortality

Juan Carlos Suárez Rodríguez, Lázaro Rodríguez López, Carlos Luis Enríquez Govea, Roberto Colombié González, Silvia de los A. Rodríguez Martínez
Pág(s):3-11
254 lecturas
Mortalidad en el servicio de medicina interna. Año 2001. Mortality rate in the service of Internal Medicine. 2001

Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de 89 pacientes fallecidos durante el año 2001 en el servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario "Abel Santamaría" de Pinar del Río. La mayoría de los fallecidos eran personas mayores de 70 años (65,16 %) y del sexo masculino (60,67 %). Las causas de muerte más reportadas fueron la bronconeumonía, la cardiopatía isquémica y los tumores malignos (48, 12 y 9 casos respectivamente). El promedio de estadía hospitalaria previo fue de 6 días, se encontró relación entre los antecedentes patológicos personales de enfermedades crónicas no transmisibles y las principales causas del deceso. En 14 pacientes no existió correlación clínica-patológica.

DeCS: BRONCONEUMONIA, CORONARIOPATIA/ epidemiología/ mortalidad, NEOPLASIAS, ANCIANO.

ABSTRACT

A retrospective descriptive study was carried out in 89 dead patients who died at Internal Medical Department belonging to "Abel Santamaría General Hospital" of Pinar del Río in 2001, being most of them male (60,67 %) over 70 years (65,16 %). The most reported death causes were bronchopneumonia, ischemic heart disease and malignant tumors (48,12 and 9 cases respectively). The previous hospital stay mean lasted 6 days, finding a relationship between the personal pathological antecedents of chronic non - contagious diseases and the principal causes of death. Clinical pathological correlationship was not observed in 14 patients.

DeCS: BRONCHONEUMONIA, CORONARY DISEASES/epidemiology, mortality, NEOPLASM, AGED.

Pedro Marcel Rivero Gort, Lizet Humaran Rodríguez, Hilda Elena González Piloña, María Teresa Paz Rodríguez, Mabel Reyes Llanes
Pág(s):12-19
161 lecturas
Comportamiento de la curva nictemeral en pacientes con hipertensión arterial. Behavior of nycthemeral rhythm in patients suffering from hypertension

Se analizaron el comportamiento tonométrico, la curva nictameral y el examen oftalmológico en pacientes hipertensos, glaucomatosos y sanos. Fue estudiada una muestra de 150 pacientes provenientes de la consulta externa del Hospital Abel Santamaría de Pinar del Río en el año 1999, distribuidos en estos tres grupos, a los cuales se les realizó un examen oftalmológico y tema de la tensión ocular cada tres horas durante 24 horas. En el grupo sano se encontró que la mayor proporción entró dentro de la categoría de normales con una curva nictameral dentro de los parámetros normales y solo un 4 % de la muestra sospechosa de padecer glaucoma. En el grupo de hipertensos encontramos que los valores de la presión intraocular y la variabilidad dieron cifras mas altas que en los pacientes normales, un 24 % de la muestra fue sospechosa de glaucoma y de ellos el 16 % tuvieron diagnóstico positivo de esta enfermedad.

DeCS: GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO, HIPERTENSIÓN, RITMO CIRCADIANO.

ABSTRACT

Tonometric Behavior, Nictameral Curve and Ophthalmic Examination were analyzed in healthy, hipertensive patients and in those suffering from glaucoma. A sample distributed in three groups of 150 outpatients from "Abel Santamaría Hospital" was studied during the year 1999. A complete ophthalmic examination was conducted, as well as the measurement of the ocular tension every three hours during 24 hours. The proportion of the nictameral curve was normal in the healthy group, suspecting glaucoma in the 4 % of the sample, the values of the intraocular tension and the variability in the hipertensive group were higher than in healthy patients, suspecting glaucoma in 24 % of the sample, the entity was diagnosed in 16 % of patients.

DeCS: CIRCADIAN RHYTHM, GLAUCOMA, OPEN - ANGLE, HYPERTENSION.

Julián Delgado Pérez, Julián Santana Cruña, Zenaida Torres Paz, Gretel Delgado Martínez, José Carlos Moreno Domínguez
Pág(s):20-28
210 lecturas
Síndrome de disfunción muscular y de la articulación témporo mandibular en adolescentes

Se realizó un estudio en 10 pacientes adolescentes con Síndrome de Disfunción Muscular y de la articulación témporo-mandíbular con el objetivo de conocer que causas lo originan, las manifestaciones clínicas más frecuentes y la conducta terapéutica más efectiva. Se concluyó que los trastornos oclusales y la baja resistencia al estrés fueron los factores principales en su producción. La crepitación, chasquido, el dolor en los músculos masticatorios durante la apertura bucal y la masticación fueron los síntomas más frecuentes. El balance oclusal, la corrección de los hábitos perniciosos y el empleo del láser resultaron los recursos terapéuticos más efectivos.

DeCS: SÍNDROME DOLOROSO, ARTICULACIÓN TÉMPORO MANDIBULAR, DISFUNCIÓN MUSCULAR.

ABSTRACT

A study is carried out in 10 adolescents patients suffering from muscular malfunction and temporomandibular joint syndrome aimed at determining the causes, which provoke these syndromes, as well as knowing the most frequent clinical manifestations and the most effective therapeutic behavior. Conclusions, occlusal disorders and low stress resistance were the principal risk factors. Joint cracking and pain on masticatory muscles during the mouth opening were the most relevant symptoms. The most effective therapeutic methods in the correction of these entities were the oclussal balance, the use of laser and the reformation of pernicious habits.

DeCS: TEMPOROMANDIBULAR JOINT SYNDROME, ADOLESCENCE.

María Teresa Corbo Rodríguez, Héctor Díaz Barrios, Hermes Alfonso Valdés, Yailín García Yam, Magalys de la C. Rodríguez Pérez
Pág(s):29-37
323 lecturas
Comportamiento clínico epidemiológico de la enfermedad cerebrovascular en San Juan y Martínez. Año 1999. Clinical-epidemiological behavior of cerebrovascular disease in San Juan y Martinez. 1999

Se realizó una investigación descriptiva y transversal, con una muestra de 107 pacientes que sufrieron una Enfermedad Cerebro Vascular (E.C.V.) durante el año 1999 en San Juan y Martínez, Pinar del Río con el objetivo de caracterizar clínica y epidemiológicamente la enfermedad en nuestra área de salud. La enfermedad se presentó con mayor frecuencia en hombres de 50 a 70 años de edad y en la raza negra. Los factores de riesgo más frecuentes fueron el tabaquismo, la Hipertensión Arterial y los ictus previos. Fallecieron 32 pacientes, predominando como causas de muerte el Infarto Agudo del Micardio, La Neumonía y las Arritmias Cardíacas. La monoplejia branquial derecha, le hemiplejia derecha y las afanasias fueron las secuelas neurológicas mas frecuentes que se presentaron después de los ictus ocurridos, donde predominaron los Ataques Transitorios de Isquemia (A.T.I.), los ictus trombóticos y la hemorragia subaracnoidea. Se utilizó el método estadístico chi cuadrado para el procesamiento estadístico de los resultados.

DeCS: TRASTORNOS CEREBRO - VASCULARES/etiología/epidemiología.

ABSTRACT

During 1999, a descriptive and cross - sectional study was conducted in a sample of 107 patients suffering from Cerebrovascular Disease (CVD) in San Juan y Martínez, Pinar del Río, aimed at characterising the entity clinically and epidemiologically. The frequency of the disease was higher in black men (50 to 70 years), smoking, hypertension and previous strokes were the most frequent risk factors, (32 patients died) being acute myocardial infarction, pneumonia and cardiac arrhythmia the predominant causes of death. After the strokes the most frequent neurologic sequelas were: right brachial monoplegia, right hemoplegia and aphasia; predominating Transitory Ischemic Strokes (TIS), thrombotic strokes and subarachnoid hemorrhage. Chi - Square statistic test was used to process the results.

DeCS: CEREBROVASCULAR DISORDERS/etiology/epidemiology.

Guillermo Luís Herrera Miranda
Pág(s):38-47
235 lecturas
Resultados económico - asistencial del primer semestre sala de referencia provincial para fracturas de caderas. Economic and care medicine results in the first term in a provincial ward to treat hip fractures

Cada año ocurren en el mundo actual más de un millón de fracturas de la cadera. Países desarrollados gastan en ellas tres millones de dólares en igual periodo. Según expertos de la OMS los costos de tratamiento para esta patología en décadas venideras harán colapsar los presupuestos de salud de algunos países del tercer mundo, financiamiento cuya tendencia es a decrecer, víctimas de las políticas neoliberales y globalización del mundo. La elevada esperanza de vida de la población así como el creciente por ciento de personas que igualan los 60 años, nos obliga a desarrollar métodos eficaces de tratamiento a la vez eficiente desde el punto de vista económico de su aplicación; que teniendo en cuenta las particularidades de nuestro país y posibilidades de su sistema de salud permitan enfrentar con éxito lo que ha dado en llamarse «Epidemia Silenciosa». Por lo que creamos un modelo de atención integral y dinámico al paciente geriátrico con fracturas de la cadera, que corresponde al manejo del mínimo por un equipo multidisciplinario, conceptos actuales en cuanto a valoración funcional del anciano, profilaxis antibiótica y de la trombosis venosa profunda y reincorporación precoz del enfermo a su medio habitual así como el grado de satisfacción de todo lo cual es regido en este informe preliminar.

DeCS: FRACTURAS DE CADERA/epidemiología/mortalidad.

ABSTRACT

Developed countries spend three millions dollars on this type of fractures in the same period of time. According to WHO experts the treatment costs of this pathology will make the health budgets to collapse in some Third World countries whose finances trend to decrease due to neoliberal policies and world globalization. The high life expectancy of the population, as well as the increase of percentage of people (60 years or over) promote to development of efficient methods of treatment in order to face the "Silent Epidemic"; thus a dynamic and complete model of care for old patients suffering from hip fracture is created, managed by a multi - disciplinary staff, current concepts on functional assessment of aged, antibiotic prophylaxis and the evaluation of the thrombosis , as well as the early re - incorporation of patients to their environment.

DeCS: HIP FRACTURES/epidemiology/mortality

Ramón Suárez Junco, Nélson Paz Cordobés, Omar Gort Cuba, Juan M. Lemus Quintana, Clara Elba Correa González
Pág(s):48-56
166 lecturas
Epidemiología y clínica de la enfermedad inflamatoria pélvica. Epidemiology and clinic of pelvic inflammatory disease

Con el objetivo de mejorar el diagnóstico y la conducta en las pacientes portadoras de una enfermedad inflamatoria pélvica aguda se realizó una investigación retrospectiva, longitudinal y analítica que envolvió a 103 pacientes ingresadas por esta enfermedad en el Hospital Docente Gineco - Obstétrico «Justo Legón Padilla» entre enero y junio de 1998. Las variables analizadas fueron: edad, antecedentes de importancia en los tres meses previos al ingreso, síntomas y signos, forma clínica, operación realizada y cifras de eritrosedimentación al ingreso y al egreso. El análisis estadístico se realizó a través del porciento, la media, la desviación estándar y el estadígrafo Z con nivel de significación de p < 0,05 (significativo) y p < 0,01 (muy significativo). Obtuvimos significación estadística en las pacientes que tuvieron un aborto previo tres meses antes del ingreso y que sus edades oscilaban entre 20 y 29 años, así como las que tenían antecedentes de colocación de DIU con edades comprendidas entre 30 y 39 años; la triada de dolor, fiebre y leucorrea se presentó en la mayoría de los pacientes, el dolor a la palpación del útero y el crecimiento de este fue el signo fundamental. La endometritis fue la forma clínica más frecuente, siendo significativa en el grupo de menos de 20 años. La revisión de cavidad fue el tratamiento quirúrgico más empleado. Los valores medios de eritrosedimentación al egreso disminuyeron en relación con el ingreso.

DeCS: ABORTO/complicaciones, ANEXITIS/epidemiología, ENDOMETRITIS.

ABSTRACT

With the purpose of improving diagnosis and behaviour of patients carrying an acute pelvic inflammatory disease a retrospective longitudinal and analytic research was carried out in 103 patients admitted at Justo Legón Padilla Gyneco-Obstetric Teaching Hospital between January and June 1998. The following variables were analyzed: age, significant antecedents 3 months before the admission, symptoms and signs, clinical behavior, surgical procedure and erithrosedementation rates at admission and at discharge. Statistical analysis was performed by means of percentage, mean and standard deviation as well as the Z stadigraph with a significant level of p < 0,05 (significant) and p < 0,01 (very significant). A statistical significance in patients with abortion three months later before admission and 20 and 29 years old as well as those using IUD between 30 and 39 years old; the triad of pain, fever and leukorrhea was present in most of patients being tender uterus and the growth of it the main signs. Endometritis was the most frequent and clinical form being significant in the age group under 20 years. Cavity review was the most used surgical treatment, the erithrosedimentation mean values decreased markedly at discharge in relation to those obtained at admission.

DeCS: ABORTION/complications, ADNEXITIS/epidemiology, ENDOMETRITIS.

Roberto Márquez Rovira, Roberto Suárez Hernández, Jorge M. Balestena Sánchez, Jorge E. Amaran Valverde, Roberto Álvarez Díaz
Pág(s):57-66
267 lecturas
Epidemiología de los pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis. Epidemiology of the patients with chronic renal failure in dialysis

Se realizó una investigación descriptiva transversal en los 84 enfermos de insuficiencia renal dialíticos dependientes del Servicio de Nefrología del Hospital "Abel Santamaría", Pinar del Río en enero del 201, se analizaron retrospectivamente los fallecidos de hemodiálisis(14) ocurridos en el año 200, empleándose estadísticas descriptivas. La mayoría de los que reciben diálisis eran masculinos y mayores de 60 años. Las causas probables más frecuentes fueron la enfermedad vascular renal, seguida por las glomerulopatías y la diabetes mellitus. El riesgo de morir fue del 66,6 % en los mayores de 60 años, el riesgo relativo fue de 6,59 y la razón de productos cruzados de 17. Los accidentes vasculares encefálicos y las enfermedades cardiovasculares provocaron la mitad de las muertes. Debe prestarse la mayor atención al control de los factores de riesgo cardiovascular. El porcentaje de remisiones precoces fue elevado, la edad avanzada constituyó un factor de riesgo para morir.

DeCS: INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA/epidemiología, CORONARIOPATÍA/factores de riesgo, ADULTO.

ABSTRACT

A cross-sectional descriptive study was conducted in 84 patients suffering from renal failure (dialysis-dependent) belonging to the Nephrology Department at "Abel Santamaría General Hospital" Pinar del Río during January 2001 and those patients (dialysis dependent) that dies during 2000 were retrospectively analysed (14) using statistic descriptions, being the majority of them males (60 years or over). The most frequent probable causes were vascular renal disorders followed by diabetes mellitus and glomerulopathia. Death risk was (66,6 %) in patients being 60 years or over, the relative risk was (6,59 %) and the cross - product reasons (17). A half of the death was due to cardiovascular diseases and vascular encephalic accidents, watching over the control of cardiovascular risk factors. An increase in the percentage of early detections was observed, aged proved to be the principal risk factor.

DeCS: CHRONIC RENAL FAILURE/epidemiology, CARDIOVASCULAR DISEASES/risk factors, ADULTS.

Carlos Gutiérrez Gutiérrez, Sergio Arencibia Vento, Isabel Herrera Otero, Rosa Alfonso Pérez, Orlando Lugo Díaz
Pág(s):67-77
234 lecturas

PRESENTACIÓN DE CASO

Aisa Serrano Gómez, Idalma Rodríguez González, Gonzalo Álvarez de la Campa González, José Zambrana Rosado, María Victoria Lemus Serracino
Pág(s):78-84
293 lecturas
Jesús González Malagón, Barbara Iglesias Castillo, María T. Valdés Linares, Teresa Tura Montelongo, Mery Martínez Cabrera
Pág(s):85-89
227 lecturas