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PRESENTACIÓN DE CASOS

Tumores malignos del testículo en el niño

Malignant tumors of the testis in child

Jesús González Malagón¹, Barbara Iglesias Castillo², María T. Valdés Linares³, Teresa Tura Montelongo⁴, Mery Martínez Cabrera⁵

¹Especialista de I Grado en Urología. Instructor. Jefe del Servicio de Urología Pediátrica. Jefe del Grupo Provincial de Urología. Presidente de la Filial Provincial. Hospital Pediátrico Provincial "Pepe Portilla". Pinar del Río.
²Especialista de I Grado en Oncología. Hospital Pediátrico Provincial "Pepe Portilla". Pinar del Río.
³Licenciada. Instructor. Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna". Pinar del Río.
⁴Licenciada. Asistente. Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna". Pinar del Río.
⁵Especialista en MGI. Instructora. Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna". Pinar del Río.

RESUMEN

Se realizó una revisión de la literatura médica sobre la patología tumoral maligna del testículo en la infancia, así como de los expedientes clínicos de los dos pacientes de 13 y 2 años respectivamente con diagnóstico de Carcinoma de Células de SERTOLY - LEYDIG y ORQUIOBLASTOMA que se manifestaron con aumento de volumen del testículo sin otra sintomatología asociada. El diagnóstico se realizó combinando los hallazgos clínicos (testículo duro, aumentando de volumen e indoloro) con el estudio histopatológico del Espécimen Quirúrgico.

 DeCS: NEOPLASIAS TESTICULARES, NIÑO.

ABSTRACT

Medical literature about Malignant Disease of the Testicle in childhood is reviewed, as well as the analysis of clinical records in two patients (2 and 13 years old, respectively) with a diagnosis of Cells of SERTOLLY - LEYDIG Carcinoma and ORCHIOBLASTOMA and an increase of the testicle volume without another associated symptom. Diagnosis is carried out combining clinical findings: increase of testicle volume, hard and painless testicle with the histopathological study of this surgical sample.

 DeCS: TESTICULAR NEOPLASMS, CHILD.

INTRODUCCIÓN

El cáncer en la edad pediátrica y la adolescencia constituye una pequeña porción del total de cánceres^{1, 2} sin embargo constituye un problema de salud en nuestro país porque representa la segunda causa de muerte de la población infantil de 1 a 14 años⁶ con una incidencia de 12 - 13 por 100000 habitantes según datos del registro nacional del cáncer (RNC. 1995).⁷

Los tumores del testículo son raros en la infancia y constituyen el 1 % de los tumores del sexo masculino,^{4, 5} más de la mitad de estos tumores ocurren en los primeros 5 años de vida.⁵ En Cuba se diagnostican uno o dos casos por año para una tasa de 0,01 por 100000 habitantes (RNC. 1995)⁷ ocupando el décimo lugar entre todos los tumores malignos del niño varón.

Generalmente se dividen en germinales y no germinales,¹ los primeros se originan el Epitelio Germinal de los tubulos SEMINIFEROS constituyendo el 96,5 %, sus variantes más frecuentes son los TERATOMAS y los tumores del saco VITELINO con baja frecuencia de SEMINOMA.⁷ Los no germinales son los que nacen en la célula de Leydig - Sertoly o células inespecifícas del estroma testicular.

REPORTE DEL CASO

Caso 1.

Paciente masculino de trece años de edad piel blanca antecedente de salud anterior, consulta por aumento de volumen de testículo izquierdo sin dolor ni otra sintomatología, con un diámetro de más menos 2 cm, localizado a región superior y media del testículo HC: 149789.

Acto quirúrgico.

Se realiza una inguinotomía exploradora con ligadura alta del cordón espermático sin manipulación del testículo y posteriormente se procede a extraer el testículo por dicha herida. Esta técnica se le realizó a ambos casos.

Caso 2.

Paciente masculino de dos años de edad blanco, con antecedente de salud es traído a consulta por aumento de volumen del testículo izquierdo. Al examen físico se constata una masa dura indolora que afecta al testículo en casi su totalidad.