Comportamiento clínico, epidemiológico, endoscópico e histológico de la Colitis Ulcerosa en Pediatría

Yaumara Yumar-Rodríguez, José Ridal González Alvarez, Emilio Andrés Rodríguez-Ramírez, Jorge Luis Álvarez-Álvarez, Yenela Delgado-Hernández, Lianne Torres-Santalla

Texto completo:

PDF XML

Resumen

Introducción: las enfermedades inflamatorias intestinales constituyen un grupo heterogéneo de patologías inmunológicas crónicas, de curso no predecible, que incluye a la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la colitis indeterminada, donde la susceptibilidad a la enfermedad, fenotipo y respuesta al tratamiento está determinada por la compleja interacción entre factores genéticos y ambientales.

Objetivo: determinar los aspectos clínicos, epidemiológicos, endoscópicos e histológicos de la colitis ulcerosa en la edad pediátrica, en Pinar del Río en el período de enero de 2018 a diciembre 2019.

Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en un universo y muestra constituido por 41 niños diagnosticados con la enfermedad en este periodo de tiempo. Para el análisis de los resultados se utilizaron los métodos de la estadística descriptiva como las frecuencias absolutas y relativas.

Resultados: predominó el sexo masculino con una edad de entre uno y cinco años, como factores de riesgo predominaron los antecedentes de infecciones anteriores, la dieta inadecuada y el tiempo de lactancia materna menor de cuatro meses. Las manifestaciones clínicas más frecuente fueron: diarreas, rectorragia y el dolor abdominal.

Conclusiones: se presentó la enfermedad con mayor frecuencia en menores de cinco años, de raza blanca y procedencia urbana. Las manifestaciones digestivas que predominaron fueron las diarreas con sangre, la rectorragia y las extradigestivas la pérdida de peso. La presencia de eritema, perdida del patrón vascular y las presencia de ulceras fueron los hallazgos endoscópicos más frecuentes encontrados.  En el 85,5 % de los casos se presenta la colitis ulcerosa.                             

Palabras clave

ENFERMEDADES INTESTINALES; COLITIS ULCEROSA; ENFERMEDAD DE CROHN; FACTORES DE RIESGO.

Referencias

Chao Gonzales L. Colitis ulcerosa. Enfermedad inflamatoria crónica del intestino. En: Paniagua Esteves ME, Piñol Jiménez FN. Gastroenterología y hepatología clínica. La Habana: Editorial Ciencias Médicas [Internet] 2015 [citado 22/04/2020]; pp.1364-1408. Disponible en:

http://www.ecimed.sld.cu/2015/06/23/gastroenterologia-y-hepatologia-clinica-8-tomos/

López Campos M, Ros Arnal I, Cenarro Guerrero T, García Romero R. Protocolo de actuación en atención primaria en la enfermedad inflamatoria intestinal en la edad pediátrica. Acta Pediatr Esp. [Internet] 2019 [citado 22/04/2020]; 77(3-4): 56-61. Disponible en: https://actapediatrica.com/images/pdf/Volumen-77---Numeros-3-y-4---Marzo-y-abril-2019.pdf#page=8

Fernández Maqueira G., Crespo Ramírez E., et al. Colitis Ulcerativa: una mirada al Mundo Rev Ciencias Médicas [Internet] 2018 [citado 22/04/2020];22(3): 476-785 Disponible en: http://www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/3391/html

Vicentín R, Wagener M, Pais AB, et al. Registro prospectivo durante un año de enfermedad inflamatoria intestinal en población pediátrica argentina. Arch. Argent. Pediatr. [Internet]. 2017 [citado 02/05/2020]; 115(6): 533-540. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752017000600004&lng=pt&nrm=iso

Mosli MH, Feagan BG, Sandborn WJ, D’Haens G, Behling C, Kaplan K, et al. Histologic evaluation of ulcerative colitis: A systematic review of disease activity indices. Inflamm Bowel Dis [Internet]. 2014 [citado 02/05/2020]; 20(3): 564-75. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24412993/

Registro de Estadística Provincial. Hospital Pediatrico Provincial “Pepe Portilla”. Pinar del Río. 2018.

Registro de Estadística Provincial, Hospital Pediatrico Provincial “Pepe Portilla”., Pinar del Río.2019.

González M, Ossa JC, Alliende F, Canales P et al. Enfermedad Inflamatoria Intestinal en pediatría (EII): revisión. Grupo de trabajo de la Sociedad Latinoamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SLAGHNP). Acta Gastroenterol Latinoam [Internet]. 2018 [citado 02/05/2020]; 48(3): 226-241 Disponible en: http://www.actagastro.org/numeros-anteriores/2018/Vol-48-N3/Vol48N3-PDF15.pdf

Grez C, Ossa JC. Enfermedad inflamatoria intestinal en pediatría, una revisión- REV. MED. CLIN. CONDES [Internet]. 2019 [citado 02/05/2020]; 30(5) 372-382. Disponible en: https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S071686401930077X&r=202

Yamamoto-Furusho JK, Gutiérrez-Grobe Y, López-Gómez JG, Bosques-Padilla F, Rocha-Ramírez JL. Consenso mexicano para el diagnóstico y tratamiento de la colitis ulcerosa crónica idiopática. Revista de Gastroenterología de México. [Internet] 2018 [citado 02/05/2020];83(2):144-167. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S037509061830034X

Kerur B, Litman HJ, Stern JB, Weber S, Lightdale JR, Rufo PA, Bousvaros A. Correlation of endoscopic disease severity with pediatric ulcerative colitis activity index score in children and young adults with ulcerative colitis. World J Gastroenterol [Internet] 2017 [citado 02/05/2020]; 23(18): 3322–3329. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28566893/

Alreheili K, Almehaidib A, Banemi M, Aldekhail W, Alsaleem K. Clinical presentation of inflammatory bowel disease in Saudi children (Single centre xperience). International Journal of Pediatrics and Adolescent Medicine [Internet], 2016 [citado 02/05/2020]; 3(4):175-179. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352646716300540

Duricova D, Leroyer A, Savoye G, Sarter H, Pariente B Et al. Extra-intestinal Manifestations at Diagnosis in Paediatric- and Elderly-onset Ulcerative Colitis are Associated With a More Severe Disease Outcome: A Population-based Study, Journal of Crohn's and Colitis [Internet]. 2017 [citado 02/05/2020]; 11(11): 1326–1334, Disponible en https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjx092

Kim JY, Park DI, Han DS, Huh KC, Lee CK, Shin JE, Kim JH, Kim YS, Jung Y, Jung SA, Song HJ, Jang HJ, Kim YH, Hong SN. Comparing the clinical outcomes of young-onset and adult-onset ulcerative colitis: a multi-center Korean Association for the Study for Intestinal Diseases study. Korean J Intern Med. [Internet] 2017 [citado 02/05/2020]; 32(1): 69–78. https://doi.org/10.3904/kjim.2014.262

Ojeda CZ, Colomba Cofré D. Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes pediátricos con enfermedad inflamatoria intestinal. Rev. chil. Pediatr [Internet]. Santiago abr. 2018 [citado 02/05/2020]. 89(2). Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062018000200196

Ishige T, Tomomasa T, Hatori R, Tatsuki M, Igarashi Y, Sekine K, Arakawa H. Temporal Trend of Pediatric Inflammatory Bowel Disease: analysis of national registry data 2004 to 2013 in Japan. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. [Internet] 2017 [citado 02/05/2020]; 65(4:) e80-e82 https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001547

Hong SJ, Cho SM, Choe BH, Jang HJ, Choi KH, Kang B, Kim JE, Hwang JH. Characteristics and Incidence Trends for Pediatric Inflammatory Bowel Disease in Daegu-Kyungpook Province in Korea: a Multi-Center Study. J Korean Med Sci. [Internet]. 2018 Apr [citado 02/05/2020];33(18): e132. Disponible en: https://doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e132

Scholz D. The role of nutrition in the etiology of inflammatory bowel disease. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. [Internet] 2011 [citado 02/05/2020]; 41: 246-253. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21939909/

Boyle B, Collins MH, Wang Z, Mack D, Griffiths A, et al. Histologic Correlates of Clinical and Endoscopic Severity in Children Newly Diagnosed With Ulcerative Colitis. Am J Surg Pathol. [Internet] 2017 Nov[citado 02/05/2020]; 41(11):1491-1498. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5636675/

López-Pérez RY, Gracida-Mancilla N, Alarcón-Bernés L et al. Colitis ulcerosa crónica idiopática: epidemiología, características clínicas y factores asociados al tratamiento quirúrgico en un hospital de tercer nivel en México. Cir Cir[Internet]. 2019 [citado 02/05/2020]; 87:450-458. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2019/cc194m.pdf



Copyright (c) 2022 Yaumara Yumar-Rodríguez, José Ridal González Alvarez, Emilio Andrés Rodríguez-Ramírez, Jorge Luis Álvarez-Álvarez, Yenela Delgado-Hernández, Lianne Torres-Santalla

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.