Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo en la Unidad de Cuidados Emergentes del Cuerpo de Guardia y la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Comandante Pinares", durante el periodo comprendido de enero del 2000 a diciembre del propio año, que incluyó a los casos con cuadro clínico caracterizado por dolor precordial opresivo, irradiado a miembro superior izquierdo, espalda, con sensación de muerte inminente, acompañado de elevación del "ST" del electrocardiograma, más de un milímetro en dos derivaciones consecutivas, lo cual fue sugestivo de IMA e indicación de estreptoquinasa recombinante. Precisamos el total de casos trombolizados y cuantos fueron excluidos; así como las causas de exclusión y se determino en que grupo de pacientes, atendiendo a la aplicación o no del fármaco existió mayor mortalidad. Se trombolizaron el 71,1 % de los pacientes. La principal causa de exclusión fue la llegada después de las 12 horas. Los pacientes no trombolizados tuvieron mayor mortalidad.

Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de 89 pacientes fallecidos durante el año 2001 en el servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario "Abel Santamaría" de Pinar del Río. La mayoría de los fallecidos eran personas mayores de 70 años (65,16 %) y del sexo masculino (60,67 %). Las causas de muerte más reportadas fueron la bronconeumonía, la cardiopatía isquémica y los tumores malignos (48, 12 y 9 casos respectivamente). El promedio de estadía hospitalaria previo fue de 6 días, se encontró relación entre los antecedentes patológicos personales de enfermedades crónicas no transmisibles y las principales causas del deceso. En 14 pacientes no existió correlación clínica-patológica.

Se analizaron el comportamiento tonométrico, la curva nictameral y el examen oftalmológico en pacientes hipertensos, glaucomatosos y sanos. Fue estudiada una muestra de 150 pacientes provenientes de la consulta externa del Hospital Abel Santamaría de Pinar del Río en el año 1999, distribuidos en estos tres grupos, a los cuales se les realizó un examen oftalmológico y tema de la tensión ocular cada tres horas durante 24 horas. En el grupo sano se encontró que la mayor proporción entró dentro de la categoría de normales con una curva nictameral dentro de los parámetros normales y solo un 4 % de la muestra sospechosa de padecer glaucoma. En el grupo de hipertensos encontramos que los valores de la presión intraocular y la variabilidad dieron cifras mas altas que en los pacientes normales, un 24 % de la muestra fue sospechosa de glaucoma y de ellos el 16 % tuvieron diagnóstico positivo de esta enfermedad.

Se realizó un estudio en 10 pacientes adolescentes con Síndrome de Disfunción Muscular y de la articulación témporo-mandíbular con el objetivo de conocer que causas lo originan, las manifestaciones clínicas más frecuentes y la conducta terapéutica más efectiva. Se concluyó que los trastornos oclusales y la baja resistencia al estrés fueron los factores principales en su producción. La crepitación, chasquido, el dolor en los músculos masticatorios durante la apertura bucal y la masticación fueron los síntomas más frecuentes. El balance oclusal, la corrección de los hábitos perniciosos y el empleo del láser resultaron los recursos terapéuticos más efectivos.

Se realizó una investigación descriptiva y transversal, con una muestra de 107 pacientes que sufrieron una Enfermedad Cerebro Vascular (E.C.V.) durante el año 1999 en San Juan y Martínez, Pinar del Río con el objetivo de caracterizar clínica y epidemiológicamente la enfermedad en nuestra área de salud. La enfermedad se presentó con mayor frecuencia en hombres de 50 a 70 años de edad y en la raza negra. Los factores de riesgo más frecuentes fueron el tabaquismo, la Hipertensión Arterial y los ictus previos. Fallecieron 32 pacientes, predominando como causas de muerte el Infarto Agudo del Micardio, La Neumonía y las Arritmias Cardíacas. La monoplejia branquial derecha, le hemiplejia derecha y las afanasias fueron las secuelas neurológicas mas frecuentes que se presentaron después de los ictus ocurridos, donde predominaron los Ataques Transitorios de Isquemia (A.T.I.), los ictus trombóticos y la hemorragia subaracnoidea. Se utilizó el método estadístico chi cuadrado para el procesamiento estadístico de los resultados.

Cada año ocurren en el mundo actual más de un millón de fracturas de la cadera. Países desarrollados gastan en ellas tres millones de dólares en igual periodo. Según expertos de la OMS los costos de tratamiento para esta patología en décadas venideras harán colapsar los presupuestos de salud de algunos países del tercer mundo, financiamiento cuya tendencia es a decrecer, víctimas de las políticas neoliberales y globalización del mundo. La elevada esperanza de vida de la población así como el creciente por ciento de personas que igualan los 60 años, nos obliga a desarrollar métodos eficaces de tratamiento a la vez eficiente desde el punto de vista económico de su aplicación; que teniendo en cuenta las particularidades de nuestro país y posibilidades de su sistema de salud permitan enfrentar con éxito lo que ha dado en llamarse «Epidemia Silenciosa». Por lo que creamos un modelo de atención integral y dinámico al paciente geriátrico con fracturas de la cadera, que corresponde al manejo del mínimo por un equipo multidisciplinario, conceptos actuales en cuanto a valoración funcional del anciano, profilaxis antibiótica y de la trombosis venosa profunda y reincorporación precoz del enfermo a su medio habitual así como el grado de satisfacción de todo lo cual es regido en este informe preliminar.

Con el objetivo de mejorar el diagnóstico y la conducta en las pacientes portadoras de una enfermedad inflamatoria pélvica aguda se realizó una investigación retrospectiva, longitudinal y analítica que envolvió a 103 pacientes ingresadas por esta enfermedad en el Hospital Docente Gineco - Obstétrico «Justo Legón Padilla» entre enero y junio de 1998. Las variables analizadas fueron: edad, antecedentes de importancia en los tres meses previos al ingreso, síntomas y signos, forma clínica, operación realizada y cifras de eritrosedimentación al ingreso y al egreso. El análisis estadístico se realizó a través del porciento, la media, la desviación estándar y el estadígrafo Z con nivel de significación de p < 0,05 (significativo) y p < 0,01 (muy significativo). Obtuvimos significación estadística en las pacientes que tuvieron un aborto previo tres meses antes del ingreso y que sus edades oscilaban entre 20 y 29 años, así como las que tenían antecedentes de colocación de DIU con edades comprendidas entre 30 y 39 años; la triada de dolor, fiebre y leucorrea se presentó en la mayoría de los pacientes, el dolor a la palpación del útero y el crecimiento de este fue el signo fundamental. La endometritis fue la forma clínica más frecuente, siendo significativa en el grupo de menos de 20 años. La revisión de cavidad fue el tratamiento quirúrgico más empleado. Los valores medios de eritrosedimentación al egreso disminuyeron en relación con el ingreso.

Se realizó una investigación descriptiva transversal en los 84 enfermos de insuficiencia renal dialíticos dependientes del Servicio de Nefrología del Hospital "Abel Santamaría", Pinar del Río en enero del 201, se analizaron retrospectivamente los fallecidos de hemodiálisis(14) ocurridos en el año 200, empleándose estadísticas descriptivas. La mayoría de los que reciben diálisis eran masculinos y mayores de 60 años. Las causas probables más frecuentes fueron la enfermedad vascular renal, seguida por las glomerulopatías y la diabetes mellitus. El riesgo de morir fue del 66,6 % en los mayores de 60 años, el riesgo relativo fue de 6,59 y la razón de productos cruzados de 17. Los accidentes vasculares encefálicos y las enfermedades cardiovasculares provocaron la mitad de las muertes. Debe prestarse la mayor atención al control de los factores de riesgo cardiovascular. El porcentaje de remisiones precoces fue elevado, la edad avanzada constituyó un factor de riesgo para morir.

Se presenta el caso de una muerte súbita diagnosticada en un individuo de 27 años de edad, masculino, del grupo racial predominantemente europoide, con antecedentes de salud conocidos. Se realiza la necropsia médico - legal encontrando un tumor de médula suprarrenal denominado ganglioneuroblastoma, productor de catecolaminas, las que al provocar una descarga adrenérgica conducen a la muerte, tal y como se describe en la literatura consultada. El estudio toxicológico aportó resultados negativos a sustancias tóxicas exógenas. Se considera una causa de muerte súbita de interés dada su incidencia y la importancia de su diagnóstico histopatológico.

Se realizó una revisión de la literatura médica sobre la patología tumoral maligna del testículo en la infancia, así como de los expedientes clínicos de los dos pacientes de 13 y 2 años respectivamente con diagnóstico de Carcinoma de Células de SERTOLY - LEYDIG y ORQUIOBLASTOMA que se manifestaron con aumento de volumen del testículo sin otra sintomatología asociada. El diagnóstico se realizó combinando los hallazgos clínicos (testículo duro, aumentando de volumen e indoloro) con el estudio histopatológico del Espécimen Quirúrgico.