Eficacia del midazolam contra la ansiedad en niños de 1-3 años sometidos a cirugía
Resumen
Objetivo: demostrar la eficacia del midazolam jarabe para controlar la ansiedad en niños de 1-3 años que fueron sometidos a cirugía que requería anestesia general en el Hospital Provincial Pediátrico Docente "Pepe Portilla" de Pinar del Río, en el período 2008-2009.
Material y método: se realizó estudio de cohorte, longitudinal y prospectivo de casos y controles en niños. Treinta recibieron dosis de 0.5 mg/kg de peso, y 60 controles que no lo recibieron, previo consentimiento informado de los padres. Se midió tiempo de sedación, signos vitales, reacciones adversas y grado de satisfacción de padres y personal del salón de operaciones. Se calcularon frecuencias que fueron comparadas mediante X2.
Resultados: la muestra resultó homogénea por sexo, edades y el tipo de cirugía a realizarse (p> 0,05). La sedación se obtuvo desde los 10 minutos en (24 niños/30). La bradipnea fue el único efecto adverso observado en 7 niños. Los controles (100% taquipneicos y llorosos). El 76.7 % de los padres y el 100% del personal estuvo satisfecho con los efecto sedativos del midazolam.
Conclusiones: es la primera vez que se usa esta droga como premedicación anestésica en niños 1-3 años, y se demuestra la eficacia y efectiva, con escasas reacciones adversas y gran aceptabilidad y satisfacción por padres y personal de salud.
Palabras clave
Referencias
Gómez B LM, Ocampo A, Orozco A, Caicedo SJ. Efficacy of anesthetic premedication in pediatric patients using oral midazolam and acetaminophen. Observational study. Revista Colombiana de Anestesiologia, 2013 Jan-Mar, 41(1): 4-9. Disponible: http://www.revcolanest.com.co/es/efficacy-of-anesthetic-premedication-in/articulo/90186071/
Riss J, Cloyd J, Gates J, Collins S. Benzodiazepines in epilepsy: pharmacology and pharmacokinetics. Acta Neurol Scand. [Internet] 2008 [Acceso 14-13-12]; 118(2): 69-86. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0404.2008.01004.x/full
Toyota K, Sakura S, Saito Y, et al. The effect of pre-operative administration of midazolam on the development of intraoperative hypothermia. Anaesthesia. 2004; 59: 116-121.
Barredo Garcés C, Camacho Assef V, Ortiz Martínez N. Medicacion preoperatoria en niños. Mediciego. [Internet] 2006 [Acceso 14-10-13]; 12 Supl. 2 . Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol12_supl2_06/revisiones/r3_v12_supl206.html
Shrestha S, Shrestha BR. Oral administration of intravenous solution of midazolam mixed in syrup of paracetamol is an effective way of premedicating children undergoing surgery under general anaesthesia. Kathmandu University Medica J. [Internet] Oct-Dec 2007 [Acceso 10-12-13]; 5(4): 449-455. Disponible en: http://imsear.hellis.org/bitstream/123456789/46163/2/kumj2007v5n4p.449.pdf
Sarhan MM, Aldehayat GS. Preanesthetic medication using oral midazolam in children undergoing tonsillectomy under general anesthesia. RMJ [Internet]. 2011[Acceso:14-12-13]; 36(4): 237-268. Disponible: http://www.scopemed.org/fulltextpdf.php?mno=12742
Alzahrani AM, Wyne AH. Use of oral Midazolam sedation in Pediatric dentistry: a Review. Pakistan Oral & Dental Journal[Internet]. 2012 Dec[Acceso 16-07-13]; 32(3): 444-455. Disponible en: www.researchgate.net/publication/235554588_USE_OF_ORAL_MIDAZOLAM_SEDATION_IN_PEDIATRIC_DENTISTRYA_REVIEW/file/9fcfd511cf72fdb505.pdf
Klein EJ, Brown JC, Kobayashi A, Osincup D, Seidel K. A randomized clinical trial comparing oral, aerosolized intranasal, and aerosolized buccal midazolam. Annals of Emergency Medicine [Internet]. 2011 oct [Acceso 18-09-13]; 58(4): 323-329. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183391/pdf/nihms307090.pdf
Mekitarina Filho E, Brunow de Carvalho W, Elias Gilio A, Robinson F, Mason KP. Aerosolized Intranasal Midazolam for Safe and Effective Sedation for Quality Computed Tomography Imaging in Infants and Children. J Ped[Internet]. 2013 oct[Acceso: 13-12-13]; 163(4): 1217-1219 Disponible en: http://www.jpeds.com/article/S0022-3476%2813%2900559-3/fulltext
Ghali AM, Mahfouz AK, Al-Bahrani M. Preanesthetic medication in children: A comparison of intranasal dexmedetomidine versus oral midazolam. Saudi Journal of Anaesthesia[Internet]. 2011 Oct-Dec[Acceso 10-12-13]; 5(4): 387-391. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3227308/
Ózcengiz D, Gunes Y, Ozmete O. Oral melatonin, dexmedetomidine, and midazolan for prevention of postoperative agitation in children. J Anest. 2011 Apr; 25(2): 184-8.
Barkan S, Breitbart R, Brenner-Zada G, Feldon M, Assa A, Toledano M, Berkovitch S, Shavit I. A double-blind, randomized, placeo-controlled trial or oral midazolam plus oral ketamine for sedation of children during laceration repair. Emergency Medical Journal[Internet]. 2012[Acceso 14-12-13]. Disponible en: http://emj.bmj.com/content/early/2013/05/17/emermed-2012-202189.full
Chiaretti A, Barone G, Rigante D, Ruggiero A, Pierri F, Barbi E, Barone G, Riccardi R. Intranasal lidocaine and midazolam for procedural sedation in children. Arch Dis Child. 2011; 96:160-163.
Akin A, Bayram A, Esmaoglu A, Tosun Z, Aksu R, Altuntas R, Boyaci A. Dexmedetomidine vs midazolam for premedication of pediatric patients undergoing anesthesia. Pediatric Anesthesia. 2012 sep; 22(9): 871-876.
Sheta SA, Al-Sarheed MA, Abdelhalim AA. Intranasal dexmedetomidine vs midazolam for premedication in children undergoing complete dental rehabilitation: a double-blinded randomized controlled trial. Pediatric Anesthesia[Internet]. 2013[Acceso: 14-12-13]; Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pan.12287/pdf
Taghipor Anvari Z, Sehibani S, Imani F, Sheibani S. Comparison of three oral premedication dextrometorphan, diphenhydramine and midazolam in pediatric eye exam under anesthesia. J Anesth & Pain. 2011; 2(5): 9-17.
Barkan S, Breitbart R, Brenner-Zada G, Feldon M. Assa A, Toledano M, Berkovitch S, Shavit I. A double-blind, randomized, placeo-controlled trial or oral midazolam plus oral ketamine for sedation of children during laceration repair. Energency Medical Journal[Internet ]. 2012[Acceso 14-12-13]; Disponible en: http://emj.bmj.com/content/early/2013/05/17/emermed-2012-202189.full
Rames Koppal AES., Uday Ambi AG. Comparison of the Midazolam Transnasal Atomizer and Oral Midazolam for sedative premedication in paediatric cases. J Clin & Diagn Res[Internet]. Oct 2011[Acceso: 14-12-13]; 5(5): 932-934, Disponible en: http://www.jcdr.net/article_fulltext.asp?issn=0973-709xyear=2011month=Octobervolume=5issue=5page=932%20-%20934id=1550
Copyright (c) 2014 Rosaevelyn Oriolo Estrada, José Guillermo Sanabria Negrín, Leonardo Oriolo Pérez
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.