Neurocriptococosis crónica en un paciente inmunocompetente

María Teresa Paz Rodríguez

Texto completo:

HTML PDF

Imagen de portada

Resumen

Se presenta el caso de un paciente, sin antecedentes ni evidencias de alteraciones de inmunidad, con un cuadro de meningoencefalitis crónica. Este fue ingresado en tres ocasiones con diferentes diagnósticos en un período de 10 meses. Se le realizó el diagnóstico de neurocriptococosis, y corroboró con los estudios de tinta china y cultivo micológico del líquido cefalorraquídeo; no se detectó otra localización del hongo en el paciente. El egresado curado, después del tratamiento con anfotericin B y miconazol y el seguimiento inmunológico hasta el año 2014; se le dio recientemente de alta después de 10 años, excluyéndose definitivamente la inmunosupresión adquirida.

Palabras clave

Criptococosis/diagnóstico/terapia; Inmunocompetencia; Meningoencefalitis; Miconazol.

Referencias

Georgi A, Schneemann M, Tintelnot K, Calligaris-MaibachRC, Meyer S, Weber R, et al. Cryptococcus gattiimeningoencephalitisin an immunocompetent person 13 monthsafterexposure. Infection [Internet] 2009 [citado 12 Feb 2014]; 37: [aprox. 3 p.]. Disponible en : http://download.springer.com/static/pdf/57/art%253A10.1007%252Fs15010-008-8211-z.pdf?auth66=1405258006_ba9ec3c5e2c2900bce38e857d329ec62&ext=.pdf

Da Silva BK, Freire AK, Bentes Ados S, Sampaio Ide L, Santos LO, Dos Santos MS, et al. Characterization of clinical isolates of the Cryptococcus neoformans-Cryptococcus gattii species complex from the Amazonas State in Brazil. Rev Iberoam Micol [Internet]. 2012 [citado 20 Ene 2014]; 29(1): [aprox. 4 p.]. Disponible en: http://www.reviberoammicol.com/2012-29/040043.pdf

Gutierrez EL, Valqui W, Vilchez L, Evangelista L, Crispin S, TelloM, et al. Cryptococcus gattii meningoencephalitis in an HIV-negativepatient from the Peruvian Andes. RevSocBrasMedTrop [Internet]. 2010 [citado 12 Feb 2014]; 43(4): [aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0037-86822010000400029&script=sci_arttext

Hagen F, Boekhout T. The Search for the Natural Habitat of Cryptococcus gattii. Mycopathologia [Internet]. 2010 [citado 20 Ene 2014]; 170: [aprox. 3 p.]. Disponible en: http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11046-010-9313-6#page-1

Botero J, Ruiz J, Márquez S. Criptococosis en un paciente inmunocompetente. Informe de um caso. Revista CES MEDICINA [Internet]. 2003 Ene-Jul [citado 20 Ene 2014]; 17(1): [aprox. 8 p.]. Disponible en: http://revistas.ces.edu.co/index.php/medicina/article/view/517

EscandónP, de Bedout C, Lizarazu J, Agudelo CI, Tobón A, Bello S, et al. Cryptococcosis in Colombia: Results of the national surveillance program for the years 2006-2010. Biomédica [Internet] 2012 Jul/Sept [citado 20 Ene 2014]; 32(3): [aprox. 10 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-41572012000300009〈=pt

Harris J, Lockhart S, Chiller T. Cryptococcus gattii: where do we go from here?. Med Mycol. 2012 Feb;50(2):113-29.

Bava A, Zuliani M. Desarrollo de Cryptococcus neoformans en medios de cultivo empleados para diagnostico bacteriologico. Acta Bioquim Clin Latinoam [Internet]. 2009 [citado 20 Ene 2014]; 43(2): [aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325 -29572009000200003&script=sci_arttext

Springer DJ, Phadke S, Billmyre B, Heitman J. Cryptococcus gattii, no longer an accidental pathogen?. Curr Fangal Infect Rep [Internet] 2012 Dec [citado 15 Ene 2014]; 6(4): [aprox. 12 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3521508/

Da Silva A,Goldani LZ. Neuroimaging Features of Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome in a Patient with AIDS Successfully Treated for Neurocryptococcosis. Case Rep Radiol [Internet] 2013 [citado 20 Ene 2014]; 2013: [aprox. 10 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3773889/

Zaragoza O, Cuesta I, Rodríguez Tudela JL, Cuenca Estrella M, Buitrago MJ. High-Resolution Melting Analysis for Identification of the CryptocGagooccus neoformans-Cryptococcus gattii Complex. J ClinMicrobiol [Internet] 2011 Oct [citado 15 Ene 2014]; 49(10): [aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3187306/

Rocha KC, Pinhal C, Cavalcanti S, Vidal M, Toscano M, Moraes Vasconcelos D, et al. Lymphocyte transformation assay for C neoformans antigen is not reliable for detecting cellular impairment in patients with Neurocryptococcosis. BMC Infect Dis [Internet] 2012 [citado 15 Ene 2014]; 12: [aprox. 11 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3556098/

Sorrell TC, Chen S. Recent advances in management of cryptococcal meningitis: commentary. F1000 Med Rep [Internet]. 2010 [citado 12 Feb 2014]; 2: [aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998879/

IllnaitZaragozí MT, Martínez Machín GF, Fernández Andreu CM, Hagen F, Boekhout T, Klaassen CH, et al. Microsatellite typing and susceptibilities of serial Cryptococcus neoformans isolates from Cuban patients with recurrent cryptococcal meningitis. BMC Infect Dis [Internet]. 2010 [citado 12 Feb 2014]; 10: [aprox. 12 p.]. Disponible en: http://www.biomedcentral.com/1471-2334/10/289/

Ngamskulrungroj P, Chang Y, Roh J, Kwon-Chung KJ. Differences in nitrogen metabolism between Cryptococcus neoformans and C. gattii the two etiologic agents of Cryptococcosis. PLoS ONE [Internet]. 2012 [citado 12 Feb 2014];7(3): [aprox. 12 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3313984

Castañeda E, Lizarazo J. Protocolo de estudio y manejo de los pacientes con criptococosis. Infectio [Internet]. 2012 [citado 12 Feb 2014]; 16 (35): [aprox. 3 p.]. Disponible en: http://revistainfectio.org/site/portals/0/ojs/index.php/infectio/article /view/583

Negroni R, Arechavala A, Maiolo E, Bianchi M, Santiso G, Lehmann E. Problemas clínicos en micología medica: problema número 41. Rev Iberoam Micol [Internet] 2011 [citado 12 Feb 2014]; 28(1): [aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.reviberoammicol.com/2011-28/053055.pdf

Sloan D, Dlamini S, Paul N, Dedicoat M. Treatment of acute cryptococcal meningitis in HIV infected adults, with an emphasis on resource-limited settings. Cochrane DatabaseSystRev [Internet] 2008 [citado 12 Feb 2014]; 4 [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC18843697



Copyright (c) 2014 María Teresa Paz Rodríguez

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.