La reproducción asistida, rompe con patrones convencionales históricamente arraigados respecto a las prácticas reproductivas y las expectativas del nacimiento de los hijos. Indudablemente dichas técnicas representan un campo muy complejo en donde convergen diferentes reacciones emocionales y estas se entrecruzan con preocupaciones y críticas racionales cuando la pareja no cuenta con los recursos fisiológicos óptimos para la procreación.

En este sentido, un estudio elaborado por investigadores del Texas A&M Health Science Center de Estados Unidos demostró que el estrés preconcepcional medido a través de un biomarcador reduce en un 29 % las posibilidades de concebir en un año. El mismo influye en las hormonas que intervienen en la ovulación y de hacerse crónico, puede afectar la producción de ovocitos.¹

Esta situación lleva a ambos cónyuges a manifestar reacciones psicológicas muy concretas dadas las circunstancias, según la actitud que se haya tomado respecto a su problemática. Dichas reacciones pueden ir desde el enojo simple, sentimiento de pérdida hasta presentar estrés emocional; estos factores psicológicos influyen directamente en la reproducción humana.

Esta investigación pretendió constituir un soporte científico desde la psicología para fortalecer las capacidades resilientes de la pareja que se encuentra dentro del proceso de inseminación, pues esta capacidad psicológica es valorada como la respuesta que permite convertir los estados emocionales negativos en estados emocionales positivos, y por consecuencia elevar los resultados dentro del mismo proceso.

Las parejas que mostraron niveles bajos de resiliencia en sus respuestas presentaron incompatibilidad entre sus miembros; se caracterizaron por tener comportamientos de agresividad, utilizaron a otras personas de por medio cuando necesitaron asumir un comportamiento; no fueron personas afectivas, no manifestaron asertividad ni optimismo ante situaciones de crisis; no respetaron los derechos ni la autonomía del otro.

Según los datos mostrados en la afirmación anterior se partió del supuesto que durante el proceso de inseminación artificial la pareja debe conocer sus fortalezas y debilidades, así como desarrollar conductas protectoras que potencien la capacidad de resiliencia ante los tratamientos de reproducción asistida. La resiliencia en las parejas que mostraron indicadores bajos se potenció mediante la intervención asertiva y sistemática del psicólogo clínico, esto desarrolló en la pareja emociones sentido positivo, lo cual coadyuvó al mantenimiento de la relación desde una perspectiva empática y con conductas proactivas ante el tratamiento, el proceso se percibió como un reto, con optimismo y creatividad.

Las parejas con elevados niveles de resiliencia refirieron que la infertilidad los unió como pareja, los ayudó a compenetrarse el uno en el otro y tener un trabajo en equipo con mutuo apoyo constantemente, a excepción de la pareja número seis la cual presentó una relación tensionada por las dificultades que afrontaron con relación al proceso de inseminación. En este sentido, el estudio “El modelo de la adaptación ante la infertilidad de la pareja, en Cuba”, sostuvo que en relación a la infertilidad es fundamental el fortalecimiento de los recursos psicológicos de la persona que la presenta y fortalecer la expresión de sus emociones para evitar un desajuste en su esfera afectivo conductual.

Esta demanda psicológica, derivada de los ciclos de espera de la inseminación, se correspondió con una problemática muy común que enfrentaron las parejas en esta situación, la cual estuvo relacionada con la duración del proceso de fertilización, dado precisamente porque pueden someterse a varios ciclos del proceso sin obtener el embarazo, lo cual tiende a producir frustración y desajustes en el plano afectivo. Se considera que cuando la pareja se muestra resiliente ante el proceso de inseminación transitará por el mismo con optimismo, seguridad y confianza.

La autoeficacia como indicador de la resiliencia que más se destacó obtuvo su mayor expresión en las mujeres y hombres que tuvieron niveles altos de resiliencia, matizados por confianza en sí mismos y con el proceso de inseminación artificial. Se manifestó a través de las posibilidades de éxito que las parejas reconocieron en sí mismas ante la inseminación artificial, describió los esfuerzos que realizaron las parejas infértiles para crear un significado positivo de las vivencias negativas y los estados emocionales displacenteros generados por la problemática de la infertilidad, y a partir estos nuevos significados redescubrirse como personas, seres en desarrollo con nuevos espacios de interacción así como cambiarle el sentido a la situación sin distorsionar la realidad o cambiarla objetivamente.

La autoeficacia evidenció también soluciones o alternativas creativas que pusieron en práctica las parejas ante situaciones complejas y de difícil manejo. Se concluye que cuando una persona tiene un alto nivel de eficacia percibida confiará en sus capacidades para dominar los diferentes tipos de demandas ambientales, e interpretará los problemas más como retos que como amenazas o sucesos incontrolables.

Al contrario, las personas con baja eficacia percibida son más propensos a las dudas sobre sí mismos, a la ansiedad, a las valoraciones amenazantes y catastróficas de los sucesos y los estados emocionales negativos que se interponen en el éxito esperado, pues se ha demostrado que los estresores a los que se somete la pareja que se insemina reducen las posibilidades de éxito, ya que estos interfieren en los proceso ovulatorios, en la liberación de hormonas femeninas y masculinas, en la calidad del semen; lo cual hace que la pareja durante la inseminación evidencie mayores posibilidades de fracasos.

Se evidenció en niveles altos el apoyo social que recibieron las parejas durante el proceso. El apoyo emocional en todas sus dimensiones se presentó en las parejas involucradas representado de diferentes maneras, dígase sentirse amado y cuidado al expresar los sentimientos y preocupaciones. Las parejas identificaron que el otro cónyuge es su principal fuente de afecto, con manifestaciones de compromiso, se sintieron acompañados en las consultas y en las continuas pruebas que en su mayoría fueron invasivas de su intimidad.

En el ámbito de la infertilidad, se constató que la percepción de apoyo y la búsqueda de dicho apoyo, explica una significativa cantidad de varianza en el ajuste de las parejas con problemas de infertilidad. Esta dimensión es muy similar a la de metas, pero consta de otras variables como satisfacción, pragmatismo, vínculos y redes. El principal elemento que desencadena la satisfacción de la pareja en esta dimensión se manifiesta en el apoyo social a escala macro, ya no desde el punto de vista de la pareja sino en el ámbito familiar y social. Esto, según la identificación de patrones y modelos a seguir según la experiencia anterior, los objetivos en común y la satisfacción de necesidades.

En el presente estudio se evidenciaron niveles altos de resiliencia en las mujeres con relación a los hombres, para un 56 % en las mujeres y un 33 % en los hombres. Estos datos coinciden con el estudio Aspectos psicológicos en infertilidad, realizado en el Centro Especializado en Esterilidad y Reproducción Humana, Chile, en el cual se intervino a una población de 25 parejas en estado de inseminación artificial, concluyeron que un 57 % de las mujeres mostraron conductas resilientes ante la inseminación y solo el 43 % de los hombres evidenciaron los indicadores antes mencionados.²

Las mujeres que manifestaron un mayor grado de resiliencia que los hombres valoraron en mayor medida los problemas de fertilidad como un reto a la vida, además de soportar directamente el tratamiento y de sentir su fracaso con el inicio de la menstruación.

La mujer tiene un organismo preparado para concebir y, por tanto, si no llega el embarazo deseado siente que su feminidad y su rol socio-cultural son atacados.

La historia del deseo del hijo en la mujer inicia desde pequeña, independientemente de que sea un hecho cultural, social o instintivo, la niña juega a tener hijos, los nutre y los cuida. En el hombre el deseo de paternidad aparece más tardíamente, si bien no es juego elegido por ellos cuando pequeños, en algún momento de su vida, incluirán en sus fantasías formar una familia, como parte de su planificación de vida.

Como dato interesante y que corroboró la relación existente entre el sexo y los niveles de resiliencia en la presente investigación, se encontró que los hombres estudiados presentaron características tales como: pasividad, dependencia y actitudes derrotistas, en tanto las mujeres fueron más proactivas y movilizaron sus recursos personológicos en función de la meta de procreación.

En cuanto a este tema, se valora que algunas mujeres pueden considerar la maternidad como expresión de su identidad biológica y sin dudas algunos hombres pueden considerar la paternidad como afirmación suprema de masculinidad. Es por ello que el conocimiento de su incapacidad para la procreación puede tener consecuencias psicológicas para uno o ambos miembros de la pareja que lleguen más allá de la simple ausencia de niños o de la función de crianza de los mismos, y alterar sus conceptos de sí mismos como seres valiosos.

En consecuencia, con la investigación se afirma que la resiliencia es una capacidad que debe ser entrenada para superar los eventos adversos y críticos de la vida. Las parejas que manifestaron indicadores elevados de resiliencia asumieron la consulta como un reto, con compromiso y seguridad, se disminuyó la existencia de estresores durante el proceso, los cuales aparecen en detrimento de la feliz concepción de un hijo.

Se concluye que en las parejas estudiadas se identificaron niveles de resiliencia en cuanto al período de inseminación artificial en sus tres niveles: cuatro destacaron niveles altos de resiliencia, en tres niveles medios y en dos se presentaron niveles heterogéneos, lo cual expresa la diversidad de expresiones y la necesidad de trabajar en torno a potenciar y desarrollar la capacidad de resiliencia en estas parejas lo cual garantizaría la permanencia de las mismas en consulta, y establecería una dinámica favorable de la relación, lo que desarrollaría la capacidad de asumir de manera creativa soluciones ante las dificultades existentes. La dimensión de la resiliencia que mayor nivel de expresión destacó fue la autoeficacia, evidenciado por la capacidad de resolución de problemas con alternativas creativas, la confianza en sí mismo y por sobre todo, la actitud positiva que asumieron ante el tratamiento de inseminación artificial, lo cual se manifestó como fortaleza personal.