En la presente investigación se evidenciaron resultados que coinciden con los realizados por Herrero-Solano et al., ⁵ y Machado Pina et al., ¹⁸ quienes reportan un predominio del sexo femenino; esto se puede atribuir a que generalmente las mujeres son más cuidadosas y preocupadas con su salud bucal que los hombres. Además, se coincide en que las edades más afectadas fueron las de 19 a 59 años.

Este último resultado es similar al descrito por Ferrer Vilches et al., ¹⁹ en una caracterización de las enfermedades pulpares a 329 pacientes que acudieron a consulta de urgencias, donde las edades más afectadas fueron las de 19 a 34 y 35 a 59 para ambos sexos. Se demostró así que la prevalencia y severidad de estas afecciones aumentan con la edad, debido a los cambios estructurales y funcionales que se producen con la misma, lo que provoca una disminución en la capacidad de respuesta biológica del organismo. Sin embargo, en la investigación los hombres fueron el grupo más afectado, contrario a lo reflejado en el presente estudio. Tampoco se coincide con lo planteado por Piquera Palomino et al., ²⁰ quien, en su estudio epidemiológico a 150 pacientes atendidos en consulta de urgencia, recoge que las enfermedades se presentaron en la población estudiada sin predilección por uno u otro sexo.

Es válido señalar que la alta incidencia de pacientes desdentados en la población mayor de 60 años de esta área de salud influyó en el pequeño número de pacientes afectados que se encuentran en este grupo de edad.

Las urgencias en estomatología son consecuencias de una diversidad de trastornos, pueden presentar una variedad de síntomas, de los cuales el dolor es el más común.¹⁸ Las causas más habituales de dolor en la cavidad oral son la inflamación y degeneración pulpar, se plantea que la espontaneidad, periodicidad, intensidad, frecuencia y persistencia del dolor, son los elementos más importantes a tener en cuenta para calificar y cuantificar la sintomatología dolorosa.⁶

Con respecto a los motivos por los cuales los pacientes acudieron a consulta de urgencia, los resultados obtenidos guardan relación con el estudio llevado a cabo por González del Valle et al., ⁶ donde se obtuvo que en el 90 % de los pacientes el dolor fue el principal motivo de urgencia, de los cuales el 70 % de los casos es de origen dental.

Se observó que, el mayor por ciento de los pacientes que acudieron al servicio no presentaba dolor, aunque de los restantes, en una mayoría el dolor se presentaba severo, casi insoportable, según lo referido por los mismos. Con un dolor leve el paciente realiza actividades habituales y no le presta atención a su enfermedad, solo algunos casos, con experiencias previas de dolor acuden a tiempo al dentista, situación que se refleja en el estudio al encontrar la menor cantidad de personas que presentaron dicho dolor. Al no ser atendida adecuadamente, la enfermedad se agrava y es cuando la intensidad del dolor se presenta moderado y severo, e interfiere con las actividades habituales e impide el descanso, entonces es cuando acuden a consulta de urgencia.

En sentido general, en el estudio predominaron los procesos pulpares y periapicales donde hay una afectación pulpar con un compromiso importante de la vitalidad, lo que resulta en tratamientos poco conservadores de la pulpa debido al grado de afectación o a estadios irreversibles que provocan la pérdida de su vitalidad. Estos resultados se deben en su mayoría a que hay patologías que cursan sin presentar sintomatología alguna y que, debido a la contaminación provocada por el avance de las caries dentales sin tratar, llegan a agudizarse, y provocar las molestias al paciente. Dicha situación es reflejada en los datos obtenidos en la investigación. Similares resultados obtuvieron Machado Pina et al., ¹⁸ donde predominó el absceso alveolar agudo con un 27,4 %.

Así mismo, en un estudio de comportamiento de las urgencias estomatológicas en el ASIC Santa Ana, estado Aragua, llevado a cabo por Martínez Sánchez et al., ³ y por Herrero-Solano et al., ⁵⁾ en un estudio descriptivo transversal sobre las urgencias estomatológicas atendidas en una clínica de Bayamo, durante la situación epidemiológica causada por la COVID-19, demostró que en los procesos pulpares y periapicales fueron los que preponderaron en más de la mitad de los pacientes.

No se coinciden con los estudios realizados por Ferrer Vilches et al., ¹⁹ que en su estudio tuvieron predominio de la necrosis pulpar en un 40,73 %, seguido de la pulpitis reversible con un 12,46 %, ni con los resultados logrados por Calle Molina et al., ²¹ quienes demostraron que la pulpitis aguda irreversible fue la principal causa de urgencia en los pacientes con un 62 %.

Por su parte la caries es la enfermedad dental crónica responsable de una gran parte de las Urgencias Estomatológicas, se presenta como la segunda causa más frecuente en esta investigación. Es causante de odontalgia grave por pulpitis que puede llevar a necrosis, fístulas o celulitis difusas. El dolor provocado por las caries dentales constituye el 30 % de las urgencias.^12,19

Difieren de esta investigación los resultados obtenidos por Ferrer Vilches et al.,¹⁹ donde predominaron las exodoncias como tratamiento en un 60,49 %, lo cual representa un porcentaje mucho más elevado que los obtenidos en esta investigación. Además, en cuanto a la frecuencia de pulpotomías realizadas como tratamiento, obtuvieron que la misma se realizó en el 25,23 % de los casos, resultado que difiere a los encontrados en la investigación.

La mayoría de las extracciones realizadas en los pacientes se debían a dientes afectados con caries dental la cual provocó amplia destrucción coronaria, donde el tejido remanente imposibilitaba la realización de un tratamiento restaurador ni la confección de prótesis parcial fija, por constituir verdaderos restos radiculares.

Los resultados obtenidos coinciden con los de González del Valle et al.,⁶⁾ donde la mayoría de los pacientes fueron tratados por vías más conservadoras de la vitalidad pulpar, lo que permitió el mantenimiento del tejido pulpar o de un remanente pulpar. No obstante, se observó un predominio de la realización del acceso cameral y extirpación pulpar, este fue el segundo tratamiento más frecuente. Esto manifiesta la necesidad de incrementar las actividades de promoción de salud y prevención de estas patologías, mediante la elaboración de estrategias preventivas y tratamientos que respondan a las necesidades de los pacientes, con el fin de elevar el nivel de información en educación para la salud en la población, y evitar la aparición de las enfermedades pulpares y periapicales.

Dentro de las limitaciones del estudio se encontraron aquellas propias de los estudios transversales, al no atribuírseles relaciones de causalidad, ni asociación entre variables, lo que pudiera demostrar otros resultados relacionados con las variables analizadas.