A solicitud del Sistema Nacional de Salud se pretende una mayor informatización en el sector. En el Hogar de Ancianos “Dr. Carlos Castellano Blanco” existen limitantes en la conservación y preservación de la historia clínica, por su temprano deterioro. El llenado de este registro primario resulta engorroso para los médicos, enfermeras y técnicos. Al estadístico le resulta compleja la extracción de datos de este registro para la entrega de informaciones al nivel superior y facultativos.

Con la realización de este estudio se desarrollaría la arquitectura para la gestión de la información de las historias clínicas, en el Hogar de Ancianos “Dr. Carlos Castellanos Blanco” de Pinar del Río, cumpliendo los requerimientos y estándares establecidos; favoreciendo la gestión de la información del paciente factible para la toma de decisiones de los facultativos.

Esta aplicación está relacionada con la actividad social que se lleva a cabo con el anciano por parte del equipo multidisciplinario que implementará el software. Abarca todo el proceso de ingreso y la confección de la historia clínica, consignando en la Historia clínica electrónica todas las acciones que se realizan al anciano.

La confección de Historia Clínica en Hogares de Ancianos actualmente se realiza de forma escrita utilizando el modelo vigente establecido por el MINSAP, y ante la carencia de estos, en ocasiones se recogen los datos en modelos adaptados o en hojas blancas generando sub-registro de datos, omisiones, ilegibilidad entre otras dificultades.

El paciente realiza el ingreso o reingreso, donde aporta todos sus datos generales a su vez la trabajadora social de conjunto con el equipo multidisciplinario realizan la entrevista a este paciente evaluando las condiciones psíquicas y sociales que presenta el mismo, donde la estadística con todos los datos que son arrojados a partir del estudio realizado con anterioridad es la encargada de evaluar los datos proporcionados si son correctos, realiza el acta de ingreso, gestionando a su vez la historia clínica del paciente ya hospitalizado. Se visualiza en la (figura 1).

Los requerimientos funcionales o capacidades del producto para satisfacer tanto al cliente como a los usuarios finales son los siguientes:

RF 1 Autentificar Usuario

RF 2 Cambiar contraseña

RF 3 Gestionar los datos de la Historia Clínica del paciente

Insertar datos del paciente

Modificar datos del paciente

Eliminar el paciente

RF 4 Gestionar la Historia social del paciente

Insertar datos del paciente

Modificar datos del paciente

Eliminar el paciente

RF 5 Mostrar reporte

Listado de pacientes

Listado de Pacientes por grupos de edades

Listado de Pacientes por sexo

Listado de los especialistas

Registro de evolución clínica del paciente

RF 6 Realizar búsquedas

Búsqueda de pacientes por carnet de identidad

Búsqueda de pacientes por Área de Salud

Búsqueda por fecha de ingreso

Búsqueda por fecha de egresos

Búsqueda por sala de total de pacientes

Búsqueda por tipos de morbilidad

Buscar número de Historia Clínica

RF 7 Consultar ayuda

Se definen como actor del sistema al Estadístico, el cual estará encargado de la gestión de la información.

El diagrama de funcionalidades el cual está basado en la metodología XP, representa gráficamente la relación entre el actor y los procesos del sistema propuesto. (Figura 2)

El sistema posee una interfaz sencilla, legible, fácil de navegar, amigable, en su diseño existen colores agradables y textos legibles para facilitar la interacción de los usuarios.

La Estadística accede a la interfaz inicial de la aplicación informática donde puede visualizar, la misión y visión del Hogar de Ancianos, se accede a las historias clínicas de los Ancianos y a la sala donde son ubicados. Se accede a través del navegador y la URL destinada para la aplicación en el servidor del Hogar de Ancianos, visualizando la página principal donde el equipo multidisciplinario tiene acceso a la Historia clínica del anciano, en el menú de la aplicación, tiene acceso a las opciones que le permitirá gestionar los datos recogidos en la historia clínica en el departamento de estadística. En la opción acceder la estadística puede ingresar sus datos de acceso, además de modificarlos o crear nuevos usuarios si sus privilegios se lo permiten. Se visualiza en la (Figura 3).

Al acceder al registro de usuario de la aplicación colocamos los datos del usuario y la contraseña para poder realizar el ingreso del anciano, pero podemos modificar si fuera necesario, así como la opción de crear una nueva historia clínica. (Figura 4)

Una vez dentro de la aplicación para poder gestionar la información el médico debe autentificarse, poniendo su nombre, su especialidad y la fecha en la que va a realizar su pensamiento médico, y seguido se comienza el llenado de la historia clínica del nuevo ingreso como se visualiza en la (Figura 5).

La aplicación permite que la estadística acceda a la interfaz y puede visualizar los egresos que hay y de ellos cuales pueden ser vivos o fallecidos, además del control de los ingresos con todos sus datos además de la sala , cama , en caso de egreso ya sea vivos o fallecido pues se dará clic en el cestico que se encuentra a la derecha y se puede eliminar de nuestros controles en las salas y podemos pasar la página en los botoncitos pequeños en la parte inferior a la derecha y a la izquierda como lo deseemos y si damos clic en las flechas de los extremos inferiores pues no llevan al principio o al final del registro. Como se visualiza en la (Figura 6).