Los resultados obtenidos en el estudio señalan que existió mayor predominio del rango de edad comprendido entre 30-34 años (30,4 %), fundamentalmente en el sexo femenino, representado por 32,6 %. Estos datos están en correspondencia con los resultados de un estudio efectuado en la provincia de Camagüey,⁷ en el cual se muestra que las mujeres entre 30 y 34 años resultaron las más representadas.

La evidencia científica apunta a que muchas parejas posponen su matrimonio a edad más avanzada y postergan la maternidad para edades en las que es más difícil concebir. Dichas parejas buscan primero la estabilidad financiera y profesional y a eso dedican sus años de mayor fertilidad.^13,14

En las últimas décadas se ha observado un aumento progresivo de parejas que consultan por deseo de fertilidad. El gran responsable de dicho fenómeno es la postergación de la maternidad. De hecho, se ha podido constatar mediante la revisión de la literatura científica que la edad puede jugar un papel importante en la fertilidad, tanto en las mujeres como en los hombres.^10,15

En cuanto al tipo de infertilidad, el 29,3 % de las parejas presentaron infertilidad secundaria, constatándose un mayor predominio en mujeres entre 30 y 34 años (21,7 %), mientras que el 23,9 % de los hombres de 40 años y más refirieron una infertilidad primaria. De la misma forma, otros estudios realizados por Rodríguez Puga et al.,⁷⁾ en la provincia de Camagüey y González Montero,¹⁰ en Holguín han reportado predominio de las mujeres con infertilidad secundaria, lo cual coincide con la presente investigación.

Los resultados relacionados con este aspecto demuestran que la fertilidad disminuye con la edad, aunque el efecto de la edad en la fertilidad masculina es menos claro, resultados que concuerdan con esta investigación, lo anterior puede deberse a varios factores, las mujeres tienen un potencial de fertilidad reducido a medida que se acercan a la menopausia debido a la asociación entre el envejecimiento y el agotamiento de los folículos, la disminución de la calidad de los ovocitos, la tasa de fecundación y el número de embriones viables.^12,16 En los hombres, el envejecimiento se acompaña de una disminución en la calidad del esperma, fundamentalmente los varones mayores de cuarenta años presentan mayor tasa de anormalidad en el volumen del semen, movilidad de espermatozoides, así como la vitalidad de los mismos.¹⁶⁾ Se considera que esta pueda ser una de las causas de que el mayor número de las parejas infértiles se encuentren distribuidas en el citado grupo de edades.

Atendiendo a los antecedentes patológicos personales de las parejas objeto de estudio, se obtuvo que el 17,4 % presentó obesidad, siendo las mujeres las que alcanzaron el mayor porcentaje (34,8 %). Por otra parte, el asma bronquial (19,6 %) y la hipertensión arterial (15,2 %) fueron las patologías más significativas en el sexo masculino.

El resultado de la investigación coincide con el encontrado por González Montero,¹⁰ y Torres Pérez et al.,¹⁷ al señalar que los antecedentes patológicos personales relacionados con la infertilidad estuvieron presentes en el 50 % de las parejas estudiadas. En las mujeres se observó en el 29,55 % (prevaleciendo la obesidad, diabetes e hipotiroidismo), mientras que en los hombres fue en 19,32 %, siendo mayoritariamente por asma e hipertensión arterial, el uso de varios medicamentos antihipertensivos en los hombres se relaciona con parámetros alterados en el fluido seminal.

Una de las causas que aumentan el riesgo de infertilidad es la obesidad. Dicha patología en las mujeres se asocia con trastornos de la anovulación, amenorrea, opsomenorrea, síndrome de ovario poliquístico e implantación de óvulos fallida; teniendo una probabilidad de infertilidad tres veces mayor que en aquellas con un peso normal.¹⁰

El análisis de los hábitos tóxicos en la población estudiada permitió determinar que el hábito de fumar resultó mayoritario (16,3 %); seguido por el alcohol (15,2 %), sustancias que representan un mayor consumo en los hombres. Similares resultados fueron encontrados en un estudio realizado en las Tunas por Torres Pérez et al.,¹⁷ en el cual el hábito de fumar (37,50 %) resultó el de mayor predominio en la investigación.

Otros estudios,^18,19 plantean que el consumo de tabaco afecta principalmente la concentración, movilidad y morfología de los espermatozoides, además se demostró una relación proporcional entre el consumo de cigarro y los efectos perjudiciales en la fertilidad masculina, mientras que el alcohol disminuye la concentración espermática.

Con relación a los factores causales de infertilidad femenina, los resultados muestran un predominio del factor tubárico (34,8 %), seguido por el factor ovárico (21,7 %), datos semejantes a los encontrados en el estudio realizado por Álvarez Fumero et al.,²⁰ en el cual se obtuvo que la principal causa de infertilidad femenina, referida en mujeres encuestadas fue la tubárica (10,2 %), seguida de la insuficiencia ovárica (9,0 %) y un 2,0 % de causa uterina.

Investigaciones realizadas en el contexto cubano,^10,20 reconocen que las anomalías tubáricas constituyen la causa en el 30 % de las parejas estudiadas por infertilidad. La infección pélvica es la causa más frecuente de daño tubárico, englobando al 80 % de los casos.

En cuanto a las principales causas de infertilidad masculina, los resultados obtenidos son similares a los encontrados por Gámez Sánchez y col.,¹¹ y Ramírez Morán y col.,²¹ quienes demostraron que el varicocele es la afección testicular más frecuente presente en hombres infértiles. El varicocele provoca alteraciones en el espermograma como anomalías morfológicas en los espermatozoides sobre todo en la cabeza (teratoazospermia), se puede presentar una disminución en el recuento (oligospermia) y/o en la movilidad espermática (astenospermia), todas estas alteraciones conllevan a la infertilidad.

En la presente investigación se obtuvo que la oligospermia constituye la alteración de los parámetros espermáticos que afecta significativamente la fertilidad masculina en la muestra estudiada.