El análisis según edad y sexo mostró predominio masculino en el presente estudio, lo que coincide con Mejía Vanegas y col,⁵ con representación masculina del 52,7 %, mayor prevalencia de caries (47 %) y menor promedio de Índice de Higiene Oral Simplificado en las féminas en comparación con los varones.

Orellana Aguilar y col,¹⁰ presentaron una distribución ligeramente superior para los masculinos en más del 50 %. En dicho estudio la proporción de caries dental presentó un comportamiento semejante en ambos sexos y tampoco se observó asociación significativa con la edad.

Resultados similares obtienen Rodríguez Sánchez y col,¹¹ cuya muestra fue más representada por el género masculino, aunque difieren en cuanto a la variable edad pues en dicho estudio prevalecieron los pacientes del grupo de 10-19 años.

En la literatura consultada fueron más numerosos los estudios donde predominaba el sexo femenino. Investigadores como Castro Gutiérrez,¹ Silva Padilla,² Bobadilla Godoy,⁴ Álvarez Hernández,¹² Poma Pérez,¹³ y colaboradores de cada uno de ellos, así lo demuestran con presencia femenina en más de la mitad de sus poblaciones estudiadas.

Varios de los autores antes mencionados, reportan además coincidencia en cuanto al predominio en el rango de edades entre 20 y 59 años con 48, 55,7 y 42,4 % respectivamente.^1,12,13

Bobadilla Godoy y col,⁴ plantean en su investigación que las diferencias entre los géneros tienen implicación social que influyen en la salud. Las féminas presentaron mayores cifras de dientes obturados e índice CPO-D, todo ello relacionado con determinados factores como menor flujo salival, variaciones genéticas, hormonales y enfermedades sistémicas.

En cambio Poma Pérez y col,¹³ consideran que, las enfermedades bucodentales constituyen un problema de salud importante independientemente del sexo.

Aunque en la presente investigación la morbilidad según sexo repercutió más en los hombres, las diferencias entre ambos no fueron significativas.

La higiene bucal deficiente, dieta cariogénica y hábito de fumar representan los factores de riesgo más observados en la muestra, lo que se observó de manera semejante en el estudio de Castro Gutiérrez y col,¹ quienes identificaron en su muestra: deficiente higiene oral en un 53,1 %, dieta cariogénica en 49 % y hábito tabáquico con 11,2 %.

Rodríguez Sánchez,¹¹ reporta la mala higiene bucal en sus pacientes como factor más relevante, en un estudio realizado con población de una localidad de Timor Leste, con características y costumbres diferentes como lo es la masticación de nuez de betel, lo que influye negativamente en su salud bucal.

Orellana Aguilar y col,¹⁰ apuntan sobre la etiología multifactorial que tienen las enfermedades bucodentales y entre ellas, la caries dental en las que influyen muchos riesgos que se pueden prevenir o modificar como en el caso de los hábitos dietéticos, higiénicos y tóxicos, además de otros elementos no analizados en este estudio como son los factores de índole social, demográficos y económicos. En muchos de ellos es posible revertirlos si se realizan acciones educativas tanto en consulta como en la comunidad e instituciones escolares y laborales.

Moynier Ornella y col,¹⁴ registraron 79 % de pacientes con experiencia anterior de caries y 76 % de ellos cuyos factores de riesgo prevalentes eran la dieta cariogénica y mala higiene bucal, encontrándose estrechamente asociados ya que la costumbre de consumir alimentos azucarados, lácteos y ácidos durante todo el día sin realizar un cepillado sistemático y eficiente, se favorece el desarrollo de placa dentobacteriana y en consecuencia, la aparición de caries que ha sido reportada en 70 % o más por esta causa.

Mejía Vanegas,⁵⁾ y Sánchez Rodríguez,¹⁵ asocian las cifras altas de placa bacteriana con un 44,2 % a la deficiente higiene bucal y baja frecuencia de cepillado.

La Organización Mundial de la Salud recomienda dentro de sus normas acerca del consumo de azúcar, que su consumo diario no exceda el 10 % debido a su influencia en la etiología de la caries dental, lo que se ha reconocido como una problemática de salud vigente y aconsejan reducir dicho consumo al 5 % y/o reemplazo por determinados edulcorantes que pueden reemplazar dicho consumo y minimizar la incidencia de esta enfermedad.^15,16

El mayor índice CPO-D lo presentó el grupo de 12 a 19 años con 8.3 para un total de 6,2. El resultado en ambos grupos se manifestó a expensas del componente cariado con 41,4 %, lo que se asemeja al estudio de Castro Gutiérrez,¹ y Silva Padilla,² que obtienen mayor prevalencia de cariados con 41,8 y 31,9 % en cada caso.

Poma Pérez,¹³ mostró resultados parcialmente similares en su investigación, pues obtuvo un índice CPOD muy alto en 84,8 % de la muestra; en un 42,8 % se representaron los dientes cariados, 83,6 % obturados y 82 % con dientes perdidos.

Con resultados diferentes y mejores indicadores, en la investigación realizada por Espinosa González y col,³ el índice CPO-D fue de 1,92, indicador este que se evalúa como bajo según las directrices de la OMS. Lo mismo ocurre con los resultados obtenidos por Mejía Vanegas y col,⁵ cuyo índice CPO-D fue de 2,75 ± 1,83.

Rodríguez Sánchez y col,¹¹ reportan incremento de cariados directamente proporcional con el avance de la edad, con predominio de un 92,1 % en pacientes de 30 a 39 años y dientes perdidos en todas las edades aunque fue similar la tendencia de mayor pérdida dentaria a mayor cantidad de años de vida.

La elevada prevalencia de caries en la población es frecuentemente constatada en las consultas de urgencias estomatológicas donde la mayoría corresponde a pacientes con diagnóstico de caries, generalmente avanzadas, que demandan atención inmediata por presentar grandes molestias y dolor intenso. Asimismo se asocia la pérdida dentaria a extracciones de dientes dañados ampliamente por caries, con destrucción de tejido que impide el tratamiento restaurador.¹²

Respecto a la clasificación epidemiológica, el predominio de pacientes enfermos coincide con Silva Padilla y col,² en cuyo estudio el 84,5 % se clasificaron como enfermos. Igualmente coinciden con el presente estudio Espinosa González y col,³ Mejía Vanegas y col,⁵ y Bobadilla Godoy y col,⁴ quienes obtienen un 53,2, 71 y 83 % de enfermos respectivamente.

Resultaron distintos los resultados de Castro Gutiérrez,¹, que reportó mayor cantidad de sanos con riesgo (49 %), que de enfermos (46,9 %). Según la edad, el grupo etario 20-59 años fue el más representativo con 30,6 % y sólo el 3,1 % se clasificaron como discapacitados.

El grado de la caries dental según su avance mostró predominio de caries aguda con 53,3 %, seguido de las caries crónicas con 40 % y los molares los más afectados con 56,7 %. Estos datos son respaldados por Silva Padilla,² y Espinosa González,³ donde fueron más frecuentes las caries agudas con 35,2 y 42,2 % y el grupo dentario más afectado por caries fueron los molares.

Guiñez Coello y col,¹⁷ detectaron mayores cifras de caries crónica (31 %) y caries detenida en un 19,1 %, cuyos resultados no coinciden con los de esta investigación.

Mejía Vanegas y col,⁵ y Ndagire y col,¹⁸ observaron frecuencias porcentuales de más del 60 % con caries crónicas en sus poblaciones, además de predominio de molares afectados, seguido de caninos.

Se concluye que, la población estudiada se caracterizó por presencia de estomatitis subprótesis, con predominio de mala higiene bucal, asociadas al uso de prótesis totales acrílicas; la mayoría de ellas en mal estado y tiempo de uso por más de cinco años. El predominio del uso nocturno del aparato protésico condicionó la presencia de las lesiones bucales detectadas.