Scoping review de la efectividad de la melatonina sobre la calidad y latencia del sueño

Carlos Alberto Valverde-Gonzalez, Lexter Ivan Mihalache-Bernal, Edison Sotalin Nivela

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Resumen

Introducción: el tratamiento de los trastornos del sueño representa un desafío clínico significativo, tanto en adultos como en niños.

Objetivo: examinar la evidencia actual sobre el uso de la melatonina en el tratamiento del insomnio.

Métodos: se desarrolló una revisión documental utilizando la metodología PRISMA. Se consultaron bases de datos científicas como PubMed, MEDLINE y Scopus, priorizando estudios recientes, revisiones sistemáticas y metaanálisis. La búsqueda se centró en parámetros como latencia del sueño, duración y calidad, asegurando rigurosidad metodológica y validez científica.

Desarrollo: la melatonina, hormona clave en la regulación del ritmo circadiano, ha mostrado efectos prometedores en el tratamiento del insomnio, especialmente en la reducción de la latencia del sueño y el aumento de su duración total. Revisiones sistemáticas y metanálisis recientes revelan que su administración puede acortar el tiempo para conciliar el sueño entre 5 y 12 minutos, y prolongar el sueño hasta en 60 minutos, con una percepción subjetiva mejorada. Su perfil de seguridad es favorable, con escasos efectos adversos, lo que la convierte en una alternativa atractiva frente a hipnóticos tradicionales. Su eficacia parece mayor en insomnio relacionado con desajustes circadianos, adultos mayores y casos leves. No obstante, se requiere mayor investigación para confirmar su utilidad en insomnio crónico o secundario.

Conclusiones: La melatonina puede mejorar el sueño en algunos casos, pero la evidencia es inconsistente y de baja calidad. Aunque segura a corto plazo, sus efectos a largo plazo son desconocidos y las recomendaciones clínicas varían, requiriéndose más investigación.

Palabras clave

CALIDAD DEL SUEÑO; INSOMNIO; MELATONINA; TRASTORNOS DEL SUEÑO; TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.

Referencias

Doghramji P. Prevalence of Sleep Disorders in Primary Care Clinics. NeurologyLive [Internet]. 2022 [Citado 20/05/2025]. Disponible en: https://www.neurologylive.com/view/prevalence-of-sleep-disorders-in-primary-care-clinics

Soyka M, Wild I, Caulet B, Leontiou C, Lugoboni F, Hajak G. Long-term use of benzodiazepines in chronic insomnia: a European perspective. Front Psychiatry [Internet]. 2023 Aug 2 [Citado 20/05/2025]; 14: 1212028. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10433200/

Lynch B. Long-Term Effects Of Benzodiazepine Abuse [Internet]. Addiction Center; 2024 [Citado 20/05/2025]. Disponible en: https://www.addictioncenter.com/benzodiazepines/long-term-effects/

Trauer JM, Qian MY, Doyle JS, Rajaratnam SM, Cunnington D. Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Insomnia: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med [Internet]. 2015 [Citado 20/05/2025]; 163(3): 191–204. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26054060/

Padilla-Gil DN. El sueño: fisiología y homeostasis. Rev Colombiana Cienc Anim. Recia [Internet]. 2023 [Citado 20/05/2025]; 15(1): e985. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/379615705_El_sueno_fisiologia_y_homeostasis

Peters GL. Migraine overview and summary of current and emerging treatment options. Am J Manag Care [Internet]. 2019 [Citado 20/05/2025]; 25(2Suppl): S23-S34. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681821/

Eigenbrodt AK, Ashina H, Khan S, et al. Diagnosis and management of migraine in ten steps. Nat Rev Neurol [Internet]. 2021 [Citado 20/05/2025]; 17(8): 501-514. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41582-021-00509-5

Adams AM, Buse DC, Leroux E, et al. Chronic Migraine Epidemiology and Outcomes - International (CaMEO-I) Study: Methods and multi-country baseline findings for diagnosis rates and care. Cephalalgia [Internet]. 2023 [Citado 20/05/2025]; 43(6): 3331024231180611. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37314231/

Morin CM, Benca R. Chronic insomnia. Lancet [Internet]. 2012 Mar 31 [Citado 20/05/2025]; 379(9821): 1129-41. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22265700/

Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med [Internet]. 2017 Feb 15 [Citado 20/05/2025]; 13(2): 307-349. Disponible en: https://jcsm.aasm.org/doi/10.5664/jcsm.6470

Espie CA, Kyle SD, Williams C, Ong JC, Douglas NJ, Hames P, et al. A randomized, placebo-controlled trial of online cognitive behavioral therapy for chronic insomnia disorder delivered via an automated media-rich web application. Sleep [Internet]. 2012 Jun 1 [Citado 20/05/2025]; 35(6):769-81. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22654196/

Vargas I, Egeler M, Walker J, Benitez DD. Examining the barriers and recommendations for integrating more equitable insomnia treatment options in primary care. Front Sleep [Internet]. 2023 [Citado 20/05/2025]; 2: 1279903. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11361330/

Riemann D, Baglioni C, Bassetti C, Bjorvatn B, Dolenc Groselj L, Ellis JG, et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res [Internet]. 2017 Dec [Citado 20/05/2025]; 26(6): 675-700. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28875581/

Riemann D, Baglioni C, Bassetti C, Bjorvatn B, Dolenc Groselj L, Ellis JG, et al. The European Insomnia Guideline: An update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023. J Sleep Res [Internet]. 2023 [Citado 20/05/2025]; 32(6): e14035. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.14035

Del Rio Verduzco A, Salari A, Haghparast P. Efficacy and safety of pharmacotherapy in chronic insomnia: A review of clinical guidelines and case reports. Ment Health Clin [Internet]. 2023 [Citado 20/05/2025]; 13(5): 244–254. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10732122/

Ariza-Salamanca DF, Venegas M, Parejo K, Amado S, Echeverry J, Calderón-Ospina CA. Expert Consensus on the Use of Diphenhydramine for Short-Term Insomnia: Efficacy, Safety, and Clinical Applications. J Clin Med [Internet]. 2025 [Citado 20/05/2025]; 14(10): 3297. Disponible en: https://www.mdpi.com/2077-0383/14/10/3297

Trigo FS, Pinto NC, Pato MV. Long-Term Insomnia Treatment with Benzodiazepines and Alzheimer’s Disease: A Systematic Review. NeuroSci [Internet]. 2025 [Citado 20/05/2025]; 6(1):11. Disponible en: https://www.mdpi.com/2673-4087/6/1/11

Salahub C, Wu PE, Burry LD, Soong C, Sheehan KA, MacMillan TE, et al. Melatonin for Insomnia in Medical Inpatients: A Narrative Review. J Clin Med [Internet]. 2023 [Citado 20/05/2025]; 12(1): 256. Disponible en: https://www.mdpi.com/2077-0383/12/1/256

Maruani J, Reynaud E, Chambe J, Palagini L, Bourgin P, Geoffroy PA. Efficacy of melatonin and ramelteon for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults: A systematic review and meta-analysis. J Sleep Res [Internet]. 2023 Dec [Citado 20/05/2025]; 32(6): e13939. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37434463/

Marupuru S, Arku D, Campbell AM, Slack MK, Lee JK. Use of Melatonin and/or Ramelteon for the Treatment of Insomnia in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med [Internet]. 2022 [Citado 20/05/2025]; 11(17): 5138. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36079069/

Yi M, Wang S, Wu T, Zhang X, Jiang L, Fang X. Effects of exogenous melatonin on sleep quality and menopausal symptoms in menopausal women: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Menopause [Internet]. 2021 Mar 26 [Citado 20/05/2025; 28(6): 717-725. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33784263/

Ferracioli-Oda E, Qawasmi A, Bloch MH. Meta-analysis: Melatonin for the treatment of primary sleep disorders. PLoS One [Internet]. 2013 [Citado 20/05/2025]; 8(5): e63773. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23691095/

Gendy MN, Lagzdins D, Schaman J, et al. Melatonin for Treatment-Seeking Alcohol Use Disorder patients with sleeping problems: A randomized clinical pilot trial. Sci Rep [Internet]. 2020 [Citado 20/05/2025]; 10: 8739 Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41598-020-65166-y

Yuan F, Dong H, Gong J, Wang D, Hu M, Huang W, et al. A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials on the Effects of Turmeric and Curcuminoids on Blood Lipids in Adults with Metabolic Diseases. Adv Nutr [Internet]. 2019 Sep 1 [Citado 20/05/2025]; 10(5): 791-802. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31212316/

Wei S, Smits MG, Tang X, Kuang L, Meng H, Ni S, et al. Efficacy and safety of melatonin for sleep onset insomnia in children and adolescents: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Med [Internet]. 2020 Apr [Citado 20/05/2025]; 68:1-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31982807/

Fatemeh G, Sajjad M, Niloufar R, Neda S, Leila S, Khadijeh M. Effect of melatonin supplementation on sleep quality: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Neurol [Internet]. 2022 Jan [Citado 20/05/2025]; 269(1): 205-216. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33417003/

Cruz-Sanabria F, Bruno S, Crippa A, Frumento P, Scarselli M, Skene DJ, et al. Optimizing the Time and Dose of Melatonin as a Sleep-Promoting Drug: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials and Dose-Response Meta-Analysis. J Pineal Res [Internet]. 2024 Aug [Citado 20/05/2025]; 76(5): e12985.Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38888087/



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