PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTE GRAN QUEMADO: CASO CLÍNICO
Palabras clave:
ENFERMERÍA DE CUIDADOS CRÍTICOS; PROCESO DE ENFERMERÍA; QUEMADURAS; TERMINOLOGÍA NORMALIZADA DE ENFERMERÍA., CRITICAL CARE NURSING; NURSING PROCESS; BURNS; STANDARDIZED NURSING TERMINOLOGY., ENFERMAGEM DE CUIDADOS CRÍTICOS; PROCESSO DE ENFERMAGEM; QUEIMADURAS; TERMINOLOGIA PADRONIZADA EM ENFERMAGEM.Resumen
Introducción: Las quemaduras extensas constituyen emergencias médicas complejas que comprometen múltiples sistemas fisiológicos. La pérdida de la barrera cutánea desencadena desequilibrios hidroelectrolíticos severos, respuesta inflamatoria sistémica y riesgo elevado de infección. Los pacientes grandes quemados requieren intervenciones inmediatas y coordinadas para preservar la función respiratoria, controlar el dolor, mantener la estabilidad hemodinámica y prevenir complicaciones potencialmente mortales. La atención de enfermería especializada resulta determinante en el pronóstico de estos pacientes.
Presentación del caso: Mujer de 27 años, enfermera en servicio rural, sufrió trauma por quemadura tras accidente aéreo con explosión subsecuente. Ingresó con quemaduras de segundo y tercer grado en 90% de superficie corporal total, compromiso de vía aérea, shock hipovolémico y alteraciones metabólicas severas. Requirió intubación nasotraqueal de emergencia, ventilación mecánica invasiva, reanimación hídrica agresiva y manejo multidisciplinario intensivo. Se aplicó proceso de atención de enfermería utilizando taxonomía NANDA-NOC-NIC, priorizando cuatro dominios críticos: Eliminación/Intercambio (función respiratoria), Confort (control del dolor), Seguridad/Protección (integridad cutánea) y Nutrición (equilibrio hidroelectrolítico).
Conclusiones: La implementación sistemática del proceso de enfermería mediante taxonomías estandarizadas permite establecer prioridades asistenciales claras en el paciente gran quemado. El manejo integral debe enfocarse secuencialmente en: asegurar permeabilidad de vía aérea con ventilación mecánica protectora, controlar dolor mediante escalas validadas y analgesia multimodal, prevenir infecciones a través de técnicas asépticas rigurosas y aislamiento preventivo, y restablecer equilibrio hidroelectrolítico mediante reanimación calculada. Esta aproximación estructurada optimiza resultados clínicos en situaciones de alta complejidad.
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