Proceso de atención de enfermería en neumonía asociada a la ventilación mecánica. caso clínico
Palabras clave:
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA; EVALUACIÓN DE PROCESOS Y RESULTADOS EN ATENCIÓN DE SALUD; LESIÓN PULMONAR INDUCIDA POR VENTILACIÓN MECÁNICA; NEUMONÍA ASOCIADA AL VENTILADOR; RESPIRACIÓN ARTIFICIAL., NURSING CARE; OUTCOME AND PROCESS ASSESSMENT, HEALTH CARE; VENTILATOR-INDUCED LUNG INJURY; PNEUMONIA, VENTILATOR-ASSOCIATED; RESPIRATION, ARTIFICIAL., ATENÇÃO DE ENFERMAGEM; AVALIAÇÃO DE PROCESSOS E RESULTADOS EM ATENÇÃO À SAÚDE; LESÃO PULMONAR INDUZIDA POR VENTILAÇÃO MECÂNICA; PNEUMONIA ASSOCIADA AO VENTILADOR; RESPIRAÇÃO ARTIFICIAL.Resumen
Introducción: La neumonía relacionada con la ventilación mecánica (NRVM) es una infección asociada a la atención sanitaria que afecta a pacientes bajo tratamiento hospitalario. El 80% de los casos ocurre en pacientes con dispositivos de vía aérea artificial, siendo la infección nosocomial más común y principal causa de mortalidad. Afecta al 10-30% de los pacientes en Unidades de Cuidados Intensivos con ventilación mecánica asistida. Objetivo: Identificar el proceso de atención de enfermería estandarizado que requiere un paciente con neumonía asociada a ventilación mecánica invasiva. Métodos: Investigación cualitativa con diseño descriptivo mediante revisión bibliográfica y uso de términos MeSH y DeCS para analizar el caso clínico. Presentación del caso: Paciente masculino de 40 años con deterioro súbito del estado de consciencia, broncoaspiración y compromiso respiratorio que requirió intubación endotraqueal y ventilación mecánica. Desarrolló neumonía asociada al ventilador durante su estancia en UCI. Se aplicó el Proceso de Atención de Enfermería utilizando taxonomías NANDA-NIC-NOC basado en la valoración por dominios de Marjory Gordon. Resultados: El dominio predominante fue eliminación e intercambio, enfocándose en la función respiratoria sin olvidar otros patrones disfuncionales. Se implementaron intervenciones de enfermería estandarizadas logrando evolución favorable del paciente. Conclusión: El abordaje, diagnóstico y manejo temprano son fundamentales en patologías respiratorias asociadas a ventilación mecánica. El plan de cuidados estructurado según necesidades del paciente y basado en evidencia científica es esencial para mejorar resultados clínicos.
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Citas
1. Céspedes E, Borrego D, Polanco E, Juy E, Rodríguez L. Neumonía asociada a la ventilación mecánica en niños y adolescentes. MEDISAN [Internet]. 2021 [citado 04/04/2024]; 25(2): 319-331. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192021000200319&lng=es
2. Montielo Y, García A, Pedroso B, Garin G, Lemes Á, Madrigal L. Neumonía asociada a la ventilación mecánica en la Unidad de cuidados intermedios. Acta méd centro [Internet]. 2023 [citado 04/04/2024]; 17(3): 504-513. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2707-9272023000300504&lng=es
3. Sanjay S. Neumonía asociada con el respirador. MSD [Internet]. 2024 [citado 04/04/2024]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-pulmonares/neumon%C3%ADa/neumon%C3%ADa-asociada-con-el-respirador
4. Carrera E, Torreblanca Y, Gerones T, Yamilka L, Delgado A. Acciones de enfermería en la prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica. Rev Cubana Med Int Emer [Internet]. 2017 [citado 04/04/2024]; 16(2): 1-14. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2017/cie172a.pdf
5. NANDA-I, NIC, NOC: uso en la planificación de los cuidados y el modelo AREA. Elsevier [Internet]; 2022 [citado 04/04/2024]. Disponible en: https://www.elsevier.com/es-es/connect/nanda-i-nic-noc-vinculos-y-uso-en-la-practica-clinica
6. González D, Velasco C, Fernández S, Díaz D, Larrondo H. Caracterización de los enfermos con neumonía asociada a la ventilación mecánica invasiva. Acta Mèdica [Internet]. 2021 [citado 07/03/2024]; 22(2):e176. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/actamedica/acm-2021/acm212e.pdf
7. Granizo W, Jiménez M, Rodríguez J, Parcon M. Conocimiento y prácticas del profesional de enfermería sobre prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica. AMC [Internet]. 2020 [citado 10/03/2024];24(1): e6531. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552020000100007&lng=es
8. Baca Y, Morillas A. Conocimiento y cumplimiento de medidas preventivas para neumonía asociada a ventilación mecánica, Hospital Belén de Trujillo. Universidad Nacional de Trujillo[Internet]; 2021[citado 10/03/2024]. Disponible en: https://dspace.unitru.edu.pe/items/24ea6bde-7e14-49ec-9d02-317b3b06e613
9. Díaz E, Lorente L, Valles J, Rello J. Neumonía asociada a la ventilación mecánica. Med Intensiva [Internet]. 2010 [citado 10/03/2024];34(5):318-324. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912010000500005&lng=es
10. Ramírez A, Calderón E, Vidal J. Sistemas de aspiración: incidencia en neumonía asociada a ventilación mecánica y efectos hemodinámicos. Ene [Internet]. 2022 [citado 10/03/2024]; 15(3): 1211. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1988-348X2021000300010&lng=es
11. Álvarez M, Guamán S, Quiñonez J. Cuidados de Enfermería en pacientes con ventilación mecánica invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Rev Méd [Internet]. 2019 [citado 04/03/2024];18(1):96-110. Disponible en: https://doi.org/10.36015/cambios.v18.n1.2019.392
12. Silva J, Pontífice P, Pinto M. La comodidad del paciente en cuidados intensivos – una revisión integradora. Enfermería Global [Internet]. 2018 [citado 10/03/2024]; 17(2):1-13. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/eg/v17n50/1695-6141-eg-17-50-477.pdf
13. Alvarez A, Bavestrello L, Labarca J, Calvo M. Tratamiento de la neumonía asociada a ventilación mecánica. Rev Chil Infectol [Internet]. 2001 [citado 10/03/2024];18(Suppl 2):58-65. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182001018200003&lng=es .
14. Jácome F, Jácome N, Betancourt F, Coello J. Lesiones de la piel en pacientes de la unidad de terapia intensiva. RECIMUNDO [Internet]. 2019 [citado 10/03/2024];3:498-512. Disponible en: https://www.recimundo.com/index.php/es/article/view/624
15. González D, Velasco C, Fernández S, Díaz D, Larrondo H. Caracterización de los enfermos con neumonía asociada a la ventilación mecánica invasiva. ECIMED [Internet]. 2021 [citado 10/03/2024];22(2):1-12. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/actamedica/acm-2021/acm212e.pdf
16. Torredá MR, Raurell A, Torralba-Melero M, Gómez R, Farrés M. SIMULAZERO: Taller de simulación para actualizar conocimientos y habilidades en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica y bacteremia relacionada con catéter. SEEIUC [Internet]. 2022 [citado 10/03/2024];33:45-55. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-simulazero-taller-simulacion-actualizar-conocimientos-S1130239922000700
17. Conley P, McKinsey D, Graff J, Ramsey A. Puede un protocolo de cuidados de la boca reducir la neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes traqueostomizados. Elsevier [Internet]. 2020 [citado 10/03/2024];33(3):58-63. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-nursing-20-pdf-S0212538214000910
18. Lorente L. Reducir las tasas actuales de neumonía asociada a ventilación mecánica tras la implantación del programa Neumonía Zero: este es el reto. Elsevier [Internet]. 2021 [citado 10/03/2024];45(8):501-505. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-pdf-S0210569119302724
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