El doble desafío del manejo del peso: evaluación del impacto de los agonistas del receptor GLP-1 sobre la masa corporal magra en ensayos clínicos globales (2020–2025)
Palabras clave:
BODY COMPOSITION; DRUG THERAPY; GLUCAGON-LIKE PEPTIDE-1 RECEPTOR AGONISTS; WEIGHT LOSS.; COMPOSICIÓN CORPORAL; QUIMIOTERAPIA; AGONISTAS RECEPTOR DE PÉPTIDOS SIMILARES AL GLUCAGÓN; PÉRDIDA DE PESO.; COMPOSIÇÃO CORPORAL; TRATAMENTO FARMACOLÓGICO; AGONISTAS DO RECEPTOR DO PEPTÍDEO 1 SEMELHANTE AO GLUCAGON; REDUÇÃO DE PESO.Resumen
Introducción: los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 han revolucionado el tratamiento farmacológico de la obesidad; sin embargo, su uso ha suscitado preocupación por la pérdida concomitante de masa corporal magra, con potencial impacto metabólico y funcional.
Objetivo: evaluar la magnitud de la pérdida de masa corporal magra asociada a los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 y evaluar estrategias efectivas para su mitigación.
Métodos: se realizó una revisión sistemática conforme a la declaración PRISMA, consultándose diferentes bases de datos, identificándose diferentes fuentes publicados entre 2020 y 2025, las cuales cumplieron los criterios de selección. Luego de la selección de las fuentes, se procedió a la extracción de datos, evaluándose además el riesgo de sesgo mediante la herramienta Cochrane RoB 2.
Desarrollo: la pérdida de masa corporal magra representa una fracción sustancial y desproporcionada del peso total perdido (~ 25-40 %), observándose este patrón de forma consistente con distintos fármacos. El balance energético negativo y la reducción de la ingesta proteica contribuyen de manera predominante a este fenómeno. Estudios que incorporaron entrenamiento de fuerza y una ingesta proteica elevada mostraron una reducción significativa de la proporción de masa corporal magra perdida.
Conclusiones: los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 inducen una pérdida ponderal eficaz, acompañada de una reducción relevante de masa corporal magra, recomendándose la integración obligatoria de ejercicio y estrategias nutricionales hiperproteicas para optimizar la calidad de la pérdida de peso y reducir riesgos clínicos asociados.
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