Factores que limitan la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica: perspectiva del personal de enfermería
Palabras clave:
NEUMONÍA ASOCIADA AL VENTILADOR; PERSONAL DE ENFERMERÍA; PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES; RESPIRACIÓN ARTIFICIAL; UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS.; PNEUMONIA, VENTILATOR-ASSOCIATED; NURSING STAFF; DISEASE PREVENTION; RESPIRATION, ARTIFICIAL; INTENSIVE CARE UNITS.; PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA; RECURSOS HUMANOS DE ENFERMAGEM; PREVENÇÃO DE DOENÇAS; RESPIRAÇÃO ARTIFICIAL; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA.Resumen
Introducción: La neumonía asociada a ventilación mecánica constituye una de las infecciones más frecuentes en unidades de cuidados intensivos, incrementando la morbilidad, mortalidad y los costos hospitalarios.
Objetivo: identificar las barreras percibidas por el personal de enfermería en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica en hospitales públicos de Ambato, Ecuador.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, que incluyó 50 profesionales de enfermería de cuatro hospitales públicos, seleccionados por conveniencia. Se aplicó una encuesta estructurada con 17 ítems en escala Likert para evaluar cumplimiento de directrices preventivas y barreras percibidas. Los datos se procesaron mediante estadística descriptiva, respetándose los principios bioéticos.
Resultados: el 68 % de los participantes fueron mujeres, predominando edades entre 20 y 30 años (58 %). El 40 % tenía formación de posgrado y el 94 % desempeñaba funciones asistenciales. La media de cumplimiento de las directrices preventivas fue de 83,2 %, destacando el lavado de manos y el uso de guantes estériles. Sin embargo, se observaron menores índices en la verificación de la presión del manguito endotraqueal, fisioterapia respiratoria y uso de humidificadores. Las principales barreras reportadas fueron escasez de personal, falta de recursos, ausencia de protocolos escritos y carencia de formación continuada.
Conclusiones: se evidencia un cumplimiento aceptable de medidas preventivas, aunque es condicionado por limitaciones estructurales y educativas. Se requiere fortalecer la capacitación continua, garantizar recursos adecuados y establecer protocolos institucionales que permitan evaluar y mejorar la práctica de enfermería en la prevención de esta áfección.
Descargas
Citas
1. Villacres-García EK, Vivar-Morán CS, Gadvay Bonilla NM, Espinoza-Balseca LK. Prevención y manejo clínico de la neumonía asociada a ventilación mecánica en unidad de cuidados intensivos. Dominio de Las Ciencias. [Internet]. 2022 [citado 23/09/2025]; 8(E2):500–19. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/8637965.pdf
2. Papazian L, Klompas M, Luyt CE. Ventilator-associated pneumonia in adults: a narrative review. Intensive Care Med [Internet]. 2020 [citado 23/09/2025]; 46(5):888-906.Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00134-020-05980-0
3. Garnier M, Constantin JM, Heming N, Camous L, Ferré A, Razazi K, et al. Epidemiology, risk factors and prognosis of ventilator-associated pneumonia during severe COVID-19: Multicenter observational study across 149 European Intensive Care Units. Anaesth Crit Care Pain Med [Internet]. 2023 [citado 23/09/2025]; 42(1): 101184. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.accpm.2022.101184
4. Modi AR, Kovacs CS. Hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia: Diagnosis, management, and prevention. Cleve Clin J Med [Internet]. 2020 [citado 23/09/2025]; 87(10):633–9. Disponible en: https://doi.org/10.3949/ccjm.87a.19117
5. Rivera Pérez JC, Villavicencio Haro KG, Valle Valles DC, Moreno Pilozo GE, Triviño Naula PA. Neumonía asociada a la ventilación mecánica. Una revisión Bibliográfica. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar [Internet]. 2022 [citado 23/09/2025]; 6(4):5929–41. Disponible en: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v6i4.3060
6. Méndez L, Castro P, Ferreira J, Caneiras C. Epidemiological characterization and the impact of healthcare-associated pneumonia in patients admitted in a northern Portuguese hospital. J Clin Med [Internet]. 2021 [citado 23/09/2025]; 10(23): 5593. Disponible en: https://doi.org/10.3390/jcm10235593
7. Núñez SA, Roveda G, Zárate MS, Emmerich M, Verón MT. Ventilator-associated pneumonia in patients on prolonged mechanical ventilation: Description, risk factors for mortality, and performance of the SOFA score. Jornal Brasileiro de Pneumologia [Internet]. 2021 [citado 23/09/2025]; 47(3): e20200569. Disponible en: https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20200569
8.Dehghan M, Arab M, Akafzadeh T, Malakoutikhah A, Mazallahi M, Forouzi MA. Intensive care unit registered nurses’ perceived barriers towards ventilated associated pneumonia prevention in southeast Iran: a cross-sectional descriptive - an analytical study. BMJ Open [Internet]. 2022 [citado 23/09/2025]; 12(9): e064147. Disponible en: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-064147
9.Alecrim RX, Taminato M, Belasco A, Barbosa Longo MC, Kusahara DM, Fram D. Strategies for preventing ventilator-associated pneumonia: an integrative review. Rev Bras Enferm [Internet]. 2019 [citado 23/09/2025]; 72(2):521–51. Disponible en: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0473
10. Atashi V, Yousefi H, Mahjobipoor H, Yazdannik A. The barriers to the prevention of ventilator-associated pneumonia from the perspective of critical care nurses: A qualitative descriptive study. J Clin Nurs [Internet]. 2018 [citado 23/09/2025]; 27(5-6):e1161–70. Disponible en: https://doi.org/10.1111/jocn.14216
11. Al-Sayaghi K. Critical care nurses’ compliance and barriers toward ventilator-associated pneumonia prevention guidelines: cross-sectional survey. J Taibah Univ Med Sci [Internet]. 2021 [citado 23/09/2025]; 16(2):274–82. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jtumed.2020.12.001
12. Soni KC, Raj Kumar M. Knowledge, Adherence and Barriers towards the Prevention of Ventilator Associated Pneumonia among Nurses. International Journal of Science and Research (IJSR) [Internet]. 2018 [citado 23/09/2025]; 7(11):358–63. Disponible en: https://www.ijsr.net/archive/v7i11/ART20192482.pdf
13. Alkhazali MN, Bayraktar N, Al-Mugheed KA. Knowledge and Barriers of Critical Care Nurses Regarding Evidence-Based Practices in Ventilator-Associated Pneumonia Prevention. Cyprus J Med Sci [Internet] 2021 [citado 23/09/2025]; 6(3):185-91. Disponible en: https://doi.org/10.5152/cjms.2021.1292
14. Aloush SM, Al-Rawajfa OM. Prevention of ventilator-associated pneumonia in intensive care units: Barriers and compliance. Int J Nurs Pract [Internet]. 2020 [citado 23/09/2025]; 26(5). Disponible en: https://doi.org/10.1111/ijn.12838
15. Granizo Taboada WT, Jiménez Jiménez MM, Rodríguez Díaz JL, Parcon Bitanga M. Conocimiento y prácticas del profesional de enfermería sobre prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica. Arch Méd Camagüey [Internet]. 2020; [citado 23/09/2025]; 1(24):54–64. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1025-02552020000100007&script=sci_arttext&tlng=en
16. Saint S, Greene M, Fowler K, Ratz D, Patel P, Meddings J, et al. What US hospitals are currently doing to prevent common device-associated infections: Results from a national survey. BMJ Qual Saf [Internet]. 2019 [citado 23/09/2025]; 28(9):741-749. Disponible en: https://doi.org/10.1136/bmjqs-2018-009111
17. Bankanie V, Outwater AH, Wan L, Yinglan L. Assessment of knowledge and compliance to evidence-based guidelines for VAP prevention among ICU nurses in Tanzania. BMC Nurs [Internet]. 2021 [citado 23/09/2025]; 20(1): 209. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12912-021-00735-8
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Adisnay Rodríguez Plasencia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
