Estudio de casos relacionados con disfunciones hematológicas en pacientes con COVID-19
Palabras clave:
COVID-19; ENFERMEDADES HEMATOLÓGICAS; PRONÓSTICO; PRUEBAS HEMATOLÓGICAS.; COVID-19; HEMATOLOGIC DISEASES; PROGNOSIS; HEMATOLOGIC TESTS.; COVID-19; DOENÇAS HEMATOLÓGICAS; PROGNÓSTICO; TESTES HEMATOLÓGICOS.Resumen
Introducción: la pandemia de COVID-19 ha generado un impacto multisistémico, incluyendo alteraciones hematológicas que complican el pronóstico clínico y requieren atención especializada.
Objetivo: describir las alteraciones hematológicas más frecuentes en pacientes con COVID-19 y su relevancia clínica como indicadores pronósticos de gravedad y evolución.
Métodos: se efectuó una revisión sistemática de la literatura científica en diversas bases de datos. La búsqueda se realizó mediante un algoritmo con palabras clave y operadores booleanos, permitiendo identificar fuentes relevantes. Los estudios seleccionados, tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, fueron analizados críticamente considerando actualidad, calidad metodológica y pertinencia temática, integrándose en la síntesis final de la revisión. La selección final incluyó 44 artículos, complementados con el análisis de 20 casos clínicos documentados.
Desarrollo: la literatura revisada evidenció que linfopenia, neutrofilia, anemia y trombocitopenia son las alteraciones más comunes, con prevalencias variables según la severidad de la enfermedad. Se identificaron mecanismos fisiopatológicos asociados a apoptosis linfocitaria, proliferación neutrofílica y disfunción endotelial. Los estudios bioquímicos reportaron variaciones significativas en hemoglobina, leucocitos y plaquetas, además de alteraciones en glucemia y creatinina. Las estrategias terapéuticas incluyeron inmunoglobulinas, corticoides, anticoagulación y plasma inmune, reflejando diversidad en los enfoques clínicos. La evidencia sugiere que estas alteraciones pueden servir como biomarcadores de pronóstico y guiar decisiones terapéuticas.
Conclusiones: es importante reconocer las alteraciones hematológicas como indicadores de gravedad en COVID-19. Su identificación temprana permite optimizar estrategias terapéuticas y mejorar el manejo clínico. Se requieren investigaciones adicionales para esclarecer mecanismos subyacentes y consolidar los protocolos de intervención actuales.
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1. Villa Palacio, López Henao. Alteraciones hematológicas en COVID-19. Nova [Internet]. 2020 Dec [citado 29/07/2024]; 18(spe35): 75-79. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1794-24702020000300075&lng=en.
2. Díaz F, Toro A. SARS-CoV-2/COVID-19: el virus, la enfermedad y la pandemia. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet] 2021 [citado 29/07/2024]; 78(1): 64-67. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8713379/
3. Altelaar AF, Munoz J, Heck AJ. Next-generation proteomics: towards an integrative view of proteome dynamics. Nat Rev Genet. [Internet] 2013 [citado 29/07/2024]; Jan;14(1):35-48.Disponible en : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23207911/
4. Gajendra S. Spectrum of hematological changes in COVID-19. Am J Blood Res. [Internet] 2022 [citado 29/07/2024]; 15;12(1):43-53. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8918700/
5. Aguado T. Epidemiología y subtipos de neoplasias hematológicas en pacientes atendidos en un hospital privado de la ciudad de México, durante los años 2008-2015. Universidad Autónoma de México [Internet]; 2016 [citado 29/07/2024]. Disponible en : https://ru.dgb.unam.mx/server/api/core/bitstreams/05be1e52-02f1-425c-aa2b-f05e12762c3d/content
6. López-Reyes R, Oscullo G, Jiménez D, Cano I, García-Ortega A. Riesgo trombótico y COVID-19: revisión de la evidencia actual para una mejor aproximación diagnóstica y terapéutica. Arch Bronconeumol. [Internet] 2021 [citado 29/07/2024]; 57:55-64.Disponible en https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7457904/
7. Rivadeneyra E, Galán R, Zamora I. Guía de laboratorio de hematología. Repositorio Universidad Veracruzana. [Internet]; 2020 [citado 29/07/2024]: 2-65 .Disponible en: https://www.udocz.com/apuntes/749833/guia-de-laboratorio-de-hematologia
8. Martínez García. Hiperglucemia y leucocitosis como predictores de complicaciones intrahospitalarias en pacientes con Infarto del miocardio agudo. Rev haban cienc méd [Internet]. 2021 [citado 29/07/2024] ; 20( 6 ). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2021000600005&lng=es.
9. Martínez Sánchez, Mercado Avendaño. Coagulación intravascular diseminada y sepsis: tratamiento y criterios diagnósticos. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2020 Dic [citado 29/07/2024]; 36(4).Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892020000400005&lng=es
10. Sáenz Morales OA, Rubio AM, Yomayusa N, Gamba N, Garay Fernández M. Coagulopatía en la infección por el virus SARS-CoV-2 (COVID-19): de los mecanismos fisiopatológicos al diagnóstico y tratamiento. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo. [Internet]. 2022 [citado 29/07/2024]; January-March; 22(1):44–54. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7659516/
11. Serra Valdés, Serra Ruíz, Viera García. Las enfermedades crónicas no transmisibles: magnitud actual y tendencias futuras. Rev. Finlay [Internet]. 2018 Jun [citado 29/07/2024]; 8(2): 140-148. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24342018000200008&lng=es.
12. Giardini I, da Poça KS, da Silva PVB, Andrade Silva VJC, Cintra DS, Friedrich K, Geraldino BR, Otero UB, Sarpa M. Hematological Changes in Gas Station Workers. Int J Environ Res Public Health. [Internet]. 2023[citado 29/07/2024]; 20(10):5896. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10218040/
13. Fialek B, Pruc M, Smereka J, Jas R, Rahnama-Hezavah M, Denegri A, Szarpak A, Jaguszewski MJ, Peacock FW, Szarpak L. Diagnostic value of lactate dehydrogenase in COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Cardiol J. [Internet]. 2022[citado 29/07/2024]; 29(5): 751-758. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9550334/
14. Pichardo-Rodriguez, Peña-Oscuvilca, Diaz-Robles, Mendoza-Sanchez, Carrasco-Vergaray, Garcia-Perdomo. Características morfológicas de las médulas óseas en pacientes con infección por SARS-Cov2 del Hospital 2 de Mayo, Perú. Rev. Cuerpo Med. HNAAA [Internet]. 2021 Jul [citado 29/07/2024] ; 14(3): 352-356. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2227-47312021000400016&lng=es.
15. Roque García, Simón Pita , Hernández , Rodríguez García , Lam Díaz . Alteraciones hematológicas en sangre periférica de pacientes con COVID-19. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2023 [citado 29/07/2024]; 39: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892023000100014&lng=es
16. Balderas-Delgado, Cabrera-García, Baptista-González. Embarazo y COVID-19. Consideraciones en la práctica de la hematología. Gac. Méd. Méx [Internet]. 2021 [citado 29/07/2024]; 157(Suppl 3): S112-S119. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-38132021000900016&lng=es
17. Scolari MJ. COVID-19: el turno de los anticoagulantes. Rev. OFIL·ILAPHAR [Internet]. 2020 Sep [citado 29/07/2024]; 30(3): 260-261. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-714X2020000300260&lng=es.
18. Marín-Hernández T, Rodríguez-González M, Vidal M, Pubillones-Valdivia E, Sánchez-
Savigñón M, Morua-Delgado L. Comportamiento de las Infecciones Intrahospitalarias en la
Clínica de Neurología Infantil del Centro Internacional de Restauración Neurológica. Investigaciones Medicoquirúrgicas [Internet]. 2020 [citado 29/07/2024]; 12(3). Disponible en: http://revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view/620
19. Castellanos-Sinco, Pellón-Téllez, Rodríguez-Fuentes K, Mendoza-Oliva, Baltodano-Martínez, Muñoz-Vega J, et al. Anormalidades hematológicas en pacientes con el SARS-CoV-2 (COVID-19) y sus implicaciones pronósticas. Gac. Méd. Méx [Internet]. 2021 [citado 29/07/2024]; 157(Suppl 3): S16-S22. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-38132021000900004&lng=es
20. Berzuini A, Bianco C, Paccapelo C, Bertolini F, Gregato G, Cattaneo A, et al. Red cell-bound antibodies and transfusion requirements in hospitalized patients with COVID-19. Blood. [Internet] 2020 2021 [citado 29/07/2024] Aug 6; 136(6): 766-768 .Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32559762/
21. Hushmandi K, Farahani N, Einollahi B, Salimimoghadam S, Alimohammadi M, Liang L, Liu L, Sethi G. Deciphering molecular pathways in urological cancers: A gateway to precision therapeutics. J Adv Res. [Internet] 2026 Mar [citado 29/07/2024]; 81:967-1003.Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40516913/
22. Ghío-Suárez G, Alegría-Silva A, García-Arias J. Impacto directo e indirecto del COVID-19 en la esperanza de vida al nacer de Chile en el año. Cad Saude Pública. [Internet] 2024 [citado 29/07/2024]; 40(5): e00182823. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11111163/
23. Melendrez-Arango, Durán-Aguirre, Quiñones, Peralta-Peña, Vargas Tratamiento farmacológico en pacientes con COVID-19: una revisión integradora. Sanus [Internet]. 2021 Dic [citado 29/07/2024]; 6: e250. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-60942021000100205&lng=es
24. Peramo-Álvarez FP, López-Zúñiga MÁ, López-Ruz MÁ. Medical sequels of COVID-19. Med Clin (Engl Ed). [Internet].2021[citado 29/07/2024] 22;157(8):388-394. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8491931/
25. Diaz Morales Y, Tejeda Castañeda, Díaz Padrón E, Santiago Lopez W, et al. Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con la COVID-19. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2021 [citado 29/07/2024] ; 50(1).Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572021000100008&lng=es
26. Salasc F, Lahlali T, Laurent E, Rosa-Calatrava M, Pizzorno A. Treatments for COVID-19: Lessons from 2020 and new therapeutic options. Curr Opin Pharmacol [Internet] 2022 Feb [citado 29/07/2024]; 62: 43-59.Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8598952/
27. Villa Palacio MI, López Henao E. Alteraciones hematológicas en COVID-19. Nova [Internet]. 2020 [citado 29/07/2024]; 18(spe35): 75-79. Disponible : http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S179424702020000300075&lng=en.
28. Beigel JH, Tomashek KM, Dodd LE, Mehta AK, Zingman BS, Kalil AC, et al. ACTT-1 Study Group Members. Remdesivir for the Treatment of Covid-19 - Final Report. N Engl J Med. [Internet] 2020 Nov [citado 29/07/2024]; 383(19):1813-1826. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32445440/
29. Charostad J, Rezaei Zadeh Rukerd M, Shahrokhi A, Aghda FA, Ghelmani Y, Pourzand P, et al. Evaluation of hematological parameters alterations in different waves of COVID-19 pandemic: A cross-sectional study. PLoS One. [Internet] 2023 [citado 29/07/2024]; 18(8): e0290242.Disponible en : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37624800/
30. Beldarraín Chaple, Alfonso Sánchez, Morales Suárez, Durán García F, Más Bermejo P. Visión histórico-epidemiológica de la COVID-19 en el segundo mes de la epidemia en Cuba. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2021 Mar [citado 29/07/2024] ; 47(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662021000100016&lng=es
31. Almuqrin AM, Alotaibi BA, Aldali JA, Alshalani A, AlSudais H, Aldali HJ. Assessing the impact of COVID-19 on acute leukemia patients: a comparative analysis of hematological and biochemical parameters. BMC [Internet]. 2024[citado 29/07/2024] 11;24(1):576. Disponible en : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11167824
32. Labrador-Bernal, Valido-Valdes, Campo-Díaz. Valor del leucograma en el proceso diagnóstico del paciente pediátrico. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2022 Dic [citado 29/07/2024]; 26(6): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942022000600021&lng=es.
33. Aro P, Paredes R, Sánchez-Jacinto B, Estrada S, Reyes S, Lezama C, et al . Alteraciones en los parámetros hematológicos y anormalidades morfológicas en células sanguíneas en pacientes hospitalizados con COVID-19. Hematología [Internet]. 2023 Dic [citado 29/07/2024]; 27(2): 20-28. Disponible en: https://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2250-83092023000200020&lng=es.
34. Gómez Tejeda J, Dieguez Guach R, Pérez Abreu . Alternativas terapéuticas para el manejo de la COVID-19. Rev haban cienc méd [Internet]. 2020 [citado 29/07/2024]; 19(Suppl 1): Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2020000400004&lng=es.
35. Melendrez-Arango, Durán-Aguirre, Quiñones, Peralta-Peña, Vargas. Tratamiento farmacológico en pacientes con COVID-19: una revisión integradora. Sanus [revista en la Internet]. 2021 Dic [citado 29/07/2024]; 6: e250. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-60942021000100205&lng=es.
36. Tiol-Carrillo A, Enzaldo-de la Cruz P. Leucemia aguda linfoblástica Pre-B. Informe de un caso y revisión de la literatura. Rev. Odont. Mex [revista en la Internet]. 2017 Mar [citado 29/07/2024]; 21(1): 54-60. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2017000100054&lng=es.
37. Crisol-Deza D. COVID-19 y leucemia/linfoma T del adulto, sinergia mortal. Medicentro Electrónica [Internet]. 2023 Sep [citado 29/07/2024] ; 27(3): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432023000300016&lng=es.
38. aza-Tacca, Ramos-Vilca, Chique-Aguila. Características clínico-epidemiológicas del COVID-19 en población de altura de Perú. Rev. cient. cienc. salud [Internet]. 2023 [cited 29/07/2024]; 5: e5110. Available from: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912023000100011&lng=en
39. Roque García, Simón Pita, Hernández Rego Y, Rodríguez García K, Lam Díaz. Alteraciones hematológicas en sangre periférica de pacientes con COVID-19. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2023 [citado 29/07/2024]; 39: . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892023000100014&lng=es
40. Milanesio M, Suasnabar DF, Giaj-Merlera A, Cebreros RG, Marucco FA. Reacción leucoeritroblástica asociada a infección por COVID-19. Reporte de caso. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 2021 [citado 29/07/2024]; 78(1): 64-67. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8713379/
41. Rahman MA, Shanjana Y, Tushar MI, Mahmud T, Rahman GMS, Milan ZH, et al. Hematological abnormalities and comorbidities are associated with COVID-19 severity among hospitalized patients: Experience from Bangladesh. PLoS One. [Internet]. 2021[citado 29/07/2024] 27;16(7):e0255379. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34314447/
42. OMS. Manejo clínico de la infección respiratoria aguda grave presuntamente causada por el nuevo coronavirus (nCoV), Organizaciòn Mundial de la Salud [Internet]; 2020 [citado 17/07/2024] Disponible en: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/330856/WHO-nCoV-Clinical-2020.2-spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
43. OPS. La COVID-19 es ahora un problema de salud establecido y persistente [Internet]; 2023 [citado 29/07/2024] Disponible en:https://paho.org/es/noticias/8-5-2023-covid-19-es-ahora-problema-salud-establecido-persistente.
44. homali W, Gotlib J. World Health Organization and International Consensus Classification of eosinophilic disorders: 2024 update on diagnosis, risk stratification, and management. Am J Hematol. [Internet].2024 [citado 29/07/2024] May;99(5):946-968.Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38551368/
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