Diagnóstico histológico de la hepatitis viral crónica B / Histological diagnosis of chronic viral hepatitis B
Resumen
Actualmente existen alrededor de 350 millones de personas con hepatitis crónica B en el mundo, ésta es causa frecuente de la hepatitis crónica, cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular.Objetivos: caracterizar las alteraciones histopatológicas de hepatitis B crónica en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" desde enero de 2002 hasta diciembre de 2009.Diseño:se estudiaron las biopsias con el diagnóstico de hepatitis viral crónica mediante un diseño retrospectivo y transversal.Método:universo: 259 biopsias diagnosticadas como hepatitis viral crónica. Muestra: 126 biopsias diagnosticadas como hepatitis B crónica. Se determinaron la edad, el sexo, lesión histológica y correspondencia diagnóstica entre grado de lesión histológica y estadio de fibrosis con la edad. Se usó la estadística descriptiva para resumir las variables categóricas y cuantitativas, cálculos de comprobación de frecuencias y/o asociaciones de variables X², OR.Resultados:se elaboraron dibujos histológicos representativos de la clasificación de hepatitis viral crónica (Ishak, 1995). La hepatitis B crónica se diagnosticó más en los hombres de 35 a 44 años en el período estudiado. En todos los parámetros de necrosis e inflamación fue más frecuente el de 1 punto, predominó la actividad necroinflamatoria mínima que alcanzó el 34,9 %. Se observó más la fibrosis ligera.Conclusión: se comprobó que el sistema de dibujos posibilita mejor estandarización del diagnóstico en un colectivo. La hepatitis B crónica fue más frecuente entre 35-44 años, sexo masculino, con un predominio de la actividad necroinflamatoria mínima y fibrosis ligera.
Palabras clave:HEPATITIS B CRÓNICA. INFLAMACIÓN, NECROSIS, APRENDIZAJE
Referencias
Coutin MG, Hernández GP, Colombie PM. Análisis de Hepatitis Viral en Cuba, 1977-2005: Pronósticos para la vigilancia semanal. Rev Cubana Gerontol Geriatr [serie en Internet]. 2006 sep-oct [citado 21 Ene 2008]; 11(5): [aprox. 5p.]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/vigilancia/coutin5b2006.pdf
Sánchez TN. Hepatitis viral en Cuba: Antecedentes históricos y situación actual. Reporte Técnico de Vigilancia [serie en internet]. 1997 Feb-22 [citado 21 Ene 2008]; 2(3): [aprox. 4p.]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/vigilancia/rtv0397.pdf
De la Osa JA. Hepatitis. Consultas Médicas [monografía en Internet]. 1997 [citado 12 Ene 2008]. Disponible en: http://consultas.cuba.cu/consultas.php?id_cat=3&letr=h&id_cons=374
Grupo MBE Galicia Especialistas en Medicina de Familia y Medicina Interna. Hepatitis B aguda. Guías Clínicas [serie en internet]. 2009 [citado 7 Mar 2010]; 9(17): [aprox. 7p.]. Disponible en: http://www.fisterra.com/guias2/vhb.asp
Silva MO. Diversidade genética do vírus da hepatite B no Brasil: genótipos, subgenótipos e recombinantes [monografía en internet]. Rio de Janeiro: s/n; 2008 [citado 7 Mar 2009]. Disponible en: http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS〈=p&nextAction=lnk&exprSearch=511890&indexSearch=ID
Paat G, Uusküla A, Tefanova V, Tallo T, Priimägi L, Ahi K. The trends and risk factors for hepatitis B occurrence in Estonia. Cent Eur J Public Health [serie en internet]. 2009 [citado 7 Mar 2010]; 17(2): [aprox. 4p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19662830
Carey WD. The prevalence and natural history of hepatitis B in the 21st century. Cleve Clin J Med [serie en internet]. 2009 [citado 12 Feb 2010]; 76 Suppl-3: [aprox. 4p.]. Disponible en: http://www.ccjm.org/content/76/Suppl_3/S2.full
Valdespino JL, Conde-González CJ, Olaiz-Fernández G, Palma O, Sepúlveda J. Prevalencia en México de la infección y el estado de portador de la hepatitis B en adultos. Rev Salud Méx [serie en internet]. 2007 [citado 12 Feb 2010]; 49(3 supl): [aprox. 5p.]. Disponible en: http://www.insp.mx/rsp/_files/File/2007/supl_3/10-hepatitis.pdf
- Labrada Curbelo C. Estrategia cubana contra la hepatitis B. Ciudad de la Habana. Editorial Científico Técnica; 2008. p. 5-7.
- Valente FL. Estudos epidemiológicos e caracterização molecular do vírus da Hepatite B em usuários e profissionais de saúde do Hospital Divina Providência em Angola [monografia en Internet]. Rio de Janeiro: s/n; 2008 [citado 12 Feb 2010]. Disponible en: http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS〈=p&nextAction=lnk&exprSearch=511904&indexSearch=ID
- Behal Rachna JR, Behal Krishan K, Bhagoliwal Ajay AN, Dhole TN. Seroprevalence and risk factors for hepatitis B virus infection among general population in Northern India. Arq Gastroenterol [serie en Internet]. 2008 Jun [citado 12 Feb 2010]; 45(2): [aprox. 4p.]. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-28032008000200009&lng=en
- Monsalve CF, Echevarría JM, Atencio R, Suárez A, Estévez J, Costa-León L, et al. Alta prevalencia de la infección por el virus de hepatitis B en la comunidad indígena Japreira, Estado Zulia, Venezuela. Cad Saúde Pública [serie en internet]. 2008 [citado 21 Ene 2009]; 24(5): [aprox. 4p.]. Disponible en: http://www.scielosp.org/pdf/csp/v24n5/28.pdf
- Bwogi J, Braka F, Makumbi I, Mishra V, Bakamutumaho B, Nanyunja M. Hepatitis B infection is highly endemic in Uganda: findings from a national serosurvey. Afr Health Sci [serie en internet]. 2009 Jun [citado 21 Feb 2010]; 9(2): [aprox. 10p.] Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2707048/
- Division of Gastroenterology and Hepatology, Universidad of Michigan Health System. Hepatitis B: Liver fibrosis and hepatocellular carcinoma. Gastroentérologie Clinique et Biologique [serie en Internet]. 2009 Oct [citado 21 Feb 2010]; 33(10-11): [aprox. 5p.]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science?_ob=MImg&_imagekey=B8JF7-4WNWWC6-1-&_cdi=43635&_user=10&_pii=S039983200900219X&_orig=search&_coverDate=10%2F31%2F2009&_sk=999669989&view=c&wchp=dGLbVlW -zSkzV&md5=115f4ec1bb3160cdd130f439a3c40be2&ie=/sdarticle.pdf
- Kuruüzüm Z, Ozgenç O, Havuk A, Coºkuner A, Ari A, Celenkoðlu N. Rate of chronicity and time of disappearance of HBsAg following acute hepatitis B. Hepatogastroenterology [serie en internet]. 2009 [citado 21 Feb 2010]; 56(90): [aprox. 4p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19579622
-Liu S, Zhang H, Gu C, Yin J, He Y, Xie J, et al. Associations between hepatitis B virus mutations and the risk of hepatocellular carcinoma: a meta-analysis. J Natl Cancer Inst [serie en internet]. 2009 [citado 21 Feb 2010]; 101(15): [aprox. 16p.]. Disponible en: http://jnci.oxfordjournals.org/cgi/content/short/101/15/1066
- Jang JS, Kim HS, Kim HJ, Shin WG, Kim KH, Lee JH, et al. Association of concurrent hepatitis B surface antigen and antibody to hepatitis B surface antigen with hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B virus infection. J Med Virol [serie en internet]. 2009 [citado 21Feb 2010]; 81: [aprox. 8p.]. Disponible en: http://www3.interscience.wiley.com/journal/122518935/abstract?CRETRY=1&SRETRY=0
- Adorna Carmenate Z, Gámez Fonseca M, Díaz-Canel Navarro AM. Estimación del estadio y la actividad de la hepatitis viral crónica mediante la determinación de alfafetoproteína sérica. Rev Cubana Invest Bioméd [serie en internet]. 2005 [citado 21 Ene 2008]; 24(2): [aprox. 8p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ibi/vol24_2_05/ibi05205.htm
- Valdés Moreno J, Rodríguez del Rey PO, Cardellá RL. Hepatitis C III. Estudio laparoscópico, histológico y niveles séricos de alanina aminotransferasa en 160 pacientes seropositivos al virus de la hepatitis C. Rev Cubana Invest Bioméd [serie en internet]. 2005 [citado 21 Ene 2008]; 24(1): [aprox. 7p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ibi/vol24_1_05/ibi02105.htm
- Crawford JM. El hígado y las vías biliares. En: Cotran RS, Kumar V, Collins T. Robbins Patología Estructural y Funcional. 6ª ed. Buenos Aires: Mc Graw-Hill Interamericana; 2000. p. 892-904.
- Ribeiro Angelo A, Sarmento Queiroga A, Fernandes Gonçalves LF, Dantas dos Santos S, D'Fátima Santos de SousaC. Hepatite B: conhecimento e prática dos alunos de odontologia da UFPB. Pesq Bras Odontoped Clin Integr [serie en internet]. 2007 set/dez [citado 21 Ene 2008]; 7(3): [aprox. 6p.]. Disponible en: http://eduep.uepb.edu.br/pboci/pdf/Artigo2v73.pdf
- Martínez FL, Vázquez VA, Roselló AY, Sánchez RJ, Díaz TH, Fiterre LI. Fiebre de origen desconocido. Forma de la poliarteritis nodosa con hepatitis crónica a virus B. Rev Cubana Med [serie en Internet] 2007 [citado 21 Ene 2008]; 46(3): [aprox. 7p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/med/vol46_3_07/med11307.html
- Baiocchi L, Angelico M, Petrolati A, Perrone L, Palmieri G, Battista S, et al. Correlation between liver fibrosis and inflammation in patines transplanted for HCV liver disease. Am J Transplant [serie en internet] 2008 [citado 21 Ene 2008]; 8(3): [aprox. 6p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18294164
- Tsochatzis E, Papatheodoridis GV, Manesis EK, Kafiri G, Tiniakos DG, Archimandritis AJ. Metabolic syndrome is associated with severe fibrosis in chronic viral hepatitis and non-alcoholic steatohepatitis. Aliment Pharmacol Ther [serie en internet]. 2008 [citado 21 Ene 2008]; 27(1): [aprox 9p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17919273
- Grá Oramas B, Arús E, Vega H, Galbán E. Aspectos histológicos de la hepatitis crónica C: Análisis comparativo con la tipo B [monografía en Internet]. Ciudad de la Habana: VI Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatomía Patológica; 2004 [citado 21 Ene 2008]. Disponible en: http://conganat.uninet.edu/6CVHAP/autores/trabajos/T176/index.html
- Scheuer PJ, Standish RA, Sheilon AD. Scoring of chronic hepatitis. Clinic in liver desease [serie en internet]. 2002 [citado 21 Ene 2008]; 6(2): [aprox. 8p.]. Disponible en: http://archive.biomedcentral.com/1745-0179/pubmed/12122859
- Rousselet C, Michalak S, Dupré F, Croué A, Bedossa P, Saint-André P. Sources of Variability in Histological Scoring or Chronic Viral Hepatitis. Hepatology [serie en internet]. 2005 [citado 21 Ene 2008]; 41(2): [aprox. 8p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15660389
- Rozario R, Ramakrishna B. Histopathological study of chronic hepatitis B and C: a comparison of two scoring systems. J Hepatol [serie en internet]. 2003 [citado 21 Enero 2008]; 38: [aprox. 7p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12547412
- Ishak K, Baptista A, Bianchi L. Histologic grading and staging of chronic hepatitis. J Hepatol [serie en Internet] 1995 [citado 21 Ene 2008]; 22(6): [aprox. 4p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7560864
- Instituto de Gastroenterología. Taller Nacional de definición de criterios sobre diagnostico y clasificación de hepatitis crónica por un grupo de especialistas de Biotecnología y Anatomía Patológica. Ciudad de la Habana: Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología; 2006.
- González EE. Hepatitis viral B y C. II Internacional Symposium on Immunotherapia in Viral Hepatitis B and C. Ciudad de la Habana: Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología; 2008.
- Jauma Rojo AJ, Insua Arregui C, Macías Abraham C, González Labrada C, Bericiartu Méndez M. Respuesta inmune-celular y humoral en ninos inmunodeprimidos vacunados con la vacuna cubana anti-hepatitis b. Rev Haban Cienc Méd [serie en la Internet]. 2009 Jun [citado 18 May 2010]; 8(2): [aprox. 4p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2009000200015&lng=es .
- Cruz RC, Shirassu MM, Martins PW. Comparação do perfil epidemiológico das hepatites B e C em um serviço público de São Paulo. Arq Gastroenterol [serie en internet]. 2009 [citado 21 Ene 2008]; 46(3): [aprox. 5p.]. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-28032009000300016&lng=en
- Pereira LM, Martelli CM, Merchánb-Hamann E, Montarroyos UR, Braga MC, De Lima ML, et al. Popularion-based multicentric survey of hepatitis B infection and risk factor differences among three regions in Brazil. Am J Trop Med Hyg [serie en internet]. 2009 [citado 7 Mar 2010]; 81(2): [aprox. 7p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19635877
- Fuentes Fernández M, Cirión Martínez G. Estudio clínico etiológico e histológico de 100 pacientes con Hepatitis Viral Crónica [Tesis]. Pinar de Río, Cuba: Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado; 1997.
- Bourlière M, Kahloun A, Gascou-Tessonnier G. Analogs and fibrosis regression in hepatitis B. Gastroenterol Clin Biol [serie en internet]. 2009 Oct-Nov [citado 7 Mar 2010]; 33(10-11): [aprox. 7p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19640665
- Keating GM. Peginterferon-alpha-2a (40 kD): A review of its use in chronic hepatitis B. Drugs [serie en Internet]. 2009 [citado 7 Mar 2010]; 69(18): [aprox. 16p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19943712
- Doerig C, Antonino A, Pache I, Moradpour D. Management of chronic hepatitis B. Rev Med Suisse [serie en internet]. 2010 Jan-27 [citado 18 Jun 2010]; 6(233): [aprox. 3p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20214187
- Wasmuth HE, Weiskirchen R. Pathogenesis of liver fibrosis: modulation of stellate cells by chemokines. Z Gastroenterol [serie en internet]. 2010 [citado 18 Jun 2010]; 48(1): [aprox. 8p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20072995
Copyright (c) 2010 Gladys Rafaela Cirión Martínez, Miguel Angel Herrera Pérez, Méralys del Valle Viera, Williams Quintero Pérez, Candelaria Lores Echevarría
![Licencia de Creative Commons](https://i.creativecommons.org/l/by-nc-sa/4.0/88x31.png)
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.