ambulatoria y cuidados paliativos bases para un protocolo clínico
Palabras clave:
CUIDADOS PALIATIVOS INTEGRATIVOS; INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA; LESIÓN RENAL AGUDA; ONCOLOGÍA MÉDICA.; INTEGRATIVE PALLIATIVE CARE; RENAL INSUFFICIENCY, CHRONIC; ACUTE KIDNEY INJURY; MEDICAL ONCOLOGY.; CUIDADOS PALIATIVOS INTEGRATIVOS; INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA; INJÚRIA RENAL AGUDA; ONCOLOGIA.Resumen
Introducción: la onconefrología ha emergido como una subespecialidad crítica en el cruce entre la nefrología y la oncología, respondiendo a la creciente prevalencia de enfermedad renal en pacientes con cáncer.
Objetivo: valorar las evidencias clásicas y contemporáneas para fundamentar epistemológica y clínicamente un protocolo de atención ambulatoria tomando en consideración los cuidados paliativos para pacientes con cáncer y enfermedad renal.
Métodos: se efectuó una revisión narrativa de la literatura científica en diversas bases de datos. La búsqueda se realizó mediante un algoritmo con palabras clave y operadores booleanos, permitiendo identificar fuentes relevantes. Los estudios seleccionados, tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, fueron analizados críticamente considerando actualidad, calidad metodológica y pertinencia temática, integrándose en la síntesis final de la revisión.
Desarrollo: se analizaron las principales tendencias mundiales y regionales en el estudio de este objeto: la caracterización epidemiológica, las bases fisiopatológicas de la nefrotoxicidad oncológica, la evolución institucional de la onconefrología, los desafíos de la dosificación de quimioterapia en contexto de la enfermedad renal crónica, los síndromes electrolíticos específicos, y las particularidades latinoamericanas en acceso, inequidad y formación, se constata que en esa perspectiva, el cuidado paliativo tiene como uno de sus objetivos primordiales brindar el máximo de confort al paciente.
Conclusiones: la atención ambulatoria onconefrológica donde se integren los cuidados paliativos de manera estructurada, y sustentada en protocolos multidisciplinarios, es necesaria, factible y urgente, especialmente en contextos de recursos limitados.
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