Evidencia clínica del tratamiento neoadyuvante en pacientes con cáncer rectal
Palabras clave:
NEOPLASIAS DEL RECTO; PRÁCTICA CLÍNICA BASADA EN LA EVIDENCIA; TERAPÉUTICA; TERAPIA NEOADYUVANTEResumen
Introducción: el cáncer rectal representa un desafío terapéutico por su elevada incidencia y complejidad quirúrgica; la quimiorradioterapia neoadyuvante busca mejorar la respuesta tumoral y reducir recurrencias.
Objetivo: describir el tratamiento neoadyuvante y sus resultados en pacientes con cáncer rectal atendidos en Pinar del Río entre 2016 y 2021.
Métodos: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo desarrollado en población de 60 pacientes con diagnóstico confirmado de cáncer rectal atendidos en el Centro de Atención al paciente Oncológico III Congreso, tratados con neoadyuvancia durante 2016-2021. La revisión documental de historias clínicas permitió la obtención de información que dio salida a las variables analizadas, empleándose métodos de estadística descriptiva.
Resultados: se tuvo una edad media de 58,0±10,89 años de edad. Predominaron los tumores moderadamente diferenciados (58,3%), precisándose en el 40,0 % invasión linfovascular, y en el 41,7 % invasión perineural, presentándose los estadíos I-II en el 73,3 % de los casos. Todos recibieron quimiorradioterapia (5-fluorouracilo 63,3 %; capecitabina 36,7 %; con 50 Gy). El 73,3 % se operó antes de las 12 semanas, predominando la resección abdominoperineal (68,3 %). La regresión tumoral fue del 66,7 % y la ganglionar del 61,7 %. Según la respuesta terapéutica de Dowrack, el 60,0 % alcanzó grado 3 y la respuesta patológica ajustada fue del 73,3 %.
Conclusiones: la evidencia clínica respalda la utilidad del tratamiento neoadyuvante como estrategia segura y eficaz en el cáncer rectal localmente avanzado, al favorecer la regresión tumoral, optimizar las condiciones quirúrgicas y mantener un perfil de toxicidad controlable.
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Citas
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