Se realizó un estudio de la infección intrahospitalaria en el Hospital "27 de Noviembre" de Consolación del Sur, durante un período de diez años, haciendo especial énfasis en el Servicio de Gineco-obstetricia, tomando en cuenta la tasa de infección nosocomial por servicios, el porciento de muestras tomadas positivas, los gérmenes predominantes y la localización de la infección, concluyéndose que la mayor tasa de infección nosocomial correspondió al servicio de Recién Nacidos y en segundo lugar al de Gineco-obstetricia, existiendo un bajo porciento de la toma de muestra y en la positividad de las mismas, siendo los gérmenes predominantes el Estafilococo Coagulasa positivo y la Escherichia Coli, y la localización más frecuente la sepsis de la episiotomía, la piel y mucosa, el tractus urinario y la endometritis

DeCs: INFECCION HOSPITALARIA

ABSTRACT

A study on nosocomial infections was conducted at "27 de Noviembre" Hospital, Consolacion del Sur, during a ten year period. Different variables, such as nosocomial infection rate, percentage of all the samples including the positive ones, predominant germs and location of the infection were considered. Final results showed that the highest rate of nosocomial infection was mainly related to the Newborn Ward, followed by the Gineco-Obstetric Ward. The samples taken and their positivity accounted for a low percentage. Positive Staphylococcus Coagulase and E. Choli were the predominant germs and they were mainly located in septic areas after episotomy, skin, mucosa, urinary tractand endiometritis

DeCs: CROSS INFECTION

Se estudiaron ocho embarazadas con polihidranmicos, cuatro de ellas con sintomatología de amenaza de parto pretérmino o disnea que fueron tratadas con Indometacina oral 100 mlg/ diarios por siete días en tres ciclos. El tiempo del diagnóstico y comienzo de la terapia fue de 27+3 semanas. Se realizó biometría fetal semanalmente, así como ecocardiografía para valorar contricción del ductus no encontrado ningún caso en los casos tratados. Se encontró en los ocho casos que el 62.5% nació después de las 37 semanas con tres bajo peso (37.5%) y uno de ellos fue crecimiento intrauterino retardado. El índice de bolsones se normalizó entre el 50 y 95 percentil en seis de los casos después del tercer ciclo de tratamiento. Se realizó el estudio seriado de vejiga fetal por ecografía antes y después de la terapia con Indometacina observándose una declinación significativa de la diuresis fetal. En tres de los ocho casos se pudo determinar la causa del hidramnios. Hubo una muerte anteparto en un gemelar y otra neonatal. Se recomienda esta terapia con Indometacina en los hidramnios con un seguimiento estricto de los parámetros expuestos para la evolución.

DeCs: EMBARAZO, INDOMETACINA, POLIHIDRAMIOS

ABSTRACT

Eight pregnant women suffering from polyhidramnios were studie, four of them had symptoms of preterm delivery os light dyspnea. They were treated with oral Indomethacin 100 mlg/day for seven days in three cycles. The period of diagnosis and beginning of therapy was 27 ± three weeks. A weekly fetal biometry was carried out, as well as an echocardiography in order to evaluate constriction of the ductus, founding no case in any of the treated patients. Results showed that 62.5 % of the cases were born after 37 weeks, three infants had low birthweight (37.5 %) and one of them had retarded intrauterine grouth. the index of bags normalized between 50 and 95 percentile in six of the cases after the third cycle of treatment. A serie study of fetal bladder was carried out by echocardiography before and after the therapy with Indomethacin founding a significant decrease of fetal diuresis.The cause of hidramnios could be determined in three out of eight cases. There was a prepartum death in a twin pregnancy and a neonatal death. This therapy with Indomethacin is recommended for hidramnios with an accurate follow up of the parameters for evolution.

DeCs: PREGNANCY, INDOMETACIN, POLYHYDRAMNIOS

El ELISA ha demostrado alta sensibilidad para el diagnóstico de diversas enfermedades y patologías y también para el diagnóstico serológico de leptospirosis. Muchos investigadores han elaborado antígenos de distintas cepas leptospirales con propósitos diagnósticos, con resultados satisfactorios. Este trabajo tiene como objetivo evaluar un antígeno leptospiral elaborado con una cepa virulenta utilizando la técnica de microELISA comparándola con la microaglutinación que es la técnica de referencia de la OMS. Se estudiaron cuatro sueros hiperinmunes de pacientes con leptospirosis de los cuales se aislaron cuatro cepas, cuatro sueros de cordón umbical de la sección SUMA Hospital «Pepe Portilla», nueve sueros hiperinmunes de consejos y diecinueve sueros de trabajadores de la Facultad de Ciencias Médicas antes de vacunarse. Para la microaglutación se emplearon veinte serogrupos de leptospiras enfrentándoles a los sueros diluidos desde 1:50 hasta 1:25600 y para microELISA se diluyó desde 1:2 hasta 1:256. E n microELISA se empleó un policlonal de IgG, IgA e IgM marcado con peroxidasa de la firma SIGMA suministrado por el laboratorio de leptospirosis del IPK. Los resultados coincidentes 100% entre ambas técnicas respecto a los sueros hiperinmunes humanos, 100 % no coincidentes con los conejos, 100% con los sueros controles negativos de cordón umbical y 94.8 % coincidentes en los sueros de trabajadores tanto positivos como negativos. Se concluye que el antígeno utilizado se fijó excelentemente a las placas para microELISA. Se demostró la heterología de la región FC de las IgG de conejo y las inmunoglobulina anti FC humanas. También la coincidencia de casi 95% entre ambas técnicas para el diagnóstico normal brinda ventajas técnicas, económicas y sociales.

DeCs: MicroELISA, LEPTOSPIROSIS, INVESTIGACION

ABSTRACT

The ELISA has proved higly sensitive to the diagnosis of several diseases and pathologies, as well as to the serological diagnosis of leptospirosis. Many researchers have made antigens from different leptospiral strains for diagnostic purposes obtaining satisfactory results. The objective of this paper is to assess the leptospiral antigen made from an avirulent strain by using a microELISA technique of WHO. Four hiperimmune sera from patients with leptospirosis were studied.Four strains, four umbilical cord sera from SUMA department of Pepe Portilla Hospital, nine hiperimmune sera from rabbit and 19 sera from workers of the Faculty of Medical Sciencies (before vaccination) were isolated. Twenty leptospiral serogroups against the diluted sera from 1:50 to 1:25600 were used for microagglutination, whereas microELISA was diluted from 1;2 to 1:256. For microElisa, we used an IgG, IgA and IgM policlonal marked with peroxidase (SIGMA) by IPK leptospirosis laboratory. Identical results (100%) were obtained in both techniques with respect to human hiperimmune sera, 100% was not consistent with those of the rabbits, 100% with the sera of umbilical cord from negative controls and 94.8% were consistent with sera from workers (disregarding their positiveness or negativeness). It is concluded that the antigen used had an excellent fixation to the slides for microELISA. Heterology of FC region from rabbit's IgG and immune globulines anti FC humans was shown. Technical, economic and social advantages can be achieved taking into account the coincidence (95%) between both techniques for normal diagnosis.

DeCs: ENZIME-LINKED INMUNO SORBENT ASSAY, LEPTOSPIROSIS, RESEARCH

Se presentó la técnica quirúrgica denominada «cordopexia posterior que fue realizada por primera vez en el país en 1988, en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Provincial Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río, para el tratamiento de las parálisis laríngeas bilaterales en adducción. En los 10 años transcurridos ha sido utilizada en 36 pacientes portadores de esta entidad, la que en todos los casos fue consecutiva a tiroidectomía. En 35 pacientes (97,2%) se obtuvo desaparición completa de los síntomas asfícticos y mejoría parcial en uno (2,8%), con mínimas afectaciones de la voz en sólo 3 pacientes (8,3%).La sencillez del proceder en comparación con las técnicas precedentes y los magníficos resultados respiratorios y sanatorios, sumados a la ausencia total de complicaciones posquirúrgicas, la convierten en una magnífica opción para la solución de este problema.

DeCS: PARALISIS DE CUERDAS VOCALES

ABSTRACT

In the treatment of bilateral laringeal paralysis in adduction we used "posterior cordopexia", a surgical technique introduced for the first time in our country in 1988, in Otolaryngology Service, Abel Santamaría General Hospital, Pinar del Río. During the last ten years, this technique was used in 36 patients (97.2%), a complete disappearance of asphyxial symptoms was noted, while an only one patient (2.8%) had a partial improvement. Three patients (8.3%) presented minimal afections of their voices. Posterior cordopexia is a feasible and simple procedure when compared to the previous techniques and it has excellent respiratory and phonatory results, as well as a total absence of postoperatory complications; thus, it is the elective procedure for the treatment of bilateral laringeal paralysis in adduction.

DeCS: VOCAL CORD PARALYSIS/TRATAMIENTO

Se seleccionaron 24 pacientes del total de casos que acudieron a consulta de cirugía maxilofacial en el Hospital "Abel Santamaría" en el período comprendido entre el 1ro. de septiembre de 1996 al 20 de julio de 1997 con diagnóstico clínico y radiográfico de cálculo en el tercio posterior o en el parénquima de glándula submandibular. A los mismos se les realizó una radiografía oclusal convencional y una modificada para correlacionar la efectividad de una u otra en el diagnóstico de esta patología. Como resultados encontramos, una mayor incidencia de sialolitiasis en el sexo masculino y en el grupo etáreo comprendido entre 30 y 39 años, siendo el tercio posterior del conducto el sitio más afectado, con un 50% Se demostró como un hallazgo estadísticamente significativo la efectividad de la técnica oclusal inferior modificada en relación con la convencional, lo cual patentiza la importancia de generalizar su utilización.

DeCs: CALCULO EN EL CONDUCTO SALIVAL, CALCULOS EN LAS GLANDULAS SALIVALES, TRAUMATISMOS MAXILO FACIALES

ABSTRACT

This study included 24 patients with a clinical and radiographic diagnosis of calculus in the posterior one third or in the parenchyma of submandibular gland at the Maxillofacial Surgery outpatient consultation, Abel Santamaría General Hospital between September 1th, 1996 and July 20th, 1997. A conventional occlusal radiography and a modified one were performed in order to correlate the effectiveness of each in the diagnosis of this pathology. the study reveals a greater incidence of sialothiasis in males and in the age group between 30 and 39 years. The posterior one third of the duct was the most affected one by a 50%. The inferior modified occlusal technique had a statistically significant effectiveness as compared to the conventional one. Hence, the importance of generalizing its Ause.

DeCs: SALIVARY DUCT CALCOLI, SALIVARY GLAND CALCOLI, INJURIES

Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes atendidos en Cuerpo de guardia por el Servicio de Cirugía Máxilo Facial durante un año, con el propósito de conocer la cantidad de pacientes que se atienden en cuerpo de guardia en un año. Se atendieron 126577 pacientes de los cuales 5398 correspondieron a Máxilo Facial. El síndrome traumático predominó (54.5%). Las heridas fueron el diagnóstico más frecuente. Hubo 11.6% pacientes que no9 constituían urgencias. El 5.3% de los pacientes atendidos pertenecían a Estomatología.

DeCS: CIRUGIA MAXILOFACIAL, TRAUMATISMOS MAXILO FACIALES, HERIDAS Y LESIONES/diagnóstico.

ABSTRACT

A retrospective study of all the patients, who were assisted at the Maxillo Facial Emergency Service, was carried out aiming to know the quantity of patients treated in a year. Out of 126577 patients seen at the hospital, 5398 belonged to the Maxillo Facial Serevice. Traumatic syndrome was predominant (54.5%). Wounds were the most frequent diagnosis. 628 patients (11.6%) were not considered as urgencies. The patients assisted at Stomalology Service accounted for 5.3%.

DeCS: SURGERY, INJURIES, WOUNDS AND INJURIES

Se presenta la Historia Clínica de una paciente que presenta un dolor en la cadera derecha de 6 años de evolución. la cual es intervenida quirúrgicamente por Cadera en Resorte. La sintomatología se mantiene, por lo que estudiada a profundidad se llega al diagnóstico de un osteocondroma del cuello del fémur. Ante este diagnóstico se realiza revisión de la bibliografía, siendo una enfermedad poco frecuente en cuanto a esta localización anatómica, por lo que hacemos el presente reporte al no encontrar caso similar.

DeCS: OSTEOCONDROMA

ABSTRACT

A medical record of a patient suffering from right hip pain of six years of evolution is presented; patient's surgical intervention was carried out because of a presuntive diagnosis of snapping hip. The persistance of symptoms leads to the diagnosis of osteochondroma of femoral neck. This case is not common due to the anatomical location of the osteochondroma, that's why we decided to perform a bibliography review not founding any other similar case.

DeCS: OSTEOCHONDROMA

Se presento el caso de un paciente masculino, blanco de 23 años de eda, que ingresó en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico de Pinar del Río Abel Santamaría, con un cuadro de fiebre, cefalea y malestar general, apareciendo días más tarde rigidez mucal y otros síntomas y signos de afectación del sistema nervioso central. El diagnóstico de meningoencefalitis fue hecho por el estudio citoquímico del líquido cefalorraquídeo y se confirmó la presencia de criptococcus neoformans con la coloración de tinta china y el cultivo micológico del líquido cefalorraquídeo. El tratamiento con anfotericin B por vía sistémica e intratecal fue impuesto de inmediato y prolongado durante seis semanas, posibilitando la curación del paciente, el cual quedó con secuelas neurológicas que lo hacen mantenerse aún bajo tratamiento de rehabilitación.

DeCS: CRIPTOCOCOSIS/complicaciones, MENINGOENCEFALITIS/etiología, ANFOTERICINA B/uso terapéutico

ABSTRACT

A 23 year old white male patient having fever, headache and a general malaise was admitted at Abel Santamaria General Hospital. After few days of admission, symptoms like nuchal rigidity and affections of the Central Nervous System (CNS) appeared in the patient. A citochemical study of cerebrospinal fluid resulted in a meningoencephalitis diagnosis; the presence of criptococcus neoformans was confirmed by India-ink staining and mycological culture of cerebrospinal fluid. The patient was inmediately treated with amphotericin B by systemic and intrathecal via for six weeks. This treatment provided patient's healing, although neurological sequelae remained; thus, keeping him under a rehabilitation treatment.

DeCS: CRYPTOCOCCOSIS, MENINGOENCEPHALITIS, ANPHOTERICIN B