Factores de riesgo de las enfermedades tiroideas. Hospital del Seguro Social Ambato

Jorge Felix Rodríguez Ramos

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Resumen

Introducción: actualmente los trastornos tiroideos son causas de morbilidad y discapacidad a nivel mundial.

Objetivo: determinar los factores de riesgo para la aparición de las enfermedades tiroideas  en el Hospital  IESS  de  Ambato en el año 2015.

Método: se realizó un estudio de casos y controles, tomándose como universo y muestra a los pacientes atendidos en el servicio de Medicina General Integral con estas enfermedades, los que fueron incluidos de forma aleatoria 1:2 (100 casos/ 200 controles). El análisis estadístico se basó en una estrategia multivariada, la determinación del odds ratio (OR), el riesgo relativo (RR), los intervalos de confianza al 95 % (IC 95 %) y la prueba de chic cuadrado con un nivel de significación estadística de P < 0,05, utilizando el Epinfo 2000.

Resultados: la obesidad sexto duplicó el riesgo (OR = 6,64); los antecedentes de cirugía del tiroides (OR = 3,33); las radiaciones (OR = 3,08); la raza blanca (OR =3,06), y las enfermedades asociadas lo triplicaron (OR = 3,04); mientras la historia familiar de enfermedad tiroidea (OR =2,85); de enfermedad genética (OR = 2,02) y el estrés (OR =1,83) lo duplicaron; la edad y el sexo no fueron factores de riesgo, siendo los trastornos más frecuentes: Hipotiroidismo, Bocio nodular, Tumor maligno, Hipertiroidismo, Bocio Difuso y Multinodular.

Conclusiones: es importante sistematizar las prácticas preventivas y de detección precoz de los factores de riesgo de las enfermedades tiroideas, con la finalidad de disminuir su incidencia y  prevalencia.

Recomendaciones: continuar profundizando en el estudio de estas enfermedades.

Palabras clave

OBESIDAD, CIRUGÍA, RADIACIONES

Referencias

Rezaeian S, Moghimbeigi A, Esmailnasab N. Gender differences in risk factors of congenital hypothyroidism: an interaction hypothesis examination. Int J Endocrinol Metab. 2014 Apr 1; 12(2):e13946. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4005272/

Vadiveloo T, Donnan PT, Murphy MJ, Leese GP. Age- and gender-specific TSH reference intervals in people with no obvious thyroid disease in Tayside, Scotland: the Thyroid Epidemiology, Audit, and Research Study (TEARS). J Clin Endocrinol Metab 2013; 98:1147–1153. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23345094.

Aggarwal N, Razvi S. Thyroid and aging or the aging thyroid? An evidence-based analysis of the literature. J Thyroid Res 2013; 2013:481287. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://www.hindawi.com/journals/jtr/2013/481287/

Kim, Y. A., & Park, Y. J. (2014). Prevalence and Risk Factors of Subclinical Thyroid Disease. Endocrinology and Metabolism, 29(1), 20–29. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970282/

Krysicki M, Jaworska M, Popowicz B, Jankiewicz-Wika J, Klencki M, Słowińska-Klencka D. The incidence of hypothyroidism symptoms and risk factors for cardiovascular events in subclinical hypothyroidism. Pol Merkur Lekarski. 2014 Jul; 37(217):10-6. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25154193.

Cerbone M, Capalbo D, Wasniewska M, Mattace Raso G, Alfano S, Meli R, De Luca F, Salerno M. Cardiovascular risk factors in children with long-standing untreated idiopathic subclinical hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Aug; 99(8):2697-703. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24840815.

Ye An Kim and Young Joo Park. Prevalence and Risk Factors of Subclinical Thyroid Disease. Endocrinol Metab. 2014 Mar; 29(1):20-29. English. Published online Mar 14, 2014. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://synapse.koreamed.org/DOIx.php?id=10.3803/EnM.2014.29.1.20&vmode=PUBREADER.

Sawicka-Gutaj N1, Gutaj P, Sowiński J, Wender-Ożegowska E, Czarnywojtek A, Brązert J, Ruchała M. Influence of cigarette smoking on thyroid gland--an update. Endokrynol Pol. 2014; 65(1):54-62. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24549603.

Balhara, Y. P. S., & Deb, K. S. (2013). Impact of alcohol use on thyroid function. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(4), 580–587. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3743356/

Cappola AR, Cooper DS. Screening and Treating Subclinical Thyroid Disease: Getting Past the Impasse. Ann Intern Med. 2015; 162(9):664-665. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://annals.org/article.aspx?articleID=2208601

LeFevre ML, on behalf of the U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Thyroid Dysfunction: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. 2015; 162:641-650. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://annals.org/article.aspx?articleid=2208599.

Wilmar M. Wiersinga. Guidance in Subclinical Hyperthyroidism and Subclinical Hypothyroidism: Are We Making Progress? Eur Thyroid J 2015; 4:143–148. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://www.karger.com/Article/PDF/438909.

Simon H.S. Pearce a, b Georg Brabant c Leonidas H. Duntas d Fabio Monzani e Robin P. Peeters f Salman Razvi a, g Jean-Louis Wemeau h, 2013 ETA Guideline: Management of Subclinical Hypothyroidism. Eur Thyroid J 2013; 2:215–228. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3923601/

TBernadette Biondi a Luigi Bartalena b David S. Cooper c Laszlo Hegedüs d Peter Laurberg e George J. Kahaly. The 2015 European Thyroid Association Guidelines on Diagnosis and Treatment of Endogenous Subclinical Hyperthyroidism Eur Thyroid J 2015; 4:149–163. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4637513/

Brenta G, Vaisman M, Sgarbi JA, Bergoglio LM, Carvalho de Andrada N, Pineda Bravo P et al. Guías de práctica clínica para el tratamiento del hipotiroidismo. Arq Bras Endocrinol Metab. 2013; 57/4. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://annals.org/article.aspx?articleid=2208599

González de Mirena E, Gil Y, Younes T, Perelli A, Calzolaio V, Superlano L et al . Disfunción tiroidea y su relación con el perfil lípidico e índices aterogénicos en individuos antes y después de la tiroidectomía. Rev. Venez. Endocrinol. Metab. [Internet]. 2014 Abr [citado 2016 Mar 17]; 12(1): 4-11. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-31102014000100002&lng=es.

Caldwell KL, Pan Y, Mortensen ME, Makhmudov A, Merrill L, Moye J. Iodine status in pregnant women in the National Children's Study and in U.S. women (15-44 years), National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2010. Thyroid. 2013 Aug; 23(8):927-37. Epub 2013 Jul 20. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21323596

Schmeltz LR, Blevins TC, Aronoff SL, Ozer K, Leffert JD, Goldberg MA, et al. Anatabine supplementation decreases thyroglobulin antibodies in patients with chronic lymphocytic autoimmune (Hashimoto's) thyroiditis: a randomized controlled clinical trial. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99:E137–E142. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24178792.

Wang L, Ampah SB, Saville BR, Greenwald FI.Lomenick JP. Generic levothyroxine compared with synthroid in young children with congenital hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Feb; 98(2):653-8. doi: 10.1210/jc.2012-3558. Epub 2013 Jan 4. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23293325.

US Department of Health and Human Services. Public Health Service, National Toxicology Program. Report on Carcinogens, Twelfth Edition: Ionizing radiation. 2011. Citado 21 de marzo de 2016. Disponible en: http://ntp.niehs.nih.gov/ntp/roc/twelfth/profiles/IonizingRadiation.pdf.



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