Un caso clínico de complicaciones asociadas a la leucemia mieloide aguda
Resumen
Introducción: la leucemia mieloide aguda tiene menor incidencia en la edad pediátrica en comparación con la linfoblastica, se clasifican en siete variedades. A pesar de no ser la más frecuente en la infancia como ocurre en la etapa adulta, es la de mayores casos de defunciones registrado dado por las características biológicas de la enfermedad, asociada a un mayor número de complicaciones como infecciones bacterianas, virales, micoticas, así como hemorragias producto a la trombocitopenia y coagulopatias.
Presentación del caso: se trata de un caso de un adolescente de 16 años con diagnóstico de leucemia mieloide aguda, el cual después de recibir quimioterapia intensiva recae de su enfermedad hematológica durante el tratamiento de mantenimiento y fallece como consecuencia de una hemorragia intracraneal e infección por pseudomona y estafilococo aureus.
Conclusión: prolongación de la neutropenia con la agudización de las infecciones a pesar del uso de terapia antimicrobianas de primera línea y prolongación de la trombocitopenia unido a perdida de la integridad del lecho vascular con hemorragia en sitios letales del sistema nervioso central que con soporte de hemoderivados tienden hacer refractariedad e influye en la mortalidad de estos pacientes.
Palabras clave
Referencias
Pérez-Saldivar ML, Fajardo-Gutiérrez A, Bernáldez-Ríos R, et al. Childhoodacuteleukemias are frequent in Mexico City: descriptive epidemiology. BMC Cancer. 2011; [citado 2016 enero 10]. 11: 355. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21846410
Villalba Toquica CP, Martínez Silva PA, Acero H. caracterización clínico epidemiológica de los pacientes pediátricos con leucemias agudas en la clínica universitaria de Colombia. Serie de casos 2011-2014. Pediatr 2016; [citado 2016 enero10].49(1):[Aprox.5p.] http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0120491216000148
Grove CS, Vassiliou GS. Acute myeloid leukaemia: a paradigm for the clonal evolution of cancer Dis Model Mech. 2014; [citado 2016 enero 10]. 7: [Aprox.10p.]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25056697
Lassaletta AtienzaA. Leucemias. Leucemia linfoblásticaaguda. Pediatr Integral 2016; [citado 2016 enero 10]. XX (6): [Aprox.9p.]. https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2016-07/leucemias-leucemia-linfoblastica-aguda-2016-07/
Puumala SE, Ross JA, Aplenc R, Spector LG. Epidemiology of childhood acute myeloid leukemia.Pediatr Blood Cancer.2013; [citado 2016 enero 10]. 60: [Aprox.6p.]. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pbc.24464/full
Molgaard-Hansen L, Möttönen M, Glosli H, Jónmundsson GK, Abrahamsson J, Hasle H; Nordic Society of PaediatricHaematology and Oncology (NOPHO). Treatment-related deaths in second complete remission in childhood acute myeloid leukaemia.Br J Haematol 2011; [citado 2016 enero 10]. 152: [Aprox.7p.]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21241281
Rivas Llamas JR. neutropenia febril: el punto de vista del hematólogo. Gaceta Mexicana de Oncología.2016; [citado 2016 enero 10]. 15(4): [Aprox.9p.]. http://www.elsevier.es/es-revista-gaceta-mexicana-oncologia-305-articulo-neutropenia-febril-el-punto-vista-S1665920116300517
Estey EH. Acute myeloid leukemia: 2014 update on risk-stratification and management. Am J Hematol 2014; [citado 2016 enero 10]. 89: [Aprox.14p.]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25318680
Online NCCN Guidelines Myeloid Growth Factors, version 1,2015 [citado 2016 enero 10]. Disponible en: http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp
Peña JA, Pantoja JA, Acosta AM, Argotty E, Mafla AC. Complicaciones asociadas y análisis de supervivencia de niños con leucemias agudas tratados con el protocolo BFM-95. Rev Univ. salud. 2014; [citado 2016 enero 10]. 16(1): [Aprox.12p.]. http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0124-71072014000100002&script=sci_abstract&tlng=es
Copyright (c) 2017 César Valdés Sojo, Mirta Caridad Campo Díaz, Jorge Luis Hernández González, Grettel Borrego Cordero
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.