Tuberculosis intestinal y peritoneal
Palabras clave:
TUBERCULOSIS, TUBERCULOSIS GASTROINTESTINAL, TUBERCULOSIS PULMONAR, DOLOR ABDOMINAL, OBSTRUCCIÓN INTESTINAL.Resumen
Introducción: la tuberculosis es un problema común en el mundo, fundamentalmente en países en desarrollo, donde la pobreza, la ignorancia, la sobrepoblación, las malas condiciones sanitarias y la malnutrición son prevalentes. Aproximadamente del 1 al 3 % del total de casos de tuberculosis son extrapulmonares, y de estos del 11 al 16 % es tuberculosis abdominal. La tuberculosis intestinal es la sexta forma en frecuencia que se reporta.
Caso Clínico: paciente de 34 años, masculino, sin antecedentes de enfermedad respiratoria. Aquejaba dolor abdominal recurrente desde días antes a su ingreso, acompañado de vómitos frecuentes y fétidos, con distensión abdominal marcada. Al examen físico se constató un paciente delgado, pálido, desnutrido, con pésimo estado higiénico. Abdomen distendido, hipertimpánico y doloroso difusamente. Signos vitales normales, excepto la temperatura, que se mantuvo entre 37 y 37,5°C. tensión arterial: 90/60, frecuencia cardiaca: 100/min. El resto del examen fue negativo. En los exámenes indispensables que fue posible realizar en el medio donde se encontraba, se constató anemia de 10 gr/l de hemoglobina y eritrosedimentación acelerada. Radiografía de tórax sin alteraciones. Se diagnosticó una oclusión intestinal por una tuberculosis enteral y peritoneal fue operado y tratado con drogas anti tuberculosas, siendo dado de alta mejorado.
Conclusión: frente a un paciente con una oclusión intestinal sin etiología probable, debe pensarse en la tuberculosis intestinal aunque no tenga antecedentes de afectación pulmonar previa. Se muestran dos formas clínicas de la entidad y una forma de debut infrecuente y ahí radica el mayor interés de esta presentación de caso.
Descargas
Citas
1. Roberts CA. Old World tuberculosis: Evidence from human remains with a review of current research and future prospects. Tuberculosis (Edinb). )[Internet]. 2015 Jun [citado 2017 sep 08]; 95 (Suppl 1): 1-16 Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.tube.2015.02.018. http://dro.dur.ac.uk/19369/1/19369.pdf
2. Chalya PL, Mchembe MD, Mshana SE, Rambau P, Jaka H, Mabula JB. Clinicopathological profile and surgical treatment of abdominal tuberculosis: a single centre experience in northwestern Tanzania. BMC Infectious Diseases[Internet]. 2013[citado 2017 sep 08];13:270. Disponible en: https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2334-13-270
3. Chalya PL, Mchembe MD, Mshana SE, Rambau P, Jaka H, Mabula JB.Tuberculous bowel obstruction at a university teaching hospital in Northwestern Tanzania: a surgical experience with 118 cases. World Journal of Emergency Surgery[Internet]. 2013[citado 2017 sep 08]; 8: 12. Disponible en: https://wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/1749-7922-8-12
4. Farías LlOA, López RMKL, Morales AJM, Medina QM, Vázquez GB, Ruiz C IE, et al.Tuberculosis peritoneal e intestinal: una enfermedad ancestral que impone nuevos retos en la era tecnológica. Informe de un caso y revisión de la literatura. RevGastroenterolMex [Internet]. 2005 [citado 2017 sep 08]; 70(2): 169-79. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/gastro/ge-2005/ge052i.pdf
5. Zavalia M, Colinas M, de Vedia E, Martínez BH, Levi G. Tuberculosis colónica. Presentación de caso.Rev argent coloproct [Internet].2013 [citado 2017 sep 08]; 24(2): 61-4. Disponible en: http://sacp.org.ar/revista/files/PDF/24_04/24_02_02.pdf
6. Sikalengo G, Ramirez A, Faini D, Mwamelo K, Battegay M, Levan J, et al. Tuberculous spondylitis diagnosed through Xpert MTB/RIF assay in urine: a case report. BMC Infectious DiseasesBMC series – open, inclusive and trusted [Internet]. 2016 [citado 2017 sep 08]; 16: 514 Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12879-016-1844-0
7. Debi U, Ravisankar V, Prasad KK, Sinha SK, Sharma AK. Abdominal tuberculosis of the gastrointestinal tract: revisited. World J Gastroenterol [Internet]. 2014 oct [citado 2017 sep 08]; 20(40):14831-40. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4209546/
8. DonesP, Di GangiM, Concetta F M, Genova S, GiannittoC, CorselloG, et al. Intestinal tuberculosis in a child living in a country with a low incidence of tuberculosis: a case report.BMC Research Notes [Internet]. 2014 [citado 2017 sep 08]; 7: 762. Disponible en: https://doi.org/10.1186/1756-0500-7-762
9. Barboza QM.Tuberculosis miliar en una privada de libertad: Presentación de un caso y revisión del tema. Medicina Legal de Costa Rica [Internet]. 2015 Jan [citado 2017 sep 08]; 32(1). Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152015000100022
10. Fogel N. Tuberculosis: a disease without boundaries. Tuberculosis (Edinb) [Internet]. 2015 sep [citado 2017 sep 08]; 95(5):527-31. Disponible en: http://www.tuberculosisjournal.com/article/S1472-9792%2814%2920695-0/pdf
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
