Artritis séptica espontánea en articulación del hombro, reporte de un caso

Autores/as

Palabras clave:

ARTICULACIÓN DEL HOMBRO, ARTRITIS INFECCIOSA, STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.

Resumen

Introducción: la artritis séptica espontánea es una enfermedad rara que requiere atención ortopédica inmediata. La afectación de la articulación del hombro es infrecuente y representa menos del 5 % de los casos.

Presentación del caso: paciente masculino de 23 años de edad, con un cuadro de 14 días de evolución, con presencia de dolor a nivel de hombro derecho sin causa aparente, el cual se incrementa en el transcurso de los días, hasta llegar a ser incapacitante, limitando la movilidad. El cuadro se acompaña de alzas térmicas no cuantificadas, de presentación diaria y en cualquier horario, escalofríos, malestar general. Al examen físico se identificó la presencia de edema, eritema y calor a nivel de hombro derecho, tensión arterial de 93/53 mmHg, frecuencia cardiaca de 133 lpm y frecuencia respiratoria de 28 rpm. Se consideró presencia de proceso infeccioso a nivel del hombro derecho, procediendo a realizar limpieza quirúrgica. Se realizó hemocultivos, en el cual se identificó staphylococcus epidermidis oxacilino-resistente, similar al cultivo de líquido de drenaje. Recibió 21 días de antibioticoterapia, con evolución favorable, pero con importante limitación funcional en la articulación afectada.

Conclusiones: la artritis séptica es una emergencia ortopédica poco común que puede causar daño irreversible en la articulación afectada si no se trata a tiempo. Es importante considerar la artritis séptica en el diagnóstico diferencial en pacientes con dolor articular y síntomas sistémicos, incluso en ausencia de factores de riesgo conocidos. La evolución clínica del paciente suele ser favorable después de una adecuada antibioticoterapia y lavados quirúrgicos.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

1. Ravn C, Neyt J, Benito N, Abreu MA, Achermann Y, Bozhkova S, et al. Guideline for management of septic arthritis in native joints (SANJO). J Bone Jt Infect [Internet]. 2023 [citado 09/05/2023]; 8(1): 29–37. Disponible en: https://jbji.copernicus.org/articles/8/29/2023/

2. Vassallo C, Borg AA, Farrugia D, Mercieca C. The Epidemiology and Outcomes of Septic Arthritis in the Maltese Islands: A Hospital-Based Retrospective Cohort Study. Mediterr J Rheumatol [Internet]. 2020 [citado 09/05/2023]; 31(2): 195-205. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32676557/

3. Jin T, Mohammad M, Pullerits R, Ali A. Bacteria and Host Interplay in Staphylococcus aureus Septic Arthritis and Sepsis. Pathogens [Internet]. 2021 [citado 09/05/2023]; 10(2): 158. Disponible en: https://doi.org/10.3390/pathogens10020158

4. Huang Y-C, Ho C-H, Lin Y-J, Chen H-J, Liu S-Y, Wang C-L, et al. Site-specific mortality in native joint septic arthritis: a national population study. Rheumatology [Internet]. 2020 [citado 09/05/2023]; 59(12): 3826–33. Disponible en: https://academic.oup.com/rheumatology/article/59/12/3826/5842182

5. Abram SGF, Alvand A, Judge A, Beard DJ, Price AJ. Mortality and adverse joint outcomes following septic arthritis of the native knee: a longitudinal cohort study of patients receiving arthroscopic washout. Lancet Infect Dis [Internet]. 2020 [citado 09/05/2023]; 20(3): 341-9. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(19)30419-0/fulltext

6. Gramlich Y, Klug A, Walter G, Kremer M, Hoffmann R, Kemmerer M. Septic Arthritis of Native Shoulder and Knee Joint: What Are the Differences in Bacterial Spectrum, Treatment, and Outcome? Surg Infect [Internet]. 2020 [citado 09/05/2023]; 21(4): 391–7. Disponible en: https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/sur.2019.245

7. Frazee BW, Fee C, Lambert L. How common is MRSA in adult septic arthritis? Ann Emerg Med [Internet]. 2009 [citado 09/05/2023]; 54(5): 695-700. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2009.06.511

8. Saldana CS, Vyas DA, Wurcel AG. Soft Tissue, Bone, and Joint Infections in People Who Inject Drugs. Infect Dis Clin North Am [Internet]. 2020 [citado 09/05/2023]; 34(3): 495–509. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0891552020300416

9. McBride S, Mowbray J, Caughey W, Wong E, Luey C, Siddiqui A, et al. Epidemiology, Management, and Outcomes of Large and Small Native Joint Septic Arthritis in Adults. Clin Infect Dis [Internet]. 2020 [citado 09/05/2023]; 70(2):271–9. Disponible en: https://academic.oup.com/cid/article/70/2/271/5426457

10. Wang DA, Tambyah PA. Septic arthritis in immunocompetent and immunosuppressed hosts. Best Pract Res Clin Rheumatol [Internet]. 2015 [citado 09/05/2023]; 29(2): 275-89. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.berh.2015.05.008

11. Clerc O, Prod’hom G, Greub G, Zanetti G, Senn L. Adult native septic arthritis: a review of 10 years of experience and lessons for empirical antibiotic therapy. J Antimicrob Chemother [Internet]. 2011 [citado 09/05/2023]; 66(5): 1168-73. Disponible en: https://doi.org/10.1093/jac/dkr047

12. Margaretten ME, Kohlwes J, Moore D, Bent S. Does this adult patient have septic arthritis? JAMA [Internet]. 2007 [citado 09/05/2023]; 297(13): 1478-88. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jama.297.13.1478

13. Costales C, Butler-Wu SM. A Real Pain: Diagnostic Quandaries and Septic Arthritis. J Clin Microbiol [Internet]. 2018 [citado 09/05/2023]; 56(2): e01358-17. Disponible en: https://doi.org/10.1128/jcm.01358-17

14. Osmon DR, Berbari EF, Berendt AR, Lew D, Zimmerli W, Steckelberg JM, et al. Diagnosis and Management of Prosthetic Joint Infection: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis [Internet]. 2013 [citado 09/05/2023]; 56(1): e1-25. Disponible en: https://doi.org/10.1093/cid/cis803

15. Sharff KA, Richards EP, Townes JM. Clinical management of septic arthritis. Curr Rheumatol Rep [Internet]. 2013 [citado 09/05/2023]; 15: 332. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s11926-013-0332-4

16. Beaman FD, von Herrmann PF, Kransdorf MJ, Adler RS, Amini B, Appel M, et al. ACR Appropriateness Criteria ® Suspected Osteomyelitis, Septic Arthritis, or Soft Tissue Infection (Excluding Spine and Diabetic Foot). J Am Coll Radiol [Internet]. 2017 [citado 09/05/2023]; 14(5): S326-37. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jacr.2017.02.008

17. Long B, Koyfman A, Gottlieb M. Evaluation and Management of Septic Arthritis and its Mimics in the Emergency Department. West J Emerg Med [Internet]. 2019 [citado 09/05/2023]; 20(2): 331-41. Disponible en: https://doi.org/10.5811/westjem.2018.10.40974

18. Couderc M, Bart G, Coiffier G, Godot S, Seror R, Ziza JM, et al. 2020 French recommendations on the management of septic arthritis in an adult native joint. Joint Bone Spine [Internet]. 2020 [citado 09/05/2023]; 87(6): 538-47. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2020.07.012

19. Gjika E, Beaulieu JY, Vakalopoulos K, Gauthier M, Bouvet C, Gonzalez A, et al. Two weeks versus four weeks of antibiotic therapy after surgical drainage for native joint bacterial arthritis: a prospective, randomised, non-inferiority trial. Ann Rheum Dis [Internet]. 2019 [citado 09/05/2023]; 78(8): 1114-21. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30992295/

Descargas

Publicado

2023-12-16

Cómo citar

1.
Haro-Romero JP, Aynaguano-Aynaguano SA, Pico-Salvador FL. Artritis séptica espontánea en articulación del hombro, reporte de un caso. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 16 de diciembre de 2023 [citado 30 de julio de 2025];27:e6269. Disponible en: https://revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/6269

Número

Sección

PRESENTACIÓN DE CASO