A propósito de un caso de insuficiencia renal aguda inducida por antiinflamatorios no esteroideos
Palabras clave:
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS; EFECTOS COLATERALES Y REACCIONES ADVERSAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS; INSUFICIENCIA RENAL; LESIÓN RENAL AGUDA., ANTI-INFLAMMATORY AGENTS, NON-STEROIDAL; DRUG-RELATED SIDE EFFECTS AND ADVERSE REACTIONS; RENAL INSUFFICIENCY; ACUTE KIDNEY INJURY., ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDES; EFEITOS COLATERAIS E REAÇÕES ADVERSAS RELACIONADOS A MEDICAMENTOS; INSUFICIÊNCIA RENAL; INJÚRIA RENAL AGUDA.Resumen
Introducción: la insuficiencia renal aguda inducida por antiinflamatorios no esteroideos constituye una complicación frecuente y potencialmente reversible si se detecta oportunamente.
Objetivo: describir el cuadro clínico y evolución de un paciente con insuficiencia renal aguda secundaria al uso de antiinflamatorios.
Presentación de caso: se presenta un paciente masculino de 20 años, oriundo de pichincha y residente en Ambato, con antecedentes de cirugía de rodilla y consumo de múltiples analgésicos y antiinflamatorios, incluyendo Celecoxib y Ketorolaco. Ingresó con dolor abdominal, émesis recurrente y oliguria. Los exámenes de laboratorio mostraron creatinina elevada (3.25 mg/dl), urea aumentada y alteraciones electrolíticas. La ecografía abdominal evidenció cambios sugestivos de injuria renal aguda. Se suspendieron los fármacos y se instauró tratamiento conservador con hidratación y control hidroelectrolítico. La evolución fue favorable, con normalización progresiva de creatinina y recuperación de la función renal en semanas posteriores.
Conclusiones: el caso enfatiza la importancia de un diagnóstico temprano y la suspensión inmediata de antiinflamatorios en pacientes con signos de injuria renal. Se enfatiza la necesidad de una prescripción responsable y un monitoreo adecuado en pacientes en riesgo, especialmente aquellos con comorbilidades preexistentes. El manejo conservador puede revertir la disfunción, evitando progresión hacia insuficiencia irreversible.
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