Intrusión de molares en mordida abierta: efectos en dimensión vertical y articulación temporomandibular
Palabras clave:
Intrusión molar; Mordida abierta; Mordida abierta anterior; Dimensión vertical; Trastornos de la articulación temporomandibular.Resumen
Introducción
La mordida abierta es la maloclusión en la que uno o más dientes no alcanzan el plano oclusal y no entran en contacto con sus antagonistas. La intrusión molar, usada para corregir mordidas abiertas anteriores, reduce la dimensión vertical y provoca rotación mandibular, pero podría alterar la posición condilar y afectar la articulación temporomandibular (ATM).
Objetivo
Analizar los efectos de la intrusión molar sobre la ATM y la dimensión vertical, evaluando alteraciones articulares y la estabilidad esquelética tras el tratamiento.
Métodos
Se llevó a cabo una revisión utilizando la metodología PRISMA. Se consultaron bases de datos científicas como PUBMED, Epistemonikos y EBSCO, donde se incluyeron estudios publicados en los últimos 10 años y estudios de ensayos clínicos.
Resultados
La intrusión molar disminuye la dimensión vertical, con mayor efecto en pacientes en crecimiento y con anclaje esquelético. En la ATM, no se observó empeoramiento de disfunciones previas; en articulaciones sanas o estabilizadas, incluso se describieron mejoras clínicas. La estabilidad de la corrección vertical y la rotación mandibular se mantiene en seguimientos de mediano plazo con mínima recidiva. Sin embargo, la variabilidad en los métodos diagnósticos y la breve duración de los estudios limitan la generalización de estos hallazgos.
Conclusión
La intrusión molar ofrece beneficios estéticos y funcionales, reduciendo la dimensión vertical y favoreciendo la rotación mandibular sin efectos adversos aparentes sobre la ATM. Se requieren estudios a largo plazo y metodologías diagnósticas uniformes para confirmar completamente estos hallazgos actuales.
Descargas
Citas
1. Benedi García MM. Mordida Abierta Anterior: Definición, Manifestaciones Clínicas, Clasificación, Etiología y Terapéuticas (Revisión bibliográfica). Rev Latinoam Ortodoncia Odontopediatr. 2021;2021(1): Disponible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2021/art-5/
2. Carulla Martínez D, Curbelo Mesa R, Benedit García MM. Mordida Abierta Anterior: Denticiones, Categorías y Terapéuticas – Revisión bibliográfica. Rev Latinoam Ortodoncia Odontopediatr. 2020;20(1): 123–130.; Disponible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2020/art-7/
3. Hsu JY, Cheng JH, Feng SW, Lai PC, Yoshida N, Chiang PC. Strategic treatment planning for anterior open bite: A comprehensive approach. J Dent Sci. 2024 Jul;19(3):1328-1337. doi: 10.1016/j.jds.2024.04.001. Epub 2024 Apr 16. PMID: 39035309; PMCID: PMC11259669.
4. Salame Ortiz VA, Amancha Salguero KB, Almendariz Ormaza DN, Quiroz Molina JJ. Tratamiento de la mordida abierta anterior por hábitos y su estabilidad a largo plazo. Rev Inf Cient [Internet]. 7 de mayo de 2024 [citado 14 de julio de 2025];103(1 Sup): e4525. Disponible en: https://revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/4525
5. Nieto-Pillco M, Lima-Illescas M. Tratamiento ortodóntico de la mordida abierta anterior en adolescentes y adultos: revisión de literatura. 593 Digital Publisher CEIT. 2023 May;8(3):528–43. doi:10.33386/593dp.2023.3.1780.
6. Hasan AA, Zeidan HM, Hajeer MY, Al-Jundi A, Al-Sabbagh R, Khattab TZ, Al-Munajed MK. Evaluation of Soft and Hard Tissue Changes Following the Use of Rapid Molar Intruder for the Management of Skeletal Anterior Open Bite in Mixed Dentition: A Randomized Controlled Trial. Cureus. 2022 Dec 22;14(12): e32826. doi: 10.7759/cureus.32826. PMID: 36570108; PMCID: PMC9774995.
7. Hsu LF, Liu YJ, Wang SH, Chen YJ, Chen YJ, Yao CJ. Orthodontic correction of acquired open bite with TMJ degeneration: A retrospective study of outcomes and stability. J Formos Med Assoc. 2024 Apr;123(4):452-460. doi: 10.1016/j.jfma.2023.10.006. Epub 2023 Oct 19. PMID: 37865535.
8. Oliveira TF, Nakao CY, Gonçalves JR, Santos-Pinto A. Maxillary molar intrusion with zygomatic anchorage in open bite treatment: lateral and oblique cephalometric evaluation. Oral Maxillofac Surg. 2015 Mar;19(1):71-7. doi: 10.1007/s10006-014-0457-2. Epub 2014 Jul 31. PMID: 25073520.
9. Elshal MG. Dentoskeletal changes of anterior openbite cases treated by intrusion of maxillary posterior segments via zygomatic miniplates. Med Sci. 2021 Feb;25(108): A1.
10. Kang DO, Yu HS, Choi SH, Kim ST, Jung HD, Lee KJ. Stability of vertical dimension following total arch intrusion. BMC Oral Health. 2023 Mar 22;23(1):164. doi: 10.1186/s12903-023-02842-1. PMID: 36949457; PMCID: PMC10031991.
11. Kassem HE, Marzouk ES. Prediction of changes due to mandibular autorotation following miniplate-anchored intrusion of maxillary posterior teeth in open bite cases. Prog Orthod. 2018 May 14;19(1):13. doi: 10.1186/s40510-018-0213-5. PMID: 29756173; PMCID: PMC5949286.
12. Kim K, Choy K, Park YC, Han SY, Jung H, Choi YJ. Prediction of mandibular movement and its center of rotation for nonsurgical correction of anterior open bite via maxillary molar intrusion. Angle Orthod. 2018 Sep;88(5):538-544. doi: 10.2319/102317-714.1. Epub 2018 Apr 23. PMID: 29683335; PMCID: PMC8183142.
13. Marzouk ES, Abdallah EM, El-Kenany WA. Molar Intrusion in Open-bite Adults Using Zygomatic Miniplates. Int J Orthod Milwaukee. 2015 Summer;26(2):47-54. PMID: 26349291.
14. Marzouk ES, Kassem HE. Long-term stability of soft tissue changes in anterior open bite adults treated with zygomatic miniplate-anchored maxillary posterior intrusion. Angle Orthod. 2018 Mar;88(2):163-170. doi: 10.2319/072317-490.1. Epub 2017 Nov 15. PMID: 29140721; PMCID: PMC8312528.
15. Nemes B, Frank D, Puigdollers A, Martín D. Occlusal Splint Therapy Followed by Orthodontic Molar Intrusion as an Effective Treatment Method to Treat Patients with Temporomandibular Disorder: A Retrospective Study. Appl Sci. 2021;11(16):7249. doi:10.3390/app11167249.
16. Ogura H, Numazaki K, Oyanagi T, Seiryu M, Ito A, Noguchi T, Ohori F, Yoshida M, Fukunaga T, Kitaura H, Mizoguchi I. Three-Dimensional Evaluation of Treatment Effects and Post-Treatment Stability of Maxillary Molar Intrusion Using Temporary Anchorage Devices in Open Bite Malocclusion. J Clin Med. 2024 May 7;13(10):2753. doi: 10.3390/jcm13102753. PMID: 38792293; PMCID: PMC11121792.
17. Scheffler NR, Proffit WR, Phillips C. Outcomes and stability in patients with anterior open bite and long anterior face height treated with temporary anchorage devices and a maxillary intrusion splint. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2014 Nov;146(5):594-602. doi: 10.1016/j.ajodo.2014.07.020. Epub 2014 Oct 28. PMID: 25439210; PMCID: PMC4427344.
18. Turkkahraman H, Sarioglu M. Are temporary anchorage devices truly effective in the treatment of skeletal open bites? Eur J Dent. 2016 Oct-Dec;10(4):447-453. doi: 10.4103/1305-7456.195169. PMID: 28042256; PMCID: PMC5166297.
19. Vela-Hernández A, López-García R, García-Sanz V, Paredes-Gallardo V, Lasagabaster-Latorre F. Nonsurgical treatment of skeletal anterior open bite in adult patients: Posterior build-ups. Angle Orthod. 2017 Jan;87(1):33-40. doi: 10.2319/030316-188.1. Epub 2016 Jul 19. PMID: 27434615; PMCID: PMC8388603.
20. Chen YJ, Chen HH, Hsu LF, Wang SH, Chen YJ, Lai EH, Chang JZ, Yao CJ. Airway increase after open bite closure with temporary anchorage devices for intrusion of the upper posteriors: Evidence from 2D cephalometric measurements and 3D magnetic resonance imaging. J Oral Rehabil. 2018 Dec;45(12):939-947. doi: 10.1111/joor.12712. Epub 2018 Sep 19. PMID: 30133810.
21. Abdulnabi Y, Albogha MH, Abuhamed H, Kaddah A. Non-surgical treatment of anterior open bite using miniscrew implants with posterior bite plate. Orthod Waves. 2017;76(1):40–45. doi:10.1016/j.odw.2016.11.006.
22. Akan B, Ünal BK, Şahan AO, Kızıltekin R. Evaluation of anterior open bite correction in patients treated with maxillary posterior segment intrusion using zygomatic anchorage. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2020 Oct;158(4):547-554. doi: 10.1016/j.ajodo.2019.09.018. Epub 2020 Aug 19. PMID: 32828611.
23. Akbaydogan LC, Akin M. Cephalometric evaluation of intrusion of maxillary posterior teeth by miniscrews in the treatment of open bite. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2022 May;161(5):621-627. doi: 10.1016/j.ajodo.2020.11.033. Epub 2021 Apr 16. PMID: 33867217.
24. Hart TR, Cousley RR, Fishman LS, Tallents RH. Dentoskeletal changes following mini-implant molar intrusion in anterior open bite patients. Angle Orthod. 2015 Nov;85(6):941-8. doi: 10.2319/090514-625.1. Epub 2014 Dec 22. PMID: 25531420; PMCID: PMC8612037.
25. Acar YB, Özbilen EÖ, Yıldırım G, Kahraman D, Tozlu M, Erverdi AN. Dentoalveolar and Skeletal Effects of an Anterior Open Bite Treatment Protocol Using Zygomatic Anchorage. Orthod Craniofac Res. 2025 Jun;28(3):507-514. doi: 10.1111/ocr.12901. Epub 2025 Jan 25. PMID: 39865400.
26. Okeson JP. Management of temporomandibular disorders and occlusion. 7th ed. St. Louis: Elsevier; 2013.
27. Cevidanes LH, Hajati AK, Paniagua B, Lim PF, Walker DG, Palconet G, Nackley AG, Styner M, Ludlow JB, Zhu H, Phillips C. Quantification of condylar resorption in temporomandibular joint osteoarthritis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010 Jul;110(1):110-7. doi: 10.1016/j.tripleo.2010.01.008. Epub 2010 Apr 9. PMID: 20382043; PMCID: PMC2900430.
28. González Espinosa D, de Oliveira Moreira PE, da Sousa AS, Flores-Mir C, Normando D. Stability of anterior open bite treatment with molar intrusion using skeletal anchorage: a systematic review and meta-analysis. Prog Orthod. 2020 Sep 5;21(1):35. doi: 10.1186/s40510-020-00328-2. PMID: 32888097; PMCID: PMC7474024.
29. De Leeuw R, Klasser GD. Orofacial pain: guidelines for assessment, diagnosis, and management. 5th ed. Chicago: Quintessence Publishing; 2018.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Elizabeth Estrella Paucar Toribio, Rocío del Pilar Sandoval Gálvez, Lucas Bastian Quiroz Matamoros, Montserrat Casals Soderlund

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
