Cambios en variables hematológicas y velocidad de sedimentación globular de pacientes no críticos con la COVID-19

Ivette González Fajardo, Elisa Maritza Linares Guerra, Dianelys Díaz Padilla, Lilliana Maris Godoy Lóriga, Amaury Núñez Betancourt

Texto completo:

PDF PDF (English) XML

Resumen

Introducción: las pruebas de hematología clínica y la velocidad de sedimentación globular (VSG) se han utilizado como marcadores de evolución clínica en pacientes con la COVID-19.

Objetivo: analizar los cambios de variables hematológicas y VSG en pacientes diagnosticados con la COVID-19 en estado no crítico, ingresados en el Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico Dr. “León Cuervo Rubio” de Pinar del Río, entre el 16 de marzo y el 4 de mayo de 2020.

Métodos: se realizó un estudio observacional analítico y longitudinal prospectivo con datos de 44 pacientes no críticos con la COVID-19. Se examinaron muestras de: hemoglobina, hematocrito, conteo global de leucocitos, neutrófilos, linfocitos, células de tamaño medio y la eritrosedimentación; al ingreso, a las 48 h, al octavo día y al egreso. Se analizaron los cambios longitudinales de dichas variables por medio de la prueba no paramétrica de Friedman para k muestras relacionadas.

Resultados: las variables hematológicas: hemoglobina, hematocrito, conteo global de leucocitos, neutrófilos y linfocitos no tuvieron modificaciones significativas durante el seguimiento. Solo las células de tamaño medio disminuyeron significativamente en los niños, al comparar su valor medio al egreso con relación al ingreso (p=0,028) y al segundo día de hospitalización (p=0,01). En los pacientes masculinos adultos, la VSG disminuyó significativamente al octavo día y al alta médica, con relación a su valor al ingreso (p=0,008).

Conclusiones: los cambios observados en las variables hematológicas evaluadas, especialmente el de las células de tamaño medio en niños, y eritrosedimentación en hombres con la COVID-19 en estado no crítico, responden a una evolución clínica favorable.

Palabras clave

COVID-19; FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS ; PACIENTE; HEMATOLOGÍA; PRUEBA DE LABORATORIO.

Referencias

Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med [Internet]. 2020 Feb [citado 19/5/2020]; 382(8): [aprox. 6p.]. Disponible: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001017

WHO. Coronavirus disease (COVID-19) pandemic [Internet]. WHO; 2020. [actualizado 24 May 2020; citado 25/05/2020]. Disponible en: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Corman VM, Landt O, Kaiser M, Kaiser M, Molenkamp R. Detection of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) by real-time RT-PCR. Rev Eur Surveill [Internet]. 2020 Ene 25 [citado 19/5/2020]; 25(3): [aprox. 8p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6988269/

Eugene B, Lian VC, Seok S, Hsiang G, Hsiang S. Hematologic parameters in patients with COVID-19 infection. AJH [Internet]. 2020 Ene 25 [citado 20/5/2020]; 95(6): [aprox. 5p.]. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ajh.25774

Lapic I, Rogic D, Plebani M. Erythrocyte sedimentation rate is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pooled analysis. Clin Chem Lab Med [Internet]. 2020 May [citado 20/5/2020]; 58(7): [aprox. 2p.]. Disponible en: https://www.degruyter.com/view/journals/cclm/ahead-of-print/article-10.1515-cclm-2020-0620/article-10.1515-cclm-2020-0620.xml

Frater JR, Zini G, d’Onofrio G, Rogers HJ. COVID-19 and the clinical hematology laboratory. ISLH [Internet]. 2020 Abr [citado 21/5/2020]; 42(s1): [aprox. 7p.]. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ijlh.13229

Misnisterio de Salud Pública. Protocolo de actuación nacional para la covid-19. (Versión provisional para uso del personal de salud que labora en el enfrentamiento a los casos) Versión 1.4. [Internet]. Infomed; Abril 2020 [actualizado Abr 2020; citado 23/05/2020] Disponible:http://www.sld.cu/anuncio/2020/05/11/ministerio-de-salud-publica-protocolo-de-actuacion-nacional-para-la-covid-19

Sociedad Cubana de Patología Clínica [Internet]. Cuba: Infomed; 2020 [actualizado 19 May 2020; citado 20/05/2020]. Disponible en: http://www.sld.cu/uvs/patologiaclinica/

García de Lorenzo Mateos A, Quintana Díaz M. Aspectos hematológicos en la sepsis grave. REMI [Internet]. 2004 Abr [citado 20/05/2020]; 4(12). Disponible: https://remi.uninet.edu/2004/12/REMIC20.htm

Wenzhong L, Hualan L. COVID-19: Attacks the 1-Beta Chain of Hemoglobin and Captures the Porphyrin to Inhibit Human Heme Metabolism. Rev Chem R xiv [Internet]. 2020 Abr 13 [citado 21/5/2020]; 26(7): [aprox. 23p.]. Disponible en: https://chemrxiv.org/articles/COVID-19_Disease_ORF8_and_Surface_Glycoprotein_Inhibit_Heme_Metabolism_by_Binding_to_Porphyrin/11938173

Zhang H, Wang X, Fu Z, Luo M, Zhang Z. Potential Factors for Prediction of Disease Severity of COVID-19 Patients. Med Rxiv [Internet]. 2020 Mar [citado 19/05/2020]. Disponible en: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.20.20039818v1

Didangelos A. Neutrophil involvement in Covid-19. Preprint [Internet]. 2020 Abr [citado 19/05/2020]: [aprox. 5p.]. Disponible: https://www.preprints.org/manuscript/202004.0363/v2

Henry BM, Lippi G, Plebani M. Laboratory abnormalities in children with novel coronavirus disease 2019. Clin Chem Lab Med [Internet]. 2020 Jun 25 [citado 12/5/2020]; 58(7): [aprox. 4p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32172227/

Mozzini Ch, Girelli D. The role of Neutrophil Extracellular Traps in Covid-19: only an hypothesis or a potential new field of research? Thromb Res [Internet]. 2020 Jul [citado 24/5/2020]; 191: [aprox. 1p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7184981/

Merad M, Martin JC. Pathological inflammation in patients with COVID-19: a key role for monocytes and macrophages. Nad Rev Im [Internet]. 2020 May [citado 21/5/2020]; 20(6): [aprox. 7p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32376901/



Copyright (c) 2020 Ivette González Fajardo, Elisa Maritza Linares Guerra, Dianelys Díaz Padilla, Lilliana Maris Godoy Lóriga, Amaury Núñez Betancourt

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.