Depresión y ansiedad en pacientes con tuberculosis pulmonar en Ciego de Ávila. 2014-2023

Abstract

Introducción: la tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica que afecta mayormente los pulmones, aunque hay una alta prevalencia de trastornos psicológicos como la depresión y la ansiedad asociados, que afectan la evolución de la enfermedad y el éxito del tratamiento.

Objetivos: analizar la influencia de la depresión y ansiedad en el fracaso terapéutico y las recaídas en pacientes con tuberculosis pulmonar en Ciego de Ávila durante 2014-2023.
Método: se realizó un estudio observacional, analítico y de cohorte retrospectivo en el periodo de 2014 a 2023, con una población de 490 pacientes y una muestra estratificada de 150. Se emplearon los instrumentos PHQ-9 y GAD-7 para evaluar la gravedad de la depresión y ansiedad.

Resultados: el fracaso y las recaídas fueron más frecuentes en hombres (82,35% y 91,67%) y en el grupo de 45-49 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron alcoholismo y tabaquismo. La probabilidad de fracaso terapéutico aumentó de manera significativa en pacientes con depresión grave (RR: 9,42; IC 95%: 2,06-43,1; p=0,003); mientras que, en aquellos con depresión moderada, moderadamente grave y grave, se reportó un aumento en la probabilidad de recaída (p<0,05). La probabilidad de fracaso incrementó en los pacientes con ansiedad moderada (p=0,006) y grave (p=0,008), mientras las recaídas fueron más frecuentes en individuos con ansiedad moderada (RR: 15,54 [IC 95%: 3,90-61,81]; p<0,001).

Conclusiones: existe una relación significativa entre la depresión, la ansiedad y los resultados adversos del tratamiento. Considerar la salud mental en estos pacientes es fundamental para mejorar las tasas de éxito y reducir las recaídas.