Sistema clínico-educativo para la atención integral de pacientes renales crónicos en hemodiálisis
Keywords:
Comunicación en salud; Insuficiencia Renal Crónica; Diálisis Renal; Atención Primaria de SaludAbstract
Introducción: la enfermedad renal crónica en hemodiálisis representa un desafío clínico y educativo por la complejidad del tratamiento y la necesidad de un autocuidado sostenido. En Cuba, persisten carencias en sistemas estructurados de educación sanitaria que integren el componente pedagógico y clínico.
Objetivo: diseñar un sistema clínico-educativo que contribuya a la atención integral de los pacientes renales crónicos en hemodiálisis.
Métodos: se realizó una investigación de desarrollo tecnológico, de tipo descriptivo en la siguiente secuencia: 1) descripción general del sistema clínico-educativo; 2) objetivo general y objetivos específicos; 3) componentes del sistema; 4) estructura metodológica; 5) articulación temporal y operacional; 6) metodología de enseñanza. Se emplearon métodos del nivel teórico y empírico. La investigación se realizó conforme a los principios de la ética médica y fue aprobada por un Consejo Científico institucional.
Resultados: se elaboró un sistema clínico-educativo para la atención integral del paciente renal crónico en hemodiálisis que se estructuró a partir de cinco componentes: instructivo, motivacional, conductual, comunicativo y evaluativo; con una organización en módulo educativos secuenciales y articulados que combinan exposición dialogada, demostración práctica y reflexión participativa.
Conclusiones: la aplicación del sistema mejorará la alfabetización sanitaria, la adherencia terapéutica y la autogestión del paciente, evidenciándose una disminución de complicaciones y mayor satisfacción con el tratamiento.
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References
1. World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2003 [consultado 1/02/2026]. Disponible en: https://www.paho.org/sites/default/files/WHO-Adherence-Long-Term-Therapies-Eng-2003.pdf
2. Blagg CR. The early history of dialysis for chronic renal failure in the United States: a view from Seattle. Am J Kidney Dis [Internet]. 2007 [citado 01/02/2026]; 49(3):482-496. DOI: 10.1053/j.ajkd.2007.01.017
3. Brescia MJ, Cimino JE, Appel K, Hurwich BJ. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula. N Engl J Med [Internet]. 1966 [citado 01/02/2026]; 275(20):1089-1092. DOI: 10.1056/NEJM196611172752002
4. Piccoli GB, Cabiddu G. Outside the box. The history of dialysis teaches a lesson of freedom. J Nephrol [Internet]. 2022 [citado 01/02/2026]; 35(5):1311-1313. DOI: 10.1007/s40620-022-01372-3
5. Thurlow JS, Joshi M, Yan G, Norris KC, Agodoa LY, Yuan CM, et al. Global Epidemiology of End-Stage Kidney Disease and Disparities in Kidney Replacement Therapy. Am J Nephrol [Internet]. 2021 [citado 01/02/2026]; 52(2):98-107. DOI: 10.1159/000514550
6. Morales A, William JH. Chronic Dialysis Therapies. Adv Kidney Dis Health [Internet]. 2024 [citado 01/02/2026]; 31(6):553-565. DOI: 10.1053/j.akdh.2024.06.003
7. Jager KJ, Fraser SDS. The ascending rank of chronic kidney disease in the global burden of disease study. Nephrol Dial Transplant [Internet]. 2017 [citado 01/02/2026]; 32(suppl_2):ii121-ii128. DOI: 10.1093/ndt/gfw330
8. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet [Internet]. 2020 [citado 01/02/2026]; 396(10258):1204-1222. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30925-9
9. International Society of Nephrology. Global Kidney Health Atlas 2023 [Internet]. Brussels: International Society of Nephrology; 2023 [consultado 1/02/2026]. Disponible en: https://gkha.theisn.org/
10. Garcia-Garcia G, Jha V; World Kidney Day Steering Committee. Chronic kidney disease in disadvantaged populations. Nephron Clin Pract [Internet]. 2014 [citado 01/02/2026]; 128(3-4):292-296. DOI: 10.1159/000369148
11. González-Bedat MC, Rosa-Diez GJ. Latin American Dialysis and Renal Transplantation Registry: Updates and Progress. Semin Nephrol [Internet]. 2025 [citado 01/02/2026]; 45(1-2):151602. DOI: 10.1016/j.semnephrol.2025.151602
12. Cusumano AM, Rosa-Diez GJ, Gonzalez-Bedat MC. Latin American Dialysis and Transplant Registry: Experience and contributions to end-stage renal disease epidemiology. World J Nephrol [Internet]. 2016 [citado 01/02/2026]; 5(5):389-397. DOI: 10.5527/wjn.v5.i5.389
13. Ouirdani M, Boutib A, Azizi A, Chergaoui S, Saad EM, Hilalie A, t al. Impact of Nutrition Education on Various Health-Related Components of Hemodialysis Patients: A Systematic Review. Healthcare (Basel) [Internet]. 2024 [citado 01/02/2026]; 12(12):1197. DOI: 10.3390/healthcare12121197
14. Iraizoz Barrios AM, Sosa GB, Santos Luna JA, Pérez Rodríguez JE, León García G de los Ángeles, Jaramillo Simbaña RM, et al. Detección de factores de riesgo de enfermedad renal crónica en adultos. Rev cuba med gen integr [Internet]. 2022 [citado 01/02/2026]; 38(2). Disponible en: https://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1745
15. Ministerio de Salud Pública de Cuba. Anuario Estadístico de Salud 2024 [Internet]. La Habana: MINSAP; 2025 [consultado 1/02/2026]. Disponible en: https://files.sld.cu/dne/files/2025/09/AES-2024-para-sitio-3.pdf
16. Marín Prada MC, Gutiérrez García F, Martínez Morales MA, Rodríguez García CA, Guerra Bustillo G, Pérez-Oliva Díaz JF . Características y causas de muerte de pacientes fallecidos con enfermedad renal crónica. Cuba 2011-2016. Rev haban cienc méd [Internet]. 2021 [citado 01/02/2026]; 20(5):e3579. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3579
17. Espejo-Rodríguez R, Morales-Cuenca C, Martín-Hurtado AJ, Crespo-Montero R. Educación sanitaria en el paciente trasplantado renal: una revisión integrativa. Enferm Nefrol [Internet]. 2024 [citado 01/02/2026]; 27(3): 190-200. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2254-28842024000300002&lng=es
18. Fuentes Milián Y. Educación terapéutica en pacientes renales crónicos de hemodiálisis. Rev. nefrol. cuban. [Internet]. 2024 [citado 01/02/2026]; 2: e32. Disponible en: https://revnefrologia.sld.cu/index.php/nefrologia/article/view/32
19. Contreras Martos GM, Quesada Armenteros MT, Martínez Cazalla D, Becerra Maldonado F, Ochando García A. Análisis de los autocuidados del acceso vascular y nivel de alfabetización en salud de las personas en hemodiálisis. Enferm Nefrol [Internet]. 2024 [citado 01/02/2026]; 27(4):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4822
20. Borroto Mederos Y, Tiza Pérez Y, Pérez Valencia B. Intervención educativa para modificar niveles de conocimientos sobre enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos. Medicentro Electrónica [Internet]. 2024 [citado 01/02/2026]; 28: e4129. https://medicentro.sld.cu/index.php/medicentro/article/view/4129/3335
21. Sajjadi SL, Ghafourifard M, Khosroshahi HT. The effect of individualized education on learning needs of patients undergoing hemodialysis: a randomized controlled clinical trial. BMC Nephrol [Internet]. 2024 [citado 01/02/2026]; 25(1):452. DOI: 10.1186/s12882-024-03886-3
22. Kazak A, Özkaraman A, Topalı H, Duran S. Evaluation of the relationship between health literacy and self-efficacy: A sample of hemodialysis patients. Int J Artif Organs [Internet]. 2022 [citado 01/02/2026]; 45(8):659-665. DOI: 10.1177/03913988221108754
23. Sarmadi S, Sanaie N, Zare-Kaseb A. The effect of nutrition education interventions on dialysis patients' outcomes: a systematic review and meta-analysis. Ann Med [Internet]. 2026 [citado 01/02/2026]; 58(1):2660389. DOI: 10.1080/07853890.2026.2660389
24. Lopez-Vargas PA, Tong A, Howell M, Craig JC. Educational Interventions for Patients With CKD: A Systematic Review. Am J Kidney Dis [Internet]. 2016 [citado 01/02/2026]; 68(3):353-370. DOI: 10.1053/j.ajkd.2016.01.022
25. Payton J, Vavrinchik J. Requirements for Staff and Patient Education in Dialysis Facilities. Nephrol Nurs J [Internet]. 2025 [citado 01/02/2026]; 52(2):148-162. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40245322/
26. Zhang N, Chen Y, Yin J, Liu J, Liu J, Chen J. Psychological profiles in patients receiving maintenance dialysis: Classification, correlates, and behavioral health outcomes. J Health Psychol [Internet]. 2025 [citado 01/02/2026]; 30(7):1665-1679. DOI: 10.1177/13591053241277978
27. MacLaughlin HL, Friedman AN, Ikizler TA. Nutrition in Kidney Disease: Core Curriculum 2022. Am J Kidney Dis[Internet]. 2022 [citado 01/02/2026]; 79(3):437-449. DOI: 10.1053/j.ajkd.2021.05.024
28. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int [Internet]. 2024 [citado 01/02/2026]; 105(4S):S117-S314. DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018
29. Anderson CAM, Nguyen HA. Nutrition education in the care of patients with chronic kidney disease and end-stage renal disease. Semin Dial [Internet]. 2018 [citado 01/02/2026]; 31(2):115-121. DOI: 10.1111/sdi.12681
30. Khor BH, Sumida K, Scholes-Robertson N, et al. Nutrition Education Models for Patients With Chronic Kidney Disease. Semin Nephrol [Internet]. 2023 [citado 01/02/2026]; 43(2):151404. DOI: 10.1016/j.semnephrol.2023.151404
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