Agranulocitosis medicamentosa

Ovidio Díaz Valiente, Maribel Sandrino Sánchez, Martha Marìa Pérez Martinez

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Resumen

Introducción: la agranulocitosis es una condición patológica poco frecuente en la práctica clínica, una causa de leucopenia, potencialmente grave puede ser de origen central o periféricoy se caracteriza por la elevada frecuencia con que padecen de infecciones agudas los enfermos. La gran mayoría de las neutropenias graves, agudas, aisladas y reversibles son de origen medicamentoso.

Presentación del caso: se presentó paciente masculino de 49 años, que manifestaba síntomas respiratorios altos dados por coriza, estornudo y fiebre de varios días de evolución, para lo que recibió tratamiento sintomático ingiriendo dipirona, posteriormente la fiebre se hizo más alta y persistente con toma de su estado general, acudió a servicios de salud donde se realizó el diagnóstico agranulocitosis por dipirona. Dada su gravedad fue ingresado en unidad de cuidados intensivos en aislamiento con terapia antibiótica de amplio espectro, factor estimulante de colonias granulocíticas y al final fallece.

Conclusión: este caso alerta en relación a la importancia de detectar precozmente la leucopenia por dipirona, si bien el paciente recibió tratamiento adecuado para su condición la evolución fue desfavorable y falleció. Evidenciando el grave pronóstico de esta enfermedad.

 

Palabras clave

AGRANULOCITOSIS; ANOMALÍAS INDUCIDAS POR MEDICAMENTOS; DIPIRONA; LEUCOPENIA.

Referencias

Pons A, Undurraga J, Batalla A, Bernardo M. Clozapina y agranulocitosis en España: ¿Tenemos una población más segura? Seguimiento hematológico a 5 años de un cohorte de pacientes tratados con clozapina. Revista de Psiquiatría y Salud Mental [Internet].2012 ene-mar [citado 10 ene 2017]; 5 [aprox 3 p].Disponible en:http://www.elsevier.es/es-revista-revista-psiquiatria-salud-mental-286-articulo-clozapina-agranulocitosis-espana-tenemos-una-S1888989111001807

Guillén Ibáñez MJ, LagarónCabello MB, Fiare Grima A, Martínez Alfaro S.Agranulocitosis por metamizol.Semergen[Internet].2015 [citado 10 ene 2017]; 41: [aprox 2 p].Disponible en:http://www.elsevier.es/es-revista-semergen-medicina-familia-40-congresos-37-congreso-nacional-semergen-22-sesion-rea-hematologia-1884-comunicacion-agranulocitosis-por-metamizol-20793

Buitrago González T.P, Calderón Ospina C.A, Vallejos Narváez A. Dipirona: ¿Beneficios subestimados o riesgos sobredimensionados? Revisión de la Literatura.Rev. Colomb. Cienc. Quím. Farm[Internet].2014 [citado 10 ene 2017]; 43(1): [aprox 10 p].Disponible en:http://www.scielo.org.co/pdf/rccqf/v43n1/v43n1a12.pdf

Goldstein JI, Jarskog LF, Hilliard C, Alfirevic C, Duncan LD. Fourches H. et al. "Clozapine-inducedagranulocytosis is associated with rare HLA-DQB1 and HLA-B.NatCommun[Internet].2015 [citado 10 ene 2017]; 5(1): [aprox 2 p].Disponible en:https://dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/14351080/4155508.pdf?sequence=1

Tamayo Martínez N, Bohórquez P, Naranda A.P, García Valenciac J, Jaramillo González L.E et al., Arenas González.Evaluación y seguimiento hematológico del paciente con diagnóstico de esquizofrenia. Revcolombpsiquiat[Internet].2015 [citado 10 ene 2017]; 44(3): [aprox 5 p].Disponible en:http://www.redalyc.org/pdf/806/80643082002.pdf

Bin Chen Y. Agranulocitosis. MedlinePlus. A.D.A.M. Editorial team. [Internet].2016 [Citado 2016 Dic 20].Disponible en:https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001295.htm

Agranulocitosis. [Internet].2016 [Citado 2016 Sep 28].Disponible en: http://leucocitos.org/granulocitos/agranulocitosis/

Wang H, Sun JL, Zhang ZL, Pei HH.Pregnancy complicated with agranulocytosis.Medicine[Internet].2016 Dic [citado 12 ene 2017]; 95(52): [aprox 1 p].Disponible en:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28033275

Grover C.B.Anemia aplásica y estados relacionados de insuficiencia de la medula ósea. En: Cecil y Goldman. Tratado de Medicina Interna.24 ed. T-1 España: Editorial Elsevier. P.1087-94.

Kohnle D. Agranulocitosis (granulocytopenia, Granulopenia, Neutropenia). VNA of Care Neew England. DynaMed website. Updated March 19, 2015 Available at: http://www.vnacarenewengland.org/encyclopedia/details.cfm?chunkid=179519〈=Spanish&db=hls

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