Distocia de hombros y eventración diafragmática

Adelina Izquierdo Meralla, Nuvia Suárez García, Sergio Germán Piloña Ruiz, Liliana Rivera Oliva, Ana Gloria Breto Rodríguez

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Resumen

Introducción: la distocia de hombros es un evento impredecible que puede ser leve o grave. En el período neonatal constituye el factor de riesgo más importante para lesión del plexo braquial y una  causa excepcional de eventración diafragmática por injuria del nervio frénico.
Presentación del caso: se presenta un recién nacido producto de parto distócico por distocia de hombros, que nace severamente deprimido y en su evolución requiere soporte ventilatorio prolongado.
Conclusiones: el estudio fluoroscópico concluyó una eventración diafragmática derecha, permaneciendo con un síndrome de dificultad respiratoria de aproximadamente un mes de evolución y sin requerir tratamiento quirúrgico hasta el momento actual. Las complicaciones más frecuentes fueron la bronconeumonía y las atelectasias a repetición. Se realizó una revisión actualizada del tema destacándose diagnóstico etiológico. Se presentan fotos previo consentimiento familiar.

 

Palabras clave

Eventración diafragmática; Nervio frénico; Distocia.

Referencias

-Cuba, Ministerio de Salud Pública. Consenso de procederes diagnósticos y terapéuticos en Obstetricia y perinatología [CD-ROOM]. Ciudad de la Habana: MINSAP; 2010.

-Galan Henry L, Gottlieb AG. Distocia de hombros: una actualización. Rev Obstet Ginecol Clin N Am. 2007; 34:501-31.

-Madi JM, Jacobi RV, Araújo BF, Viecceli C, Barazzetti DO, Pavan GP. Factores de riesgo asociados a traumatismo al nacimiento. Rev Chil Obst Ginecol. 2012; 77(1): 35–9.

- Jennett RJ, Tarby TJ. Brachial plexus palsy: An old problem revisited again.

Am J obstet Gynecol. 1997; 176:1354-7.

-Rodríguez Díaz M, Amigo Castañeda P. Una mirada a la parálisis braquial obstétrica. Rev Méd Electrón [Internet]. 2011 Jun-Jul [citado 16 Nov 2012]; 33(4): [aprox. 8p.]. Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202011/vol4%202011/tema13.htm

-Ayerza Casas AA, Delgado Bueno M, Samper Villagrasa MP, Rodríguez Martínez G, López Moreno MJ. Parálisis braquial obstétrica en nuestro Servicio: Revisión de 10 años. Revista Española Pediatría. 2010; 66(2): 107-10.

-Cantú Cárdenas O, Pérez Martínez PY, Rodríguez Balderrama I, Montes-Tapia FF. Plicatura diafragmática por toracoscopia en un neonato. Reporte de un caso. Rev Mex Pediatr. 2005; 72(4): 186-8.

- Backe B, Magnussen EB, Johansen OJ, Sellaeg G, Russwurm H. Obstetric brachial plexus palsy: a birth injury not explained by the known risk factors. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008; 87:1027-32.

-Pons Odenaa M, Piqueras Marimbaldob I, Colomer Oferilc J, Segura Matutea S, Palomeque Rico A. Enfermedad respiratoria y parálisis diafragmática en la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth. An Pediatr (Barc). 2010; 72(4): 267–71.

-Sarihan H, Cay A, Akyazici R. Congenital diaphragmatic eventration: treatment and postoperative evaluation. J Cardiovasc Surg. 1996; 37:173-6.

-Samperio González MA, Selvi Blasco M. Parálisis diafragmática unilateral. Form Med Contin Aten Prim. 2010; 17(07): 480-1.

- Martínez Cerón E, Cabanillas JJ, Ortega Cuesta B, Álvarez Sala R. Elevación diafragmática como hallazgo radiológico de un tumor fibroso aislado de pleura. Revista de Patología Respiratoria.2011; 14(1): 33-5.



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