Estudio clínico epidemiológico de la endocarditis infecciosa subaguda. Decenio 1992-2002. Clinical epidemiological study of contagious sub-acute endocarditis. 1992-2002

Resumen

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo para definir las características clínico epidemiológicas de la endocarditis infecciosa en el Hospital Universitario "Abel Santamaría Cuadrado", de Pinar del Río, del 1ro de enero de 1992 al 31 de diciembre de 2002. La muestra total quedó constituida por 39 pacientes que ingresaron en dicho período y que tuvieron diagnóstico positivo de endocarditis infecciosa, obtenido por la presencia de dos o más hemocultivos positivos a un mismo germen. Se analizaron de cada paciente las siguientes variables: edad, sexo, gérmenes aislados, factores predisponentes y/o precipitantes, síntomas y signos y complicaciones. El sexo más afectado fue el masculino; los grupos de edad que mayor número de casos aportaron estuvieron por encima de 60 años. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron el Estreptococo viridans, el Estafilococo aureus coagulasa positivo y el Estafilococo aureus coagulasa negativo. Los principales factores precipitantes y/o predisponentes resultaron ser las alteraciones orgánicas de válvula mitral y aórtica, así como lesiones sépticas en piel. Las manifestaciones clínicas que más aparecieron fueron fiebre, astenia, esplenomegalia y soplos cardíacos. Las complicaciones de mayor reporte resultaron ser la bronconeumonía, la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo y los embolismos a diferentes niveles.

DeCS: COAGULASA, ENDOCARDITIS BACTERIANA/diagnosis, EPIDEMIOLOGÍA

ABSTRACT

A retrospective and descriptive study was carried out in order to determine the clinical and epidemiological features of infectious endocarditis at Abel Santamaría Cuadrado University Hospital belonging to Pinar del Rio, between January 1st 1992 and December 31st 2002. The overall sample consisted of 39 patients who were admitted in such period and had positive diagnosis of infectious endocarditis, obtained in the presence of two or more positives blood cultures of the same germs, predisposing and/or precipitating causes, symptoms, signs and complications. The most affected sex was masculine; the age groups, which represented most cases, were over 60 years of age. The most frequently isolated germs represented Streptococcus vividans, positive coagulase Staphylococcus aureus and negative coagulase Staphylococcus aureus. The main precipitating and/or predisposing causes turned out to be organic alterations of the mitral and aortic valve as well as septic lesions in skin. Clinical manifestations were mostly fever, astemia, splenomegaly and hart murmurs. Most complications turned out to be brochopneumonia, left ventricular systolic dysfunction and strokes at different levels.

DeCS: COAGULASE, ENDOCHARDITIS BACTERIAL/diagnosis, EPIDEMIOLOGY.