Leptospirosis con anemia hemolítica microangiopática. Presentación de un caso / Leptospirosis and microangiopathic hemolytic anemia. A case report

Rafael García Portela, Mario Ruz Hernández, Marién García Otero, Dayand Marín Hernández

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Resumen

Se presenta el caso de una mujer de 47 años de edad, color de la piel blanca, de procedencia rural y ama de casa, que ingresa en el Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río por presentar fiebre elevada, artralgias y mialgias de miembros inferiores, vómitos, diarreas, astenia, anorexia marcadas y coloración ictérica azafranada de piel y mucosas. Los exámenes serológicos muestran una leptospirosis por L. autumnalis. Se comprueba la naturaleza predominantemente hemolítica del íctero, que ocasiona una anemia intensa, necesitando ser transfundida. Se analizan las posibles causas de la hemólisis. Se concluye como una anemia hemolítica microangiopática, lo que es excepcional en la enfermedad.

Palabras clave: LEPTOSPIROSIS/complicaciones, ANEMIA MICROANGIOPATICA/diagnóstico.

ABSTRACT

A 47 year-old, Caucasian housewife-woman who lives in a rural area was admitted at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital presenting high fever, arthralgia and myalgia of the lower limbs, vomits and marked diarrhea, asthenia, anorexia and saffron-colored (jaundice) skin and mucosa. Serological examinations showed leptospirosis caused by Laelia autumnalis. The prevailing hemolytic nature of jaundice was proved; which provoked an intense anemia, the patient needed a blood transfusion. The possible causes of hemodialysis were analyzed. Microangiopathic hemolytic anemia is a rare complication in leptospirosis.

Key words: LEPTOSPIROSIS/complications, HEMOLYTIC ANEMIA/diagnosis.

Referencias

- García Portela R. Leptospirosis humana. Ciudad de la Habana: Editorial Científico Técnica; 2009.

- Bharty AR, Nally JE, Ricaldi JN, Matthias MA, Diaz MM, Lovett MA, et al. Leptospirosis: a zoonotic disease of global importance. Lancet Infect Dis. 2003; 3(12):757-71.

- Lenaroig Valenzuela D, Carrillo Vera M. Leptospira y disfunción, orgánica múltiple. Caso clínico y revisión de la literatura. Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int. 2003; 17(5)176-83.

- Carrada Bravo T. Leptospirosis humana. Historia natural, diagnóstico y tratamiento. Rev Mex Patol. 2005; 52 (4):246-56.

- Public Health Division. Fact Sheet. Leptospirosis N.S.W. Public Health Bull. 2003; 14 (11-12):230.

- Zunino E, Pizarro R. Leptospirosis. Puesta al dia. Rev Chil Infectol. [Serie en Internet] 2007 jun [Acceso 23 feb 2009]; 24(3): [aprox. 4p.]. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttex&pid==S071610182007000300008&Ing=es.

- Roca Goderich R. Anemias hemolíticas. En: Reinaldo Roca Goderich. Temas de Medicina Interna. V.3. 4th ed. Ciudad de la Habana: Editorial Ciencias Médica; 2002. p. 346-350.

- Carvajal Gutiérrez V, Murillo O Campo N, Barrantes Boza M. Anemia hemolítica autoinmune con prueba de Coombs negativa. Revista Médica Costa Rica y Centroamérica [en Internet].2004; LXVII(552):[acceso 16 mar 2010]. Disponible en: http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/552/art8.htm.

- Bergeson D. Autoinmune hemolitic anemias and drug induced hemolitic anemias. Inmunohematology. Principles and practice. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott; 1998.

- Weatherall DJ, Ledingham JG, Warrell DA. Oxford Textbook of Medicine. New York : University Press; 1987.

- Jibaja E, Almeida G, Mena M, Acosta M, Acosta J, Pazmuño L. Leptospirosis: Reporte de un caso. Revista Ecuatoriana de Medicina Crítica. 2000; 1 (1):94-98.



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