Ante la situación epidemiológica que provocó el coronavirus en el panorama mundial, Cuba pone en ejecución protocolos de actuación en los diferentes niveles de atención, para evitar que se propague la pandemia en el país.

La Atención Primaria de Salud, escenario que cuenta con las características de la asistencia continuada, global e integrada, con otros ámbitos asistenciales, lo que permite la investigación en aspectos relacionados con la epidemiología y la salud pública, la historia de la enfermedad, las características clínica y terapéuticas de los problemas de salud y los factores de riesgo de la población. ⁽³⁾

En este nivel de atención se ejecutaron dos actividades principalmente la pesquisa activa y la activación de los centros de aislamiento. La pesquisa activa, primer eslabón en el enfrentamiento de la COVID-19, se realizó de manera sistemática por estudiantes, profesionales y profesores de las ciencias médicas, con la oportuna vigilancia del médico y la enfermera de la familia.⁴

Un artículo publicado en la revista habanera de ciencias médicas, ⁽⁴⁾ muestra una investigación descriptiva con carácter retrospectivo de los resultados de la pesquisa activa, como estrategia en el enfrentamiento a la COVID-19, en el policlínico docente “Antonio Maceo”, de la provincia La Habana, donde pondera la labor de la Atención Primaria de Salud, así como, la vasta experiencia de sus profesionales, elementos fundamentales que contribuyeron a detener la enfermedad. En cambio, otros estudios plantean que la pesquisa activa como tecnología sanitaria más importante y aporte a los protocolos empleados para el enfrentamiento de la enfermedad.⁵

Asimismo, trabajos recientes afirman que los resultados de la pesquisa activa, demuestran la eficacia del binomio profesor - estudiante ante el enfrentamiento de eventos epidemiológicos y su contribución al mejoramiento del estado de salud de la población.⁶

En este sentido, los autores de este estudio son unánimes en reconocer que la pesquisa activa es una actividad fundamental, y como parte de ella las acciones de prevención y capacitación dirigidas a las familias y comunidades con el propósito de orientarlas sobre cómo prevenir la enfermedad y las medidas a seguir para evitar su propagación. En este sentido, los “Educadores” juegan un papel protagónico al capacitar al total de los profesionales y técnicos de la salud, estudiantes y demás participantes de los diferentes sectores sociales.

Cabe destacar la participación de 3 998 asociados a las diferentes actividades durante el enfrentamiento a la COVID-19, representando a 11 capítulos de diversos perfiles en la provincia. El acompañamiento de estos profesionales en la realización de actividades educativas, de manera sistemática, con el propósito de capacitar a la población en lo relacionado con la enfermedad, haciendo énfasis en las medidas orientadas por el MINSAP para evitar que la enfermedad se propague. En lo que se refiere estrictamente al enfrentamiento a la COVID-19, el capítulo de Educadores en Ciencias de la Salud se destacó por su participación en todas las actividades. El resultado es coherente si se tiene en cuenta que los capítulos con menor participación, el número de asociados es ínfimo.

Esta actividad de pesquisa ha sido identificada con otro grupo de acciones, en paralelo con la formación en Ciencias Médicas, en los diferentes niveles de atención. Por ello, no es casual el desafío que tiene hoy la educación de producir saltos cualitativos en los procesos de enseñanza y aprendizaje, como respuesta al fenómeno de la COVID -19 y su repercusión en la formación académica a todos los niveles. Por lo anterior, los Educadores en Ciencias de la Salud figuran como protagonistas, al plantearse como meta robustecer la calidad de la educación desde diferentes perspectivas sociales, principalmente, en la búsqueda de alternativas de docencia que respondan a los sujetos, condiciones y realidades actuales.

Las razones anteriores hacen que los asociados de Educadores de la salud en Artemisa, realicen una profunda revisión y reforma de las prácticas pedagógicas, particularmente, de la enseñanza y el aprendizaje, las adapten acorde a las exigencias del siglo XXI, de forma atractiva y eficiente en el impulso de una formación de calidad y excelencia, con el apoyo de las tecnologías de la información y las comunicaciones.

Coincidentemente, una investigación en Perú sobre la COVID-19 y la educación de los estudiantes de medicina, asegura que la enseñanza virtual surge como una opción para sustituir a la enseñanza presencial, particularmente durante esta pandemia.⁷⁾

Investigaciones recientes en torno a la formación académica, en tiempos de la COVID-19, permiten unificar el criterio sobre la importancia de la educación a distancia, así lo refiere un estudio publicado, recientemente, en la revista Educación Médica Superior, donde sus autores relacionan un grupo de acciones para el desarrollo de un proceso enseñanza aprendizaje efectivo durante la pandemia, entre las que se encuentran: la implementación de formas de aprendizaje virtual con mayor interacción con el docente, la adaptación docente al uso de las TIC, el acceso adecuado a una banda ancha, y una comunicación estrecha con los alumnos y los padres de familia, para tener el mayor número de herramientas virtuales que permitan cubrir los diferentes estilos de aprendizaje.⁸⁾

Otra investigación realizada en la provincia de Camagüey donde los autores aseveran que los profesionales de estas y otras especialidades en su mayoría docentes, además de estas acciones, están sumidos en el análisis de los programas de estudios de las diferentes disciplinas y asignaturas para su adecuación en las condiciones actuales, que si bien las asignaturas de la disciplina principal integradora se han beneficiado a punto de partida del trabajo de campo, integrado por estudiantes de diferentes años y el grupo de profesores que los acompaña y asesora, favoreciendo la educación en el trabajo, el resto de las disciplinas no han podido impartir sus temas de manera presencial y es responsabilidad de los docentes hacer las precisiones, con métodos creativos, que garanticen el proceso formativo, con la calidad.⁹⁾

Del mismo modo, un estudio descriptivo para evaluar el nivel de satisfacción de estudiantes de las ciencias de la salud afirma que el actual contexto histórico, marcado por la COVID-19, hace que los estudiantes de las ciencias de la salud estén en situaciones excepcionales, cumpliendo funciones especiales, como la pesquisa activa de manifestaciones clínicas de Infecciones respiratorias agudas y/o síndrome febril inespecíficos, elemento que contribuye positivamente en su formación como profesionales de la salud.¹⁰

La contingencia de la COVID-19 lamentablemente ha obstaculizado el desarrollo de los procesos de formación académica y posgraduada en todo el mundo dada su violenta forma de propagación, por tal razón es un imperativo para todos los profesores, la creación de estrategias, métodos y acciones educativas con el propósito de que los estudiantes adquieran y desarrollen los conocimientos y habilidades en acorde con los requerimientos del modelo del profesional que se aspira formar.

Visto así, tales enfoques no solo pueden ser necesarios para abordar eficazmente el dilema de la educación en estudiantes de medicina durante esta crisis actual, sino que también servirían para sentar las bases de la enseñanza médica en futuras emergencias sanitarias.⁷

Por ello, los retos y exigencias de la educación médica superior y la sociedad de educadores en Ciencias de la Salud, exigen la búsqueda de alternativas de docencia y de formación que respondan a los sujetos, condiciones y realidades actuales., en síntesis, repensar la educación y fortalecer los ecosistemas de aprendizaje para equipar a los individuos con habilidades del siglo XXI y al mismo tiempo, consolidar la academia como ejercicio de pensamiento sobre las ciencias, mediante el trabajo de docentes e investigadores de las diferentes disciplinas, quienes, unidos por intereses comunes, alrededor de campos del saber, se esfuercen por encontrar respuestas y alternativas a las diversas realidades que emergen en la época actual.

Unido a lo anterior y como parte de los protocolos de actuación cubanos para el enfrentamiento de esta enfermedad, todos los pacientes sospechosos de la COVID-19 o contactos son ingresados centro de aislamiento para estudio y tratamiento.

En el período comprendido de abril a junio de 2020, sesionaron un total de 14 centros de aislamientos. Los equipos para la atención a estos pacientes estuvieron integrados por tres médicos, tres enfermeros, un estomatólogo, un psicólogo y un tecnólogo de la salud (laboratorio y microbiología), personal de seguridad y protección, cocina comedor, limpieza y lavandería. El 86,5 % de los profesionales médicos y de enfermería que laboraron en estos centros son asociados al capítulo.

Borges plantea en su estudio que la consagración y entrega del equipo de trabajo encargado de la atención a los pacientes sospechosos y confirmados de la COVID-19, mostró en cada momento sus valores éticos, caracterizados por una alta profesionalidad, humanismo y solidaridad, que prevaleció en el enfrentamiento a esta pandemia, ⁽¹¹⁾ afirmación con la que concuerda el colectivo de autores del presente trabajo, si se toma en consideración que los Educadores en Ciencias de la Salud ocupan una posición en el sistema de salud cubano como componente del mismo, en tanto que su status tiene carácter social, dado por su historicidad y moral, y por lo que es capaz, en condiciones concretas, de haberse ganado la opinión social de sus estudiantes y toda la comunidad, nacional e internacional.

Vale destacar que, a partir de las solicitudes realizadas por determinados gobiernos ante la actual epidemia de la COVID-19, Cuba preparó brigadas médicas que hoy se encuentran en Antigua y Barbuda, Andorra, Angola, Barbados, Belice, Cabo Verde, Dominica, Granada, Haití, Honduras, Italia, Jamaica, México, Nicaragua, Qatar, San Cristóbal y Nieves, Santa Lucía, San Vicente y las Granadinas Surinam, Sudáfrica, Togo y Venezuela. ⁽¹² Integradas también por Educadores en Ciencias de la Salud artemiseños de diferentes especialidades: medicina, enfermería y tecnología de la Salud.

En este contexto para Cuba, la gestión de la investigación en salud en el policlínico y otras entidades del Sistema de Salud, se ha caracterizado en los últimos meses por la implementación de una política de Extensión del Sistema de Ciencia e Innovación Tecnológica en salud, con el fomento de las investigaciones,³⁾ relacionadas con la COVID-19 y el desarrollo de proyectos por los Educadores - Investigadores, donde se destacan profesionales de las siguientes especialidades:

• Especialistas de Hematología, asociados al capítulo realizan una labor encomiable en la extracción de plasma de pacientes que hayan superado la enfermedad de la COVID-19 para la obtención de anticuerpos que puedan hacer frente al virus y su empleo para tratar a los pacientes infectados o para prevenir el desarrollo de la enfermedad en sujetos que hayan tenido contactos próximos.

• Profesores de las Ciencias Básicas Biomédicas, han proyectado la realización de investigaciones relacionadas Bioseguridad en el entorno laboral: a propósito de la pandemia del virus SARS-CoV-2, por la vulnerabilidad detectada durante esta actividad, no solo a los grupos etarios de mayor riesgo, sino específicamente, al personal de la salud expuesto a los mismos.

• Especialidades de Dermatología e Higiene y Epidemiología, diseñaron y pusieron en práctica el uso de inmunohomeopáticos para la prevención en el control epidemiológico de la COVID-19, en el área de salud Policlínico Docente Adrián Sansaricq del municipio de Artemisa. actualmente, en ejecución.

• El total de los Educadores que participó en la pesquisa activa, trabajó en la distribución del producto cubano, de naturaleza homeopática PrevengHo Vir, así como en la capacitación sobre su uso.

No existen dudas de que la contingencia epidemiológica constituyó una fuente importante para el desarrollo de la investigación para los educadores de la salud, en cada uno de los niveles de atención, donde las investigaciones se encaminaron, principalmente, en la valoración del impacto de la enfermedad en el individuo y en las familias, el abordaje de la enfermedad con enfoque disciplinario, desarrollo de estudios de pesquisa activa , la implementación de evidencias científicas para la toma de decisiones, evaluación de la calidad de las actividades realizadas durante el enfrentamiento, entre otras.

En este sentido se evidencian investigaciones y artículos publicados sobre esta temática, sobresalen los trabajos realizados desde la Atención Primaria de Salud cuyos temas se centran principalmente en: pesquisa activa, actividades de promoción, acciones intersectoriales, labor de los equipos de salud en los centros de aislamiento, retos y desafío de la biotecnología y su impacto en el enfrentamiento de la COVID-19.

Vale señalar que alguno de estos aspectos coinciden con los reportados por otros autores, ⁽⁹⁾ Investigaciones similares demuestran que el trabajo por contingencia está presente en el quehacer de los directivos.¹³⁾ Con respecto al rol de estos en los puestos de dirección, así como, la atención a las inquietudes, quejas y sugerencias de la población, una cifra representativa de Educadores en Ciencias de la Salud laboró en las 10 secciones docentes municipales y en la Dirección Provincial de Salud; representados el 78,5 % de los profesionales.

Para fortalecer las acciones de higiene, epidemiológicas y microbiológicas, así como direccionar el trabajo en el sector también, fortalecen el trabajo de promoción y prevención de la salud en la población artemiseña, los estudios de comportamiento y tendencia que han servido para evaluar el riesgo, pronóstico de la enfermedad, así como, las estrategias trazadas.

De igual modo otros asociados al capítulo realizan actividades de carácter científico (virtuales) donde los profesionales logran la socializar los aspectos relacionados con esta enfermedad a partir del análisis de los artículos publicados, actualizaciones bibliografías relacionadas con el tema, aspectos que contribuyen a la elevación del nivel científico en función del mejoramiento de la calidad de los servicios que se prestan a la población. Así lo hacen patentes especialistas de medicina intensiva, medina interna, neumología, oftalmología, anatomía clínica, dermatología, microbiología, geriatría, medicina natural y tradicional y farmacología.

Profesionales de Psicología desarrollan una importante labor en la orientación y tratamiento de las posibles situaciones o reacciones de la población de la provincia en el trascurso de esta enfermedad. Desde esta perspectiva, se crearon centros, con el empleo de la vía telefónica, para ofrecer orientación psicológica a las familias, en aras de contrarrestar las reacciones que provoca el distanciamiento social.

El trabajo mostró el marcado protagonismo de profesionales de la salud asociados al capítulo artemiseño de Educadores en Ciencias de la Salud, durante el enfrentamiento contra la COVID-19 con relevancia en las actividades encaminadas a la pesquisa activa y la acción asistencial en los centros de aislamiento. Por su parte, el desempeño investigativo, se orientó a la búsqueda y solución de problemas propios del contexto epidemiológico.