El acceso intraoseo en reanimación pediátrica. 1999-2001. Intra-osseous approach in pediatric resuscitation. 2001-2002

Resumen

El establecimiento de un acceso en la circulación es un componente crítico en la resucitación. La infusión intraósea fue descrita por primera vez en 1922 y utilizada para la administración de drogas en 1940, permitiendo un rápido acceso intravascular en pacientes críticamente enfermos, con el objetivo de demostrar sus beneficios en la reanimación infantil en situaciones emergentes. Se realizó una investigación longitudinal, prospectiva y descriptiva en el servicio de cuidados intensivos pediátricos del Hospital General Docente Comandante Pinares, San Cristóbal. Pinar del Río. Cuba. En la etapa comprendida entre enero-1999 a diciembre-2001. Se estudiaron 11 pacientes menores de 5 años que necesitaron medidas de reanimación, realizándose una encuesta que contaba con las siguientes variables: edad, diagnóstico al ingreso, tiempo de obtención de la vía y mantenimiento, drogas, fluidos administrados y complicaciones, se le aplicó el método de estadística descriptivo, distribución de frecuencia y test de proporción. Se concluyó que el 28,2 % (11) de la muestra requirió canalización intraósea, los lactantes (menores de 6 meses) con deshidratación severa necesitaron esta vía en el 54,5% (6), se logró obtener en un tiempo menor de un minuto en 81,8% (7) de los pacientes y se mantuvo hasta 4 horas en el 90,9% de los casos estudiados, las drogas y fluidos mayormente administrados fueron las catecolaminas y la solución salina fisiológica en el 63,6% y el 100% respectivamente, es una técnica con muy raras complicaciones reportándose solo un 9,1%.

DeCS: INFUSIÓN INTRAÓSEA, SITUACIONES EMERGENTES, REANIMACIÓN, CATECOLAMINAS, ACCESO INTRAVASCULAR.

ABSTRACT

The establishment of an access in Circulation is a very important component in resuscitation. The intraosseous infusion was described for the first time in 1922 and use to administer medications in 1940 allowing a fast intravascular access in critically ill patients. A longitudinal, prospective and descriptive research was carried out at Intensive Care Pediatric Unit belonging to Comandante Pinares General Hospital, San Cristobal, Pinar del Rio aimed at showing its benefits in child resuscitation mainly in emergent situations. During January 1999 to December 2001 eleven patients under 5 years old needing resuscitation measures were studied. A survey taking into account age, diagnosis at admission, time obtained for route and maintenance, drugs, administration of fluids and complications was conducted. Descriptive method, frequency distribution and proportion test were statistically used. Concluding that 28.2 % (11) of the sample required intraosseous infusions, infants (under 6 months) suffering from severe dehydration needed this via (54.5 %) (6), it was obtained (less than a minute) the 81.8 % (7) of the patients and the maintenance was 4 hours in the 90.9 % of the cases studied, drugs and fluids having a greater administration were catecholamines and hypertonic saline solution in 63.6 % and in 100 % of the cases respectively, this technique provoked scarcely complications, only 9.1 % could be reported.

DeCS: INTRAOSSEOUS INFUSION, CRITICAL CARE, RESUSCITATION, CATECHOLAMINES, INTRAVASCULAR ACCESS.