Terapia con Indometacina en el tratamiento del polihidramnios. Use of Indomethacin in the treatment of polyhydramnios

Resumen

Se estudiaron ocho embarazadas con polihidranmicos, cuatro de ellas con sintomatología de amenaza de parto pretérmino o disnea que fueron tratadas con Indometacina oral 100 mlg/ diarios por siete días en tres ciclos. El tiempo del diagnóstico y comienzo de la terapia fue de 27+3 semanas. Se realizó biometría fetal semanalmente, así como ecocardiografía para valorar contricción del ductus no encontrado ningún caso en los casos tratados. Se encontró en los ocho casos que el 62.5% nació después de las 37 semanas con tres bajo peso (37.5%) y uno de ellos fue crecimiento intrauterino retardado. El índice de bolsones se normalizó entre el 50 y 95 percentil en seis de los casos después del tercer ciclo de tratamiento. Se realizó el estudio seriado de vejiga fetal por ecografía antes y después de la terapia con Indometacina observándose una declinación significativa de la diuresis fetal. En tres de los ocho casos se pudo determinar la causa del hidramnios. Hubo una muerte anteparto en un gemelar y otra neonatal. Se recomienda esta terapia con Indometacina en los hidramnios con un seguimiento estricto de los parámetros expuestos para la evolución.

DeCs: EMBARAZO, INDOMETACINA, POLIHIDRAMIOS

ABSTRACT

Eight pregnant women suffering from polyhidramnios were studie, four of them had symptoms of preterm delivery os light dyspnea. They were treated with oral Indomethacin 100 mlg/day for seven days in three cycles. The period of diagnosis and beginning of therapy was 27 ± three weeks. A weekly fetal biometry was carried out, as well as an echocardiography in order to evaluate constriction of the ductus, founding no case in any of the treated patients. Results showed that 62.5 % of the cases were born after 37 weeks, three infants had low birthweight (37.5 %) and one of them had retarded intrauterine grouth. the index of bags normalized between 50 and 95 percentile in six of the cases after the third cycle of treatment. A serie study of fetal bladder was carried out by echocardiography before and after the therapy with Indomethacin founding a significant decrease of fetal diuresis.The cause of hidramnios could be determined in three out of eight cases. There was a prepartum death in a twin pregnancy and a neonatal death. This therapy with Indomethacin is recommended for hidramnios with an accurate follow up of the parameters for evolution.

DeCs: PREGNANCY, INDOMETACIN, POLYHYDRAMNIOS