Epidemiología de las lesiones endometriales en mujeres obesas mayores de 50 años / Epidemiology of the endometrial lesions in obese women older than 50 years old

Ciro Manuel Suárez Blanco, José G. Sanabria Negrín, Norma Santoyo Reina, Nelsa Gutiérrez Valdés, Martha del C. Valladares Hernández

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Resumen

Se realizó una investigación retrospectiva y analítica, con el objetivo de identificar los factores de riesgo asociados a las lesiones endometriales en las mujeres obesas mayores de 50 años en el municipio Pinar del Río. El universo de estudio estuvo constituido por la totalidad de las mujeres residentes en el área de salud Hermanos Cruz. Se seleccionó un grupo de estudio conformado por las mujeres obesas mayores de 50 años y un grupo de control conformado por las mujeres mayores de 50 años no obesas. Para obtener los datos, se utilizó una encuesta-formulario, donde se incluyeron variables generales de la mujer, antecedentes personales y familiares e historia ginecobstétrica, la cual fue aplicada a ambos grupos, con previo consentimiento. Se realizó un estudio ultrasonográfico a las mujeres incluidas en la investigación y uno histológico del endometrio cuando el examen ultrasonográfico resultó anormal (mayor de 4 mm en posmenopáusicas y de 14 mm en premenopáusicas.). Se confeccionó una base de datos con las variables estudiadas. Los resultados obtenidos se agruparon en cuadros (simples y de contingencia). Para su procesamiento estadístico se utilizaron la frecuencia absoluta y porcentual, el estadígrafo Ji cuadrado, pruebas de probabilidad de Fisher, los odds ratio (crudo y ponderado) y Z. La obesidad estuvo asociada con mayor probabilidad de tener un resultado ultrasonográfico anormal de la medida del grosor endometrial y de lesiones premalignas y cáncer endometrial, principalmente cuando existieron antecedentes familiares de cáncer de mama o colon y antecedentes personales de menarquía precoz, paridad y sangrado uterino anormal.

Palabras clave: adenocarcinoma, neoplasias, epidemiología,hiperplasia endometrial,biopsia.


ABSTRACT

A retrospective and analytic research was carried out with the purpose of identifying risk factors associated with endometrial lesions in obese women older than 50 years old in Pinar del Rio municipality. The universe was comprised of the total of women living at "Hermanos Cruz" health sector. A group of obese women older than 50 years old and a control group of non-obese women older than 50 years old were chosen. To collect data, a survey-form was used; including general variables of women, personal, familial, gynecological and obstetric records. The survey was applied for both groups having a previous consent. A sonographic study was conducted to women participating in the research and performing an endometrial-histological examination when the Sonography showed abnormalities (greater 4mm in postmenopausal and 14mm in premenopausal women). A database using the variables studied was created; and the results were grouped in charts (simple and of contingency). In the statistical process absolute frequency and percentage, chi square, Fisher's probability test, odds ratio (raw and adjusted), and Z test were used. Obesity was associated with a major probability of having an abnormal sonographic result of the endometrial thickness, premalignant lesions and endometrial cancer; mainly when familial history of breast or colon cancers existed as well as personal records of early menarche, parity and abnormal uterine bleeding.

Key words: Adenocarcinoma, Endometrial neoplasm, epidemiology, Endometrial hyperplasia, biopsy.

Referencias

American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2007. Atlanta: American Cáncer Society; 2007.

Pérez Echevarria M. Ginecología oncológica pelviana. La Habana: Ciencias Médicas; 2006. Pp. 217-241.

Mossa B, Imperato F, Marziani R. Hormonal replacement Therapy and evaluation of intrauterine pathology in postmenopausal women a ten year study.Eur J Gynaecol Oncol 2003 24(6):507-12.

Lukanova A, Lundin E, Micheli A. Circulating levels of sex steroidhormones andrisk of endometrial cancer in postmenopausal women. Int J Cancer 2004; 108 (3): 425-32.

Persson I, Weiderpass E, Bergkvist L. Risks of breast and endometrial cancer after estrogen and estrogen-progestin replacement. Cancer Causes Control 1999; 10 (4): 253-60.

Purdie DM, Green AC. Epidemiology of endometrial cancer. Best Pract Res Clinic Obstet Gynaecol 2001; 15(3):341-54.

American Association for Cancer Research. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention. Journal of Clinical Oncology. 2005; 14 (4): 779-785

Love CD, Muir BB, scrimgeouer JB. Investigation of endometrial abnormalities in asymptomatic women treated with tamoxifen and an evaluation of the role of endometrial screening. J Clin Oncol 1999; 17(7): 2050-4.

Xu W H , Matthews CE, Xiang YB, Zheng W, Ruan ZX, Cheng JR et al. Effect of Adiposity and Fat Distribution on Endometrial Cancer Risk in Shanghai WomenAm. J Epidemiol 2005; 161(10): 939-7.

Polednak AP. Trends in incidence rates for obesity-associated cancers in the U.S. Cancer Detection and Prevention 2003; 27(6):415-421.

Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ. Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults. New England Journal of Medicine 2003; 348(17):1625-1638

Cuba. Ministerio de Salud Pública. Mortalidad por tumores malignos en el sexo femenino según grupos de edad. Anuario estadístico. La Habana: Ciencias Médicas; 2006.

Fleischer AC, Wheeler JE, Lindsay I. An assessment of the value of ultrasonographic screening for endometrial disease in postmenopausal women without symptoms. Am J Obstet Gynecol 2001; 184 (2): 70-5.

Gull B, Karlsson B, Milsom I. Can ultrasound replace dilation and curettage? A longitudinal evaluation of postmenopausal bleeding and transvaginal sonographic measurement of the endometrium as predictors of endometrial cancer. Am J Obstet Gynecol 2003; 188 (2): 401-8.

Ries LAG, Eisner MP, Kosary CL, et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2001. Bethesda: National Cancer Institute; 2004.

Anderson AB. Diabetes and Endometrial Cancer in the Iowa Women's Health Study. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention 2001; 10 (6):611-18.

Yen-Ching Chen, David J. Hunter. Molecular Epidemiology of Cancer. CA Cancer J Clin [revista en internet],2005 [citado]:55:45-54 Disponible en: http://caonline.amcancersoc.org/cgi/content/abstract/55/1/45



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