Radiocirugía en el programa de prevención del cáncer cervicouterino en Pinar del Río
Resumen
Objetivo: evaluar el impacto de la utilización del cono por radiocirugía en Pinar del Río en el período 2004-2012.
Método: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo en la consulta provincial de Patología de Cuello del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" (casos del programa de detección o no). Se emplearon los métodos de la Estadística Descriptiva y el coeficiente de correlación de Pearson, ANOVA y la T de Student.
Resultados: asistieron 15836 mujeres, de las cuales 6695 (42,3%) recibieron radiocirugía, 744 en promedio anual, de todos los municiios y ninguna bajo anestesia. El 49,5% del programa (38,0±8,7 años, IC 95%: 36,7_39.4 años), el resto no era del programa (34.3±10.9 años, IC 95%: 33,1-35,5 años). Entre las complicaciones inmediatas (0,46%) predominó el sangrado. El diagnóstico más frecuente fue neoplasia intraepitelial cervical (NIC1), se detectaron 44 carcinomas epidermoides invasores en estadios Ib o superior y 3 adenocarcinomas endocervicales. Los márgenes positivos (5,1%) predominaron en los casos de carcinoma in situ y dos casos progresaron a carcinoma invasor. Hubo enfermedad residual en el 17,8 %.
Conclusiones: la radiocirugía ambulatoria es eficaz al diagnosticarse lesiones 100 % curables. Se ha logrado que la pieza quirúrgica haya mejorado notablemente en el tiempo. Menos casos con márgenes positivos, y por tanto menos posibilidad de lesión residual. Tiene un impacto positivo para el Programa de Detección Precoz del Cáncer Cervicouterino.
Palabras clave
Referencias
Boone JD, Erickson BK, Huh WK. New insight into cervical cancer screening. J Gynecol Oncol 2012 Oct [citado 15-03-13]; 23 (4): 282-287. Disponible en: http://synapse.koreamed.org/search.php?where=aview&id=10.3802/jgo.2012.23.4.282&code=1114JGO&vmode=FULL.
Sanabria Negrín JG, Abreu Mérida MB, Salgueiro Medina VE.: Tendencias del cáncer cérvico uterino en Pinar del Río. 1988 a 2004. VII Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatomía Patológica y I Congreso de Preparaciones Virtuales por Internet. 2005, 1-31. Disponible en: http://www.conganat.org/7congreso/trabajo.asp?id_trabajo=496
Chamot E, Kristensen S, Stringer JSA, Mwanahamuntu MH. Are treatments for cervical precancerous lesions in less-developed countries safe enough to promote scalling-up of cervical screening programs? A systematic review. BMC Women´s Health 2010 [citado 26-09-11.]; 10: 11-22. Disponible en: http://www.biomedcentral.com/1472-6874/10/11
Nuranna L, Aziz MF, Santoso C, Gatot P, Purbadi S, Budiningsih S , Budiningsih Siregar, Willem Peters AA. Cervical cancer prevention program in Jakarta, Indonesia: See and Treat model in developing country. J. Gynecol Oncol 2012 Jul 23 (3): 147-152. Disponible en: http://synapse.koreamed.org/search.php?where=aview&id=10.3802/jgo.2012.23.3.147&code=1114JGO&vmode=FULL [Acceso 15-07-12]
Metz SA, Chief Editor Rivlin ME. Colposcopy. Medscape.com. Updated Jan 12, 2012. Disponible en: http://emedicine.medscape.com/article/265097-overview. [Acceso 15-04-13]
Wentzensen N, Schiffman M, Dunn ST, Zuna RE, Walker J, Allen RA, Zhang R, Sherman ME, Wacholder S, Jeronimo J, Gold MA, Wang SS. Grading the severity of cervical neoplasia based on combined histopathology, cytopathology, and HPV genotype distribution among 1700 women referred to colposcopy in Oklahoma. Int J Cancer 2009 Feb 15: 124-(4):964-969. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc2796188. [Acceso: 24-03-13]
Cuba. MINSAP. Guías de Consenso sobre el cáncer Cervicouterino y lesiones premalignas. Junio de 2011(en prensa).
Torriente Hernández B, Valdés O, Lugo Sánchez AM, González González M. Valor de la electrocirugía como tratamiento conservador del carcinoma in situ. Rev Cubana Obstet Ginecol 2002; 28(2). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/gin/vol28_2_02/gin10202.htm. [Acceso: 14-05-13]
Strander B, Andersson-Ellstrom A, Misom I, et al. Long term risk of invasive cancer after treatment for cervical intraepithelial neoplasia grade 3: population based cohort study. BMJ. 2007; 335 (7629): 1077. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2094166/ [Acceso: 15-04-09]
Wright TC, Massad LC, Dunton CJ, Spitzer M, Wilkinson EJ, Solomon D. 2006 Consensus guidelines for the management of women with cervical intraepithelial neoplasia or adenocarcinoma in situ. J Lower Genital Tract Dis. 2007; 11 (4): 223 _ 239. Disponible en: http://journals.lww.com/jlgtd/Fulltext/2007/10000/2006_Consensus_Guidelines_for_the_Management_of.1.aspx [Acceso: 31-07-09]
Kalliala I, Dyba T, Nieminen P, Hakulinen T, Anttila A. Mortality in a long-term follow-up after trearment of CIN. IJC 2009 jul 7, 126 (1):224-231. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijc.24713/full. [Acceso: 08-06-13]
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