Consideraciones sobre el manejo de la vía aérea y la ventilación en el paciente crítico con la COVID-19

Autores/as

Palabras clave:

COVID-19, CORONAVIRUS, VENTILACIÓN MECÁNICA, TRAQUEOTOMÍA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, OXIGENOTERAPIA.

Resumen

Introducción:el manejo de la vía aérea y la ventilación artificial juega un papel indispensable para mantener las funciones vitales en el paciente crítico, en los infectados por la COVID-19 este manejo posee peculiaridades específicas.

Objetivo: Describir el manejo de la vía aérea en el paciente crítico con la COVID-19

Métodos: se realizó una revisión de la literatura, mediante artículos recuperados en MEDLINE, Scopus, ClinicalKey y ScienceDirect publicados hasta mayo de 2020. 

Desarrollo: la oxigenoterapia resulta útil para mantener niveles de saturación de oxígeno superiores al 96 % en estadios poco avanzados; mediante los sistemas de oxigenación convencional, y la cánula nasal de alta frecuencia. La traqueostomía precoz se debe realizar en pacientes estables con baja demanda de oxígeno en los que se prevea ventilación mecánica prolongada; y en pacientes con la COVID-19 positivos 14 días posteriores al inicio de la intubación orotraqueal. La ventilación mecánica no invasiva mostró menor tasa de intubación con respecto a otras variantes de oxigenación. Se deben configurar parámetros óptimos, teniendo en cuenta las particularidades del paciente.

Conclusiones: la intubación se debe realizar mediante una secuencia de inducción rápida, minimizando el tiempo de exposición, la realización de la traqueostomía es de preferencia tardía en el paciente infectado, y la ventilación mecánica no invasiva debe realizarse evitando al máximo la aerosolización. En la ventilación mecánica invasiva resultan útiles estrategias de protección pulmonar, disminución de volúmenes corrientes individualizada a las características y fenotipos del paciente; presión meseta y presión de distensión deseados y la utilización de la ventilación en decúbito prono.

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Citas

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Publicado

2020-06-22

Cómo citar

1.
Vitón Castillo AA, Rego Ávila H, Delgado Rodríguez AE. Consideraciones sobre el manejo de la vía aérea y la ventilación en el paciente crítico con la COVID-19. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 22 de junio de 2020 [citado 19 de septiembre de 2025];24(3):e4520. Disponible en: https://revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/4520

Número

Vol. 24 Núm. 3 (2020)

Sección

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