La evaluación es vital para incrementar la calidad del egresado, ya que constituye el elemento regulador en el proceso de enseñanza-aprendizaje y de la formación médica. Su aplicación ofrece información sobre el nivel de efectividad del resto de los componentes (objetivo, contenido, métodos, medios y formas de enseñanza) en el acto educativo.

• La guía de observación a conferencia que se propone contiene las dimensiones siguientes:

• Las condiciones organizativas e higiénico-sanitarias del aula.

• Calidad de la introducción de la conferencia.

• Calidad del desarrollo de la clase.

• Calidad de las conclusiones.

Condiciones organizativas e higiénico-sanitarias del aula

Se propone que se tome en consideración la calidad del mobiliario escolar (pupitres o sillas y mesas) y del profesor (silla y mesa), los cuales deben conservar higiene, funcionalidad y seguridad para garantizar comodidad, evitar posturas viciosas y accidentes, lo cual contribuye con la atención a la clase. Debe tenerse en cuenta también el mobiliario del aula, evaluar el estado de conservación de la pizarra, así como los siguientes requerimientos higiénicos: adecuada colocación que garantice el alcance y la visibilidad de los estudiantes, el color que armonice con el interior del aula, pero que sea apto para una adecuada lectura (verde, amarillo pastel o negro), fácil de borrar o limpiar sin que queden manchas, ni borrones, tanto si se usa tiza blanca como de color, carecer de brillo o reflejo.^9,10 En este acápite se incluyen además, otros medios de enseñanza útiles para propiciar más calidad al proceso docente.

También son necesarios en el aula para la protección de la salud de los estudiantes y los docentes, la adecuada iluminación, ventilación, la inexistencia de hacinamiento, ruido, contaminación atmosférica y vectores.

Dentro de los aspectos organizativos, se deben evaluar el porte y aspecto del profesor, su puntualidad, la utilización de la bata sanitaria, la disciplina de los estudiantes, el uso del uniforme escolar y la calidad de la preparación del aula antes de proceder a desarrollar la actividad.

Calidad de la introducción de la conferencia

En esta dimensión se desean abordar algunos aspectos de los indicadores que se consideran en la guía:

La importancia del control de la asistencia y de la revisión de las tareas pendientes por el carácter educativo que tienen implícitas.

La necesidad de que las preguntas de control no se improvisen, sino que sean juiciosamente confeccionadas en correspondencia con el objetivo de la clase anterior. Deben leerse y posteriormente dirigirse a los estudiantes que previamente se seleccionaron. Ha de confeccionarse una clave de calificación que permita explicarle al estudiante las razones de su evaluación (Excelente, Bien, Regular o Mal) y anotar el resultado en el registro de asistencia y evaluación.

La importancia de la correcta motivación de la clase y declaración del objetivo. La primera comienza desde el planteamiento del problema docente, o sea por qué es necesario conocer este tema. En este sentido, deben brindarse todos los argumentos que lo sustenten, con énfasis en las estadísticas internacionales, nacionales y locales.

El objetivo, como categoría rectora del proceso, debe formularse a partir de la selección adecuada de la habilidad, la profundidad del conocimiento, el nivel de asimilación y las condiciones de estudio. Debe, además, debatirse con los estudiantes.

Tradicionalmente en este momento se realiza trabajo político-ideológico al hacer alusión a las efemérides, pero si no existe un hecho significativo, no debe ser impuesto o anexado, se han de aprovechar durante la clase las potencialidades del contenido, para con elementos probatorios demostrar, por ejemplo, las bondades de la salud pública cubana, el impacto del bloqueo, las experiencias en misiones internacionalistas u otros aspectos afines.

De igual manera, si bien al comenzar la actividad se realiza trabajo educativo ante ausencias, uso incorrecto del uniforme, incumplimiento de tareas pendientes, durante toda la actividad docente se han de censurar las indisciplinas de los estudiantes y realzar conductas éticas, honestas, respetuosas y profesionales. También ha de utilizarse el contenido de la clase para la educación como médicos en formación y contribuir al fortalecimiento de valores indisolublemente ligados a la profesión.

El Dr. Rizo y colaboradores consideran que a este aspecto debe dedicarse aproximadamente el 10 % del tiempo total de la clase, con un margen de flexibilidad que depende del docente.¹¹

Calidad del desarrollo de la clase

Durante el desarrollo de clase se deben aplicar métodos de enseñanza que propicien el intercambio con los estudiantes, que los motiven a atender y aprender, que faciliten la reflexión y el debate. Es prioritaria la utilización del método clínico epidemiológico y del lenguaje técnico en la conducción de la actividad.

Contribuyen a lograr aprendizajes duraderos, formadores de hábitos, convicciones y conductas en el desempeño profesional, los conocimientos que fueron “significativos” por la interrelación del nuevo contenido con las asignaturas precedentes, la teoría con la práctica y la vida, los ejemplos, las anécdotas e investigaciones. Debe evaluarse con rigurosidad la calidad del tratamiento al contenido, tanto desde el punto de vista técnico profesional, como educativo.

Es útil la realización de resúmenes parciales como vías de comprobación parcial del cumplimiento del objetivo

Los medios de enseñanza constituyen una categoría activa para lograr calidad del proceso enseñanza-aprendizaje y dada su importancia en el incremento de la motivación, la adquisición de conocimientos, habilidades y valores, el fortalecimiento de la comunicación profesor-estudiante y estudiante-estudiante, se detallarán a continuación aspectos esenciales que se deben tener en cuenta al evaluar las conferencias.

Debe considerarse el uso adecuado de la voz del profesor, la cual debe ser clara, de volumen suficiente para ser escuchada por todo el auditorio, y el uso de recursos (tono, modulación, repetición) que hagan que la exposición sea fluida, amena y recordada por los estudiantes. [Debe evitarse el uso de “tics” y muletillas (“ahh”, “ehh”)].¹⁰⁾ Debe mantener el contacto visual con todo el auditorio, nunca darle la espalda, no permanecer inmóvil y conservar un adecuado lenguaje corporal. No deben cometerse errores de dicción.

Se abordará el uso de la pizarra convencional, por estar disponible en la mayoría de las aulas y ser un medio económico y de fácil uso.¹² Se debe:

• Escribir la fecha y los créditos de la clase. Mantenerlos de manera permanente durante la actividad.

• Tener previsto en el plan de clases los momentos en que se va a utilizar. Se sugiere su uso en “lluvias de ideas”; para hacer listados; durante el intercambio con los estudiantes; en la solución de problemas; corrección colectiva de ejercicios; gráficos; dibujos, para destacar nombres, términos técnicos, palabras en otro idioma; en las conclusiones de la clase; entre otros.

• Situarse siempre a un lado de la pizarra para no entorpecer la visibilidad de los alumnos.

• La letra debe ser clara y legible, de tamaño adecuado (5 a 6 cm de altura aproximadamente).¹⁰ Escribir con adecuada presión de la tiza, combinar mayúsculas y minúsculas para lograr una mejor percepción, dejar un espacio adecuado entre las sílabas, respetar la línea horizontal, y evitar la caída de las últimas sílabas.

• Utilizar tizas de colores, punteros, círculos, flechas, subrayados, para enfatizar, contrastar o dirigir la atención de los estudiantes.

• No hablar mientras se escribe.

• No deben existir errores ortográficos.

• Lo que se presenta en el pizarrón debe estar limpio y ordenado, según los principios de continuidad, interrelación y coherencia.

• Borrar mediante movimientos en dirección vertical del borrador (de arriba hacia abajo), nunca de forma circular ni con la mano. Evitar el amontonamiento y la acumulación de información innecesaria. Borrar lo escrito al finalizar la actividad docente y dejar totalmente limpio y listo el pizarrón para su uso en la próxima clase.

Referente a las presentaciones electrónicas, se propone se consideren para evaluar su calidad los siguientes aspectos:

• Utilización del medio como apoyo para la exposición. No proyectar la imagen de dependencia de la presentación mediante la lectura del contenido de las diapositivas. Estar preparado para “el imprevisto” de prescindir del medio; se sugiere disponer de la impresión de las diapositivas, tarjetas u otras alternativas.

• La presentación debe estar bien confeccionada. Todas las diapositivas deben tener título. El contenido debe ser claro y preciso.

• Debe cuidarse que las diapositivas no estén muy “cargadas” de información. No deben diseñarse con el fin de constituir por sí solas la bibliografía a revisar, en sustitución de los materiales complementarios propios o referenciales que se deben proveer sobre el contenido de la conferencia. “Deben cumplir la llamada regla del 6 x 6 (No debe tener más de seis líneas y ninguna línea más de seis palabras). Existe un límite para las tablas, que es de 20 celdas, por lo que si se presenta una tabla dentro de una diapositiva, ésta no debe tener más de cinco filas y cuatro columnas o viceversa”.¹⁰⁾

• Comprobar desde la última fila del aula, que el tamaño de las letras garantiza su legibilidad. Se sugiere para los títulos (28 a 32 puntos en negritas), subtítulos (26 puntos en negritas) y el texto (24 puntos, normal).¹⁰

• Escoger el color de la fuente en contraste con el fondo de la diapositiva y la iluminación del local.

• No utilizar excesivas animaciones ni efectos de transición.

• Cada diapositiva debe hacer una declaración visual sencilla y fácilmente comprensible. Llevar a la pantalla esquemas que conduzcan al hilo conductor de la información que se presenta. Usar fotos, figuras, esquemas, sustituir las tablas por gráficos siempre que sea posible (preferentemente de líneas, pastel y de barra).

• Durante la exposición, al realizar indicaciones se debe utilizar un puntero y no introducirse en la proyección. Debe coincidir “lo que se dice” con “lo que se visualiza”.

Al desarrollo de la conferencia se le confiere el 80 % del tiempo asignado a la clase.¹¹

Calidad de las conclusiones

Tan importante como el inicio de la clase lo constituye su cierre. Tanto es así, que el profesor debe tenerlo concebido en el plan de clases con el tiempo suficiente, aproximadamente 15 minutos, para Rizo el 10 % del tiempo disponible,⁶⁾ que le permita sin prisa comprobar el cumplimiento del objetivo, y poner a pruebas su creatividad para indagar de forma individual, grupal, con un juego, una frase, de forma oral o escrita, sobre lo aprendido, las dudas, el contenido fácilmente comprensible o el más difícil que requiere esclarecimiento con el profesor.

Debe propiciarse la concatenación con la siguiente clase y la motivación para su revisión previa al próximo encuentro. Al docente por su parte, le permite evaluar la efectividad de las alternativas didácticas utilizadas para el desarrollo de la clase, con vistas a su perfeccionamiento.

Para la profesora Palacios, coordinadora del proyecto Elige Educar, es muy importante utilizar alguna dinámica que “enganche” a los estudiantes al finalizar la clase; este momento es la última sensación con la que se quedan los alumnos y con esas sensaciones o emociones se enfrentarán a la siguiente clase. El cierre no debe ser extenso, tampoco abrumador, simplemente debe ser una especie de síntesis y reflexión en torno a los logros, dificultades y emociones de los estudiantes en los aprendizajes.¹³

Con estas perspectivas debe evaluarse en la conferencia esta dimensión.

Durante la clase ha de orientarse el trabajo independiente, el cual concreta la actividad del estudiante, teórica, práctica, académica, laboral e investigativa. Debe contener de forma precisa el contenido, el objetivo, la bibliografía, la forma y el momento del control.^14),(15

Interés especial ha de brindársele a la adecuada orientación de la bibliografía. Deben precisarse aspectos errados o desactualizados en los textos básicos y de consulta previstos en el programa de la asignatura, incentivar el análisis crítico de investigaciones, así como ofrecer u orientar la búsqueda de consensos internacionales, programas nacionales, protocolos institucionales y literaturas en inglés.

En relación con las invalidantes, merecen resaltarse:

El ajuste al tiempo: los autores consideran que esta falta frecuentemente ocurre por inadecuada planificación en el plan de clase o incumplimiento de la programación del tiempo previsto para los diferentes momentos de la actividad. Se coincide con autores que critican “el intentar agotar todo el sumario en vez de concentrarse en las partes menos comprensibles, más complejas, en aspectos poco tratados en la bibliografía disponible o en asuntos novedosos que no aparecen en fuentes accesibles al estudiante”.¹¹⁾ Deben orientarse elementos del sumario para el estudio y el trabajo independiente, así como para otras formas organizativas de la enseñanza (seminario, taller y las diferentes modalidades de educación en el trabajo).

La inexistencia del plan de clase: no basta con dominar el tema. Tiene extraordinario valor concientizar la necesidad de tener concebido de manera objetiva qué y cómo distribuir el contenido en las distintas formas organizativas de la enseñanza, en el estudio individual, en el trabajo independiente, cómo brindar el tratamiento individualizado de la enseñanza, con qué nivel de profundidad, cómo y cuándo propiciar la motivación, la reflexión y el debate, abordar las estrategias curriculares, el trabajo político-ideológico y educativo. Su confección garantiza la preparación del profesor para la clase, a la vez que le sirve de guía durante la actividad. Su utilización asegura el orden metodológico previsto en armonía con el tiempo.

La evaluación final es cualitativa, o sea, a partir de la calidad del desempeño integral del docente en los diferentes momentos de la clase y la existencia de invalidantes.

Esta guía de observación es aplicable en todas las especialidades médicas y puede contextualizarse en todos los perfiles de educación médica, debido a que incluye elementos distintivos de la educación en salud:

• Concepción de la necesidad de utilizar el método clínico epidemiológico en la conducción de la actividad docente.

• Orientación desde la conferencia a consolidar, ampliar y aplicar el contenido en las diferentes modalidades de la educación en el trabajo, como forma fundamental de organización del proceso docente educativo en el sector.

• Orientación de actividades para los diferentes niveles de atención dentro del Sistema Nacional de Salud con la finalidad de contribuir al aprendizaje de la promoción y prevención de salud, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación, así como a concebir actividades educativas dirigidas a los individuos sanos y enfermos, a la familia, a la comunidad y a grupos específicos (embarazadas, niños y ancianos, por ejemplo).

El instrumento propuesto cumple los siguientes propósitos:

• Contribuir a la objetividad en la comparación de resultados de las diferentes comprobaciones de clases.

• Facilitar la realización de estudios comparativos para evaluar la evolución de la calidad del proceso enseñanza aprendizaje en relación con las conferencias.

• Asignar prioridades, por el Departamento de Docencia e Investigación, para la superación profesoral, a partir de la identificación de regularidades en las deficiencias encontradas.

• Evaluar el impacto de los programas de superación en el área de pedagogía del claustro.

• Incrementar la calidad de las conferencias, a partir de la posibilidad de su utilización en la preparación metodológica y autoevaluación de la clase por el profesor, que le permitirá realizar ajustes, modificaciones o correcciones en la estrategia docente, así como por la corrección colectiva de las dificultades detectadas en los controles a clases y la adopción de líneas de trabajo metodológico para el perfeccionamiento de las actividades docentes del claustro.