Incidencia y tendencia de lesiones cervicouterinas en mujeres pinareñas de 10-24 años. 2003-2012

José Guillermo Sanabria Negrín, Víctor Enrique Salgueiro Medina, Magalys Brígida Abreu Mérida, Agustín Lemus Sarracino, Raydel Marrero Fernandez

Texto completo:

HTML PDF

Imagen de portada

Resumen

Introducción: se han detectado lesiones premalignas y malignas en mujeres menores de 25 años, pero no se conoce exactamente la magnitud del problema en Pinar del Río. 
Objetivo: Evaluar la incidencia y la tendencia de lesiones premalignas y malignas del cuello uterino en mujeres pinareñas menores de 25 años según características demográficas en el período 2003-2012.
Material y método: se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal para conocer la incidencia anual de lesiones premalignas y malignas del cuello uterino en mujeres pinareñas menores de 25 años.  La muestra estuvo conformada por el resultado de las biopsias realizadas a estas jóvenes en ese período.
Resultados: la incidencia anual por 10000 mujeres 10-24 años fue de 8.8 para las NIC I; 3,1 en NIC II; 1,6 para las NIC III + CIS, 0.07  para el microinvasor, 0.03 para el invasor Ib y 0.02 para el invasor estadio II.  No se detectaron ni estadios superiores de la variedad epidermoide y adenocarcinomas endocervicales. La incidencia anual para cada una de las lesiones mostró una tendencia al incremento sobre todo para las NIC I. De 1198 biopsias realizadas en este grupo etario solamente se detectaron 7 carcinomas epidermoides invasores cervicales en 10 años, 0.7 anuales, con tasa de 5.8 x cada 1000 mujeres de 10-24 años. 
Conclusiones.  La incidencia detectada de lesiones malignas en este grupo no justificaría comenzar la realización del pesquisaje citológico antes de los 25 años, ya que el costo sería alto y el beneficio mínimo.

Palabras clave

Adolescente; Neoplasia intraepitelial del cuello uterino; Neoplasias; Neoplasias del cuello uterino.

Referencias

Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008. Int J Cancer. 2010 Dec 15;127(12):2893-917. En: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijc.25516/full. 15-02-2011

Insinga RP, Dasbach EJ, Elbasha EH. Epidemiologic natural history and clinical management of Human Papillomavirus (HPV) Disease: a critical and systematic review of the literature in the development of an HPV dynamic transmission model. BMC Infectious diseases 2009; 9:119. And in : http://www.biomedcentral.com/1471-2334/9/119. Acceso: 15-01-2010

Solomon D, Davey D, Kurman R, Moriarty A, O´Connor D, Prey M. et al. The 2001 Bethesda System. Terminology for reporting results of cervical cytology. JAMA 2002 Apr 24; 287(16): 2114-2119 En: http://screening.iarc.fr/atlascytobeth.php?cat=A0〈=1

Moore K, Cofer A, Elliot L, Lanneau G, Walker J, Gold MA. Adolescent cervical dysplasia: histologic evaluation, treatment, and outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2007 Aug;197(2):141.e1-6. EN: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937807003973. Acceso 14-11-2007

Moore K, Cofer A, Elliot L, Lanneau G, Walker J, Gold MA. Adolescent cervical dysplasia: histologic evaluation, treatment, and outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2007 Aug; 197(2):141.e1-6: en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937807003973. Acceso 14-01-2008

Moscicki AB, Shiboski S, Hills NK, Powell KJ, Jay N, Hanson EN, Miller S, Canjnura-Clayton LK, Farhat S, Broering JM, Darragh TM. Regression of low-grade squamous intra-epithelial lesions in young women. Lancet 2004; 364 : 1678-83. En: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673604173546. Acceso 24-05-2006

Moscicki AB. Management of adolescents with abnormal cytology and histology for OBGYN Clinics of North America. Obstet Gynecol Clin North Anm 2008 Dec 35 (4): 633-x. en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2766533/?tool=pmcentrez. Acceso 14-03-13

Sankaranarayanan R, Bhatla N, Gravitt PE, Basu P, Esmy PO, Ashrafunnessa KS, Ariyaratne Y, Shah A, Nene BM. Human papillomavirus infection and cervical cancer prevention in India, Bangladesh, Sri Lanka and Nepal. Vaccine. 2008 Aug 19;26 Suppl 12:M43-52 en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X0800577X. Acceso 13-01-2009

Winer RL, Lee SK, Hughes JP, Adam DE, Kiviat NB, Koutsky LA. Genital Human Papillomavirus Infection: Incidence and Risk Factors in a Cohort of Female University Students. Am J Epidemiol 2003; 157 (3): 218-226. En: http://aje.oxfordjournals.org/content/157/3/218.long. Acceso. 20-04-05

Case AS, Rocconi RP, Straughn JM Jr, Wang W, Roark K, Waltman EE, Huh WK. Cervical intraepithelial neoplasia in adolescent women: incidence and treatment outcomes. Obstet Gynecol. 2006 Dec;108 (6):1369-74. En: http://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2006/12000/Cervical_Intraepithelial_Neoplasia_in_Adolescent.6.aspx Acceso 30-03-08.

Guido R. Human papillomavirus and cervical disease in adolescents. Clin Obstet Gynecol. 2008 Jun; 51 (2):290-305. En: http://journals.lww.com/clinicalobgyn/Abstract/2008/06000/Human_Papillomavirus_and_Cervical_Disease_in.13.aspx. Acceso 24-09-2009

del Pino M, Torne A, Alonso I, Mula R, Masoller N, Fuste V, Ordi J. Colposcopy prediction of progression in human papillomavirus infections with minor cervical lesions. Obstet Gynecol. 2010 Dec;116(6):1324-31. http://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2010/12000/Colposcopy_Prediction_of_Progression_in_Human.14.aspx. Acceso 14-07-2011

Cabeza CE. Programa Nacional de Diagnóstico Precoz del Cáncer Cérvicouterino.

La Habana: Editorial de Ciencia Médicas; 2001, Actualizado en 2011 (en prensa)

Michala L, Argyn E, Tsimplaki E, Tsitsika A, Bakoula C, Antsaklis A, Panotopoulou E. Human papiloma virus infection in sexually active adolescent girls. Gynecologic Oncology 2012; 126 (2): 207-210 en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0090825812003307. Acceso 15-03-13.

Hwang LY, Lieberman JA, Ma Y, Farhat S, Moscicki AB. Cervical ectopy and the acquisition of human papillomavirus in adolescents and young women. Obstet Gynecol 2012 Jun; 119 (6): 1164-70. En: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=doi:+10.1097/AOG.0b013e3182571f47. Acceso 15-03-13

Moscicki AB, Ma Y, Wibbelsman C, Powers A, Darragh TM, Nozzari S, Shaber R, Shiboski S. Risks for cervical intraepithelial neoplasia-3 among adolescent and young women with abnormal cytology. Obstet Gynecol 2008 Dec; 112 (6): 1335-1342. En: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2735396/?tool=pubmed. Acceso 15-05-2009

Rodríguez AC, Schiffman M, Herrero R, Wacholder S, Hildesheim A, Castle PE, Solomon D, Burk R. Rapid clearance of HPV and implications for clinical focus on persistent infections. JNCI 2008; 100(7): 513-517. En: http://jnci.oxfordjournals.org/content/100/7/513.full. Acceso 04-09-2009

Daudinot Cos CE, Rodríguez Spínola A, Sáez Cantero Vde la C, De la Torre Jiménez AI. Caracterización de las lesiones intra-epiteliales cervicales de alto grado en adolescentes y mujeres jóvenes. Medisur 2011; 9 (5). EN: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/1745. Acceso 17-04-2012

Zhao C, Kalposi-Novak P, Austin M. Follow-up findings in young females with high-grade squamous intraepithelial lesion Papanicolaou test results. Arch Pathol Lab Med 2011; 135:365-364 in doi:10.1016/j.ygyno.2009.05.019 en: http://www.archivesofpathology.org/doi/pdf/10.1043/2010-0121-OA.1 Acceso 15-03-13

Moscicki AB, Cox JT. Practice improvement in cervical screening and management (PICSM): Symposium on Management of Cervical Abnormalitis in Adolescents and Yong Women. J Low Genit Tract Dis. 2010 Jan 14 (1): 73-80. En: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3058950/ Acceso 24-07-2011

Martínez Chang YM, Sarduy Nápoles M. Rev Cubana Invest Bioméd. 2006; 23 (1) : en : http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-03002006000100001&script=sci_arttext&tlng=en. Acceso 23-01-07

Hilton S, Smith E. “I thought cancer was one of those random things. I didn´t know cancer could be caught…” Adolescent girls´understanding and experiences of the HPV programme in the UK. Vaccine 2011 June 10; 29 (26): 4409-4415. En: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3176894/. Acceso: 15-03-13

Ho GY, Einstein MH, Romney SL, Kadish AS, Abadi M, Mikhail M, Basu J, Thysen B, Reimers L, Palan PR, Trim S, Soroudi N, Burk RD; Albert Einstein Cervix Dysplasia Clinical Consortium. Risk factors for persistent cervical intraepithelial neoplasia grades 1 and 2: managed by watchful waiting. J Low Genit Tract Dis. 2011 Oct;15(4):268-75. doi: 10.1097/LGT.0b013e3182216fef. en: http://journals.lww.com/jlgtd/Abstract/2011/10000/Risk_Factors_for_Persistent_Cervical.4.aspx. Acceso 15-03-13



Copyright (c) 2014 José Guillermo Sanabria Negrín, Víctor Enrique Salgueiro Medina, Magalys Brígida Abreu Mérida, Agustín Lemus Sarracino, Raydel Marrero Fernandez

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.