Los meningiomas intracraneales recidivantes postquirúrgicos

Calixto Nguema Afumu, Jorge Félix Rodríguez Ramos, Olga Lidia Rodríguez Villalonga, Iván Arenas Rodríguez, Acela María Boffill Corrales

Texto completo:

HTML PDF
Imagen de portada

Resumen

Introducción: el grado histológico y la extensión de la resección quirúrgica inicial han sido considerados factores pronósticos determinantes en los meningiomas.
Objetivo: determinar el comportamiento de los meningiomas intracraneales recidivantes operados en el Hospital Abel Santamaría Cuadrado durante el periodo 2010-2013.
Método: se realizó un estudio cuasi-experimental, descriptivo, longitudinal y aplicado. El universo estuvo constituido por los 46 pacientes operados en el servicio de neurocirugía, mientras la muestra quedó conformada por los 8 pacientes que recidivaron y cumplieron con los criterios de inclusión. Los datos específicos se recogieron de las historias clínicas individuales. Se confeccionó una base de datos para facilitar el procesamiento de la información, auxiliándose para ello del software profesional SPSS 15.0. Para el análisis se utilizó la prueba de comparación de proporciones para muestras independientes.
Resultados: el grado de recidiva es mayor en la base de cráneo (50%) y en la región parasagital (33,3 %). Más del 50% de los casos operados pertenecen al grado I, mientras los que recidivaron estuvieron en los grados II y III (62,5%). El menor tiempo de recidiva fue de 14 y 6 meses en los casos con alto grado de malignidad y remoción subtotal. El lugar de más recidiva fue la zona temporal relacionada con la base del cráneo y el ala mayor del esfenoides.
Conclusiones: la recidiva de los meningiomas intracraneales estuvo relacionada con el grado histológico, de resección tumoral, la técnica quirúrgica utilizada y la vía de abordaje, independientemente de la extensión de la resección quirúrgica.

Palabras clave

Meningioma; Histología; Cirugía general.

Referencias

González Orlandi Y, Elizondo Barrier L, Junco Martín R, Rojas Manresa J, Duboy Limonta V, et al. Meningioma maligno. Rev Cubana Cir. [revista en la Internet]. 2011 Mar [citado 2013 Abr 01]; 50(1): 108-114. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932011000100010&lng

Sughrue ME, Kane Ari J, Shangari G, Rutkowski MJ, McDermott MW, et al. The relevance of Simpson Grade I and II resection in modern neurosurgical treatment of World Health Organization Grade I meningiomas. Journal of Neurosurgery. [Internet] 2010 [citado 10 febrero 2013]; 113(5): 1029-1035. Disponible en: http://thejns.org/doi/full/10.3171/2010.3.JNS091971

Kawai K, Nakatomi H., Saito N. Significance of Simpson grading system in modern meningioma surgery: integration of the grade with MIB-1 labeling index as a key to predict the recurrence of WHO Grade I meningiomas. Journal of Neurosurgery. [Internet] 2012 [citado 13 Marzo 2013] 117(1): 121-8. Disponible en: http://thejns.org/doi/full/10.3171/2012.3.JNS111945

Munsell FM, Mahajan A, DeMonte F, Woo SY. A comparison of World Health Organization tumor grades at recurrence in patients with non-skull base and skull base meningiomas. Journal of Neurosurgery. [Internet] 2010 [citado 13 Mazo 2013] 112(5): 925-33 Disponible en: http://thejns.org/doi/full/10.3171/2009.9.JNS09617

Mirimanoff RO, Dosoretz DE, Linggood RM, Ojemann RG, Martuza RL. Meningioma: analysis of recurrence and progression following neurosurgical resection. Journal of Clinical Neuroscience. 1985; 62(1):18-24.

Alvernia JE, Dang ND, Sindou MP. Convexity meningiomas: study of recurrence factors with special emphasis on the cleavage plane in a series of 100 consecutive patients. Journal of Neurosurgery. [Internet] 2011[citado 12 enero 2013] 115(3): 491-8. Disponible en: http://thejns.org/doi/full/10.3171/2011.4.JNS101922

Heros RC . Simpson grade and treatment. Journal of Neurosurgery [internet] 2010 / [citado 23 febrero 2013] 113(5): 1026-1027. Disponible en: http://thejns.org/doi/full/10.3171/2010.2.JNS10280

Hou L, Harsh GR. Management of recurrent gliomas and meningiomas. [Internet] 2012[citado 20 febrero 2013] 347-71. Disponible en: http://www.expertconsultbook.com/expertconsult/ob/book.do?method=display&type=bookPage&decorator=none&eid=4 -u1.0-B978-0-443-06967-3..00019-3—s0010&isbn=978-0-443-06967-3

Ohba S, Kobayashi M, Horiguchi T, Onozuka S, Yoshida K et al. Long-term surgical outcome and biological prognostic factors in patients with skull base meningiomas. Journal of Clinical Neuroscience. [Internet] 2011; 114(5) [citado 28 febrero 2013]. Disponible en: http://thejns.org/doi/full/10.3171/2010.11.JNS10701

Sughrue M.E, Rutkowski MJ, Shangari GB., Parsa AT, Berger MS, McDermott MW. Results with judicious modern neurosurgical management of parasagittal and falcine meningiomas. Journal of Neurosurgery.[internet] 2011[citado 23 febrero ]; 114( 3): 731-737. Disponible en: http://thejns.org/doi/full/10.3171/2010.9.JNS10646

Attia M, Umansk F, Paldor I, Dotan S, Shoshan Y, Spektor S. Giant anterior clinoidal meningiomas: surgical technique and outcomes. Journal of Neurosurgery [internet] 2012 [citado 23 febrero 2013]; 117(4): 654-665. Disponible en: http://thejns.org/doi/full/10.3171/2012.7.JNS111675

Liu JK. Microsurgical resection of giant intraventricular meningioma. Neurosurgical Focus: Special Supplements. 2013;34(1 Suppl): 1-1.

Hasegawa T, Kida Y, Yoshimoto M, Lizuka H, Ishii D, Yoshida K . Gamma Knife surgery for convexity, parasagittal, and falcine meningiomas.journal of neurosurgery. [Internet] 2011[citado 23 febrero 2013]; 114(5): 1392-1398. Disponible en: http://thejns.org/doi/full/10.3171/2010.11.JNS10112

Curey S, Derrey S, Hannequin P, Hannequin D, Fréger P, Muraine M. Et al. Validation of the superior interhemispheric approach for tuberculum sellae meningioma. journal of neurosurgery. 2012; 117(6): 1013-21.

Sanai N, McDermott MW. A modified far-lateral approach for large or giant meningiomas of the posterior fossa.journal of neurosurgery.[internet]2010[citado 23 febrero 2013]112(5) 907-12. Disponible en: http://thejns.org/doi/full/10.3171/2009.6.JNS09120

Chokyu I, Got T, Ishibashi K, Nagata T, Ohata K. Bilateral subfrontal approach for tuberculum sellae meningiomas in long-term postoperative visual outcome. Journal of neurosurgery. [Internet] 2011[citado 23 febrero 2013]115(4) 802-10. Disponible en: http://thejns.org/doi/full/10.3171/2011.5.JNS101812

Wong JM, Jaykar R, Panchmatia JR, Chir B, Ziewacz JE, Bader AM.et al. Patterns in neurosurgical adverse events: intracranial neoplasm surgery.journal of neurosurgery. [Internet] 2012[citado 23 febrero 2013]; 33(5): E16. Disponible en: http://thejns.org/doi/abs/10.3171/2012.7.FOCUS12183

Lah TT , Nanni I, Trinkaus M, Metellus P, Dussert C,et al. Toward understanding recurrent meningioma: the potential role of lysosomal cysteine proteases and their inhibitors. Journal of Neurosurgery. [Internet] 2010 [citado 13 Mazo 2013]; 112(5): 940-50. Disponible en; http://thejns.org/doi/full/10.3171/2009.7.JNS081729

Couldwell WT, Cole CD, Al-Mefty O. Patterns of skull base meningioma progression after failed radiosurgery. Collections. 2011; 15(4): 30-35.

McGovern SL, Aldape KD, Munsell MF, Mahajan A, DeMonte F, Woo SY et al. A comparison of World Health Organization tumor grades at recurrence in patients with non-skull base and skull base meningiomas.Journal of Neurosurgery.May[internet] 2010 [citado 12 enero 2013]; 112(5): 925-33. Disponible en: http://thejns.org/doi/full/10.3171/2009.9.JNS09617



Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.