Cirugía ambulatoria en afecciones nodulares del tiroides. Ambulatory surgery in thyroid-nodular conditions

Resumen

Se realizó un estudio comparativo, transversal y prospectivo de 104 pacientes afectados por patologías quirúrgicas del tiroides en el periodo comprendido de enero de 2001 hasta diciembre de 2002, los cuales fueron intervenidos quirúrgicamente 50 pacientes por el método de Cirugía Mayor no Ambulatoria en el Hospital Universitario "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río. En la serie predominaron las patologías nodulares con respecto a los difusos, ya que estas últimas fueron excluidas de nuestro trabajo, intervenidos en su totalidad con anestesia general con intubación endotraqueal. Las enfermedades asociadas no constituyen limitaciones en la muestra escogida, en tanto la estadía hospitalaria en los pacientes con patologías nodulares benignas fue inferior a 24 horas postoperatorio, los cuales evolucionaron satisfactoriamente. Se demostró que las operaciones de nódulo de tiroides por cirugía ambulatoria son seguras y factibles para el paciente por el bajo número de complicaciones lo que reduce significativamente el costo hospitalario, ya que la mayoría de los pacientes fueron egresados entre 12 y 24 horas después. Se obtuvieron evidentes ventajas económicas con respecto al ahorro del recurso cama y la del costo hospitalario, así como un elevado grado de satisfacción por parte de los operados, lo que justifica que se recomiende incrementar la aplicación de este proceder y extenderlo al mayor número posible de afecciones quirúrgicas.

DeCS: BOCIO NODULAR, CIRUGIA, CIRUGIA AMBULATORIA, COSTOS DIRECTOS DE SERVICIOS, TIROIDECTOMIA.

ABSTRACT

A comparative, cross-sectional and prospective study was carried out in 104 patients affected by surgical thyroid pathologies from January 2001 to December 2002. 50 patients underwent surgery through non ambulatory major surgery method and other 54 patients through ambulatory major surgery at Abel Santamaría Cuadrado Hospital in Pinar del Rio. In the sample nodose pathologies prevailed as for diffuses. Since the latter were excluded from our work, assisted totally with general anesthesia and endotraqueal intubations. Associated diseases constitute limitations in the chosen sample, as long as hospital stay in patients with nodose benign pathologies was lower than 24 hours post-operatively, whose progress was satisfactory. The study showed that surgeries of thyroid nodes with ambulatory surgery are safe and feasible for the patients because of low amounts of complications, which significantly reduces hospitalary cost, since most patients were discharged 12 and 24 hours later. Evident economical advantages were known as to saving bed resource and hospitalary cost, as well as a high degree of satisfaction by those patients undergoing surgery, which justifies the fact of recommending the increase of the application of this procedure and the spread of it to as many surgical diseases as possible.

DeCS: AMBULATORY SURGERY, DIRECT SERVICE COSTS, GOITER NODULAR, SURGERY, THYROIDECTOMY.