Efectos de la ventilación no invasiva en pacientes con epoc hipercápnica. Pinar del Río 2006 / The effects of the non-invasive ventilation in patients with Hypercapnic COPD. Pinar del Río, 2006

Imelda Valdés Cordero, Ariel E. Delgado Rodríguez, Irene C. Pastrana Román, Carlos Brown Sotolongo, William Quintero Pérez

Texto completo:

PDF HTML

Resumen

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo para describir los efectos inmediatos de la ventilación no invasiva en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica hipercápnica. Se Incluyeron en la muestra a los 35 pacientes que fueron admitidos a las Unidades de Cuidados Intensivos del Hospital "Abel Santamaría" de Pinar del Río del 1ro. de enero hasta el 31 de diciembre de 2006, con dicho diagnóstico. Como técnica de ventilación no invasiva se utilizó la presión de soporte administrada por diferentes tipos de ventiladores de presión positiva. Se solicitó su consentimiento a todos los pacientes para participar en el estudio. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de hipótesis de proporciones con un nivel de ajuste de á= 0.05, y no paramétrica para K muestras relacionadas de Friedman. Se observó que el grupo de edades de mayor incidencia de EPOC fue el de 55-74 años y el sexo femenino representó el triple del masculino. De 35 pacientes, abandonaron el tratamiento 4, de ellos 3 lo hicieron a la hora, y 1 a las seis horas. En la mayoría de los pacientes no existió fracaso ventilatorio. A las 6 horas de tratamiento todos los pacientes habían mejorado el nivel de conciencia y la mayoría no tenía cianosis. La PCO2 se normalizó a las 6h en la mayoría de los pacientes, al igual que el pH y la PO2. El número de complicaciones se reduce cuando se aplica ventilación no invasiva.

Palabras clave: EPOC/Ventilación no invasiva hipercápnica.

ABSTRACT

A prospective, longitudinal and descriptive research was conducted aimed at describing the effects of the non-invasive ventilation in patients suffering from Hypercapnic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. The sample included 35 patients, who were diagnosed with COPD, admitted at "Abel Santamaria" University Hospital in the Intensive Care Unit from January 1st to December 31st, 2006. Using supported pressure administered by different types of ventilators of positive pressure as a non-invasive ventilation technique. The consent of the patients to participate in the study was requested. To the statistical analysis the proportion hypothesis test was used having a level of adjustment of á= 0.05 and non-parametric to K related to Friedman's samples. Observing that, the group of 55-74 years old presented the highest incidence of COPD, female sex represented the triple over the male sex. Out of the 35 patients, 4 were weaned off ventilator, 3 of them at one-hour and the other one at 6 hours of treatment. Observing no-ventilatory failed in the majority of the patients. At six-hour treatment, all the patients improved the level of consciousness and cyanosis was not observed. The PCO2 was normal at six- treatment hour in the majority of patients as well as the pH and the PO2. The number of complications decreased when non-invassive ventilation was used.

Key words: COPD/hypercapnic non-invassive ventilation

Referencias

Marrades RM, Rodríguez Roisin R. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y ventilación no invasiva: una evidencia creciente. Arch Bronconeumol. 2001; 37: 88-95.

Fabbri LM, Hund SS. Global strategy for the diagnosis and management and prevention of COPD. 2003 Update. Eur Respir J. 2003; 22:1-2.

Mannino DM. Epidemiology and global impact of chronic obstructive pulmonary disease. Semin Respir Crit Care Med. 2005; 26:204-10.

Burney P, Suissa S, Soriano JB, Vollmer WM, Viegi G, Sullivan SD, et al. The pharmacoepidemiology of COPD: recent advances and methodological discussion. Eur Respir J. 2003; 43 Suppl: S 1-44.

Núñez Copo C, Rodríguez Fernández A. Ventilación No Invasiva en pacientes con EPOC reagudizada hipercapnica. REMI [publicación seriada en línea] 2003; 1(1): [1 pantalla]. Disponible en: http://www.uninet.edu/remi/2003/05/REMIED001.htm

Hilbert G, Vargas F, Valentino R, Gruson D, Gbikpi-Benissan G, Cardinaud JP, et al. Noninvasive ventilation in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease in patients with and without home noninvasive ventilation. Crit Care Med. 2002; 30: 1453 - 8.

ATS/ERS Task Force. Standard for the diagnosis and treatment of patient with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. Eur Respir J. 2004; 23:932-46.

Agusti AG. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Proc Am Thorac Soc. 2005; 2(4):367-70.

Rodríguez Roisin R, Marrades RM. Aplicaciones de la ventilación mecánica no invasiva en pacientes que reciben ventilación endotraqueal. Arch Bronconeumol. 2002; 38: 281 - 84.

Nourdine K, Combes P, Carton MJ, Beuret P, Cannamela A, Ducreux JC. Does NIV reduce the ICU nosocomial infection risk? a prospective clinical survey. Intensive Care Med. 1999; 25: 567-73.

Antonelli M, Conti G, Proietti R. Non-invasive ventilation in acute hypoxemic respiratory failure. En: Vincent JL. Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine St Louis: Springer Verlag; 2001.P.522-30.

Lopez AD, Shibuya K, Rao C, Mathers CD, Hansell AL, Held LS, et al. Chronic obstructive pulmonary disease:current burden and future projections. Eur Respir J. 2006; 27(2):397-412.

Antonelli M, Conti G. Noninvasive ventilation in intensive care unit patients. Curr Opin Crit Care. 2000; 6: 11-6.

Añón EJM. Ventilación no invasiva en la EPOC agudizada. REMI[publicación seriada en línea] 2002;2(8). Disponible en:

http://www.uninet.edu/remi/2002/08/REMIED427.htm.

García JA. Estudio epidemiológico sobre el uso de la ventilación mecánica en España. REMI [publicación seriada en línea] 2003;3(6). Disponible en: http://www.uninet.edu/remi/2003/06/REMIED629.htm.

Montaño ED,Rosero HC, Andrade JA. Ventilación mecánica no invasiva. Rev Ecuatoriana de Medicina Crítica [publicación seriada en línea]2005;2 (1):[1 pantalla]. Disponible en: http://www.medicosecuador.com/medicina-critica/index.html.

British Thoracic Society. Guidelines on Non-invasive ventilation in acute respiratory failure. [publicación seriada en línea] 2002; 57: [1 pantalla]. Disponible en: http://www.brit-thoracic.org.uk/ClinicalInformation/NoninvasiveVentilation/NIPPVNIVinAcuteRespiratoryFailureGuideline/tabid/132/Default.aspx



Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.