Importancia diagnóstica del leucograma en la etapa febril y post-febril en adultos / The diagnostic importance of the leukogram in the febrile and post-febrile stage in adults

Marcia Falcón Díaz, Elizabeth Gómez Carmona, Doraimis Válido Valdés, Yaimara Tapia Palacios, Yanely Sánchez Rodríguez

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Resumen

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal a 500 pacientes adultos que asistieron al policlínico "5 de Septiembre" de Consolación del Sur, en el primer semestre del año 2007, con el objetivo de demostrar que no existe variación en el leucograma en la etapa febril y post-febril. Se les realizó un conteo global y diferencial de leucocitos por el método tradicional existente en el momento en que la temperatura corporal se encontraba elevada y en la etapa post-febril del proceso. Para el procesamiento de la información se utilizaron los medios computarizados simples y para la significación estadística la técnica de (Ji_cuadrado) y prueba de comparación de proporciones. De la muestra estudiada el 56,4 %, se encontraban febrículas, 206 tenían fiebre propiamente dicha y sólo el 2,4 % presentaban hiperpirexia, 235 pacientes presentaban cifras de leucocitos dentro de los parámetros establecidos como normales, la leucocitosis ligera predominó en un 48,6 %, seguido de la moderada en un 3,8 %. Predominó la neutrofilia en un 40,8 %, la linfocitosis en un 24 % y existió un bajo por ciento de eosinófilos, monocitos y células jóvenes; no existieron diferencias significativas en los resultados de este complementario en ambas etapas. El tiempo de espera de los pacientes en los cuerpos de guardias a la normalización de la temperatura corporal, osciló desde 30 minutos hasta 2 horas y más. Se diseña una estrategia de capacitación al personal médico sobre este tema.

Palabras clave: Fiebre, Temperatura Normal, Febrícula, Hipertermia, Leucograma.

ABSTRACT

A descriptive, prospective and cross sectional study with 500 patients attending at "5 de September" Outpatient Clinic in Consolacion del Sur during the first term of 2007 was conducted. This study was aimed at demonstrating that no variation is observed in leukogram during febril and post-febril stage. A Global and differential count of leukocytes was performed by means of the traditional method while the temperature was elevated and during post-febril stage. Simple computerized tools were used to collect the information and for the statistical significance chi-square method and the test for the comparison of proportions. Out of the sample studied 56,4% had slight fever, 206 presented fever and only 2,4% presented hyperpyrexia, 235 patients presented leukocyte counts in the normal parameters established, slight leukocytosis prevailed in a 48,6% followed by moderate in 3,8%. Neutrophilic leukocytosis predominated in a 40, 8%, and lymphocytes 24%; a low percent of eosinophiles, monocytes and young cells was observed; during both stages no significant differences were found in the results of this complementary analysis. The waiting time of the patients in the emergency room to reach the normal temperatures was between 30 minutes to 2 hours and more. A strategy to train medical personnel about the topic is designed.

Key words: Fever; Normal Temperature, Slight Fever, Hyperthermia, Leukogram.

Referencias

Platt W. R. Atlas de hematología en color. La Habana: Científico Técnica. 1982. P.83-84.

Davidsohn l, Henry J B. Diagnóstico clínico para el laboratorio. La Habana: científico técnica; 1982. P. 127-128.

Bennett C, Plum I.Tratado de Medicina Interna de Cecil 20 a ed. México Interamericana. 1998; T2, P. 1043-1045.

Gelfand JA. Fiebre o hipertermia. En: Harrison. Principios de medicina interna. 14 edición. New York: Ultra; 2004.P. 97.

Bor DH, Makadan DH. Enfermedades infecciosas. En: Cecil Rennett. Tratado de medicina interna. 20 edición. Barcelona; Espaxs; 2007. P.1768.

Gladstone IG, Ehrenkranz RA, Edberg SC, Baltimore RS. A ten—year review of neonatal sepsis and comparison with the previous fifty-year experience. Pediatr Infect Dis J 2005; 9:819-25.

Velázquez Acosta Juan Carlos, Martínez Vázquez Norma. La sepsis, ¿un problema a resolver desde la comunidad?. Rev Cubana Med Gen Integr [revista en la Internet]. 2000 Abr ; 16(2): 165-170. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252000000200011&lng=es.

Díaz Álvarez M. Eficacia de la aplicación de criterios de bajo riesgo de infección bacteriana severa en recién nacidos febriles. Rev. Cub de pediatría 1996; 68(3): 143-151. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75311996000300001&lng=es.

Zimello PR, Verdi VH, Miotto F. Febre de origen obscura: un desafío diagnóstico. Rev. cient. AMECS. 2005; 6(2): 175-180.

Álvarez Rodríguez A. Infección Bacteriana severa en niños febriles: Parámetros predictivos. Rev Cubana Pediatría 1997; 69(3): 179-186. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75311997000300005&lng=es.

Gómez-Jiménez J. Sepsis: un asunto pendiente para el siglo XXI. Med Clin 2005; 105(8): 304-7.

Alonso Calo, L. Alteraciones del hemograma: serie blanca. En: Guía de actuación en Atención Primaria. 2ª ed. Barcelona: SEMFYC; 2002. P.1441-1445.

Moraleda JM. Leucocitos. Patología de los granulocitos. Agranulocitosis. En: Moraleda JM, editor. Pregado. Hematología. Madrid: Luzán 5; 2006.P. 153-168.

Morado Arias, M. Hernández Navarro, F. Enfermedades leucocitarias . Alteraciones funcionales de las células fagocíticas. Medicine 2004; 9(21):1303-1313.



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