Prevalencia de hipertensión arterial y algunos factores de riesgos en pacientes en hemodiálisis / Prevalence of hypertension and some risk factors in patients undergoing hemodialysis

Nadienka Rodríguez Ramos, Juan Miguel Rubio Cala, Osniel Bencomo Rodríguez, Rosa Ángela Alfonso Pérez, Julio Cesar Camero Machín

Texto completo:

PDF HTML

Resumen

Fundamentación: La enfermedad cardiovascular constituye la principal causa de mortalidad en los pacientes en hemodiálisis y el principal predictor es la hipertensión arterial antes que la dislipemia y el consumo de tabaco. Objetivo: describir la prevalencia de hipertensión arterial y sus factores de riesgos en pacientes hemodializados. Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal en 22 pacientes con insuficiencia renal crónica, terminal en hemodiálisis del Hospital General Augusto César Sandino de junio a diciembre de 2009. Se estudiaron las variables sociodemográficas, clínicas y del estilo de vida y su relación con la presencia de hipertensión arterial. Se utilizó la técnica estadística de análisis de distribución de frecuencias para categoría de variables, además,  se empleó el test de independencia para probar la hipótesis nula de asociación entre las variables; precisándose un nivel de significación á = 0.05. Resultados: la edad promedio fue de 53 años con un tiempo medio previo en hemodiálisis de 57 meses. Entre las principales causas por las cuales llegaron al tratamiento depurador los pacientes estuvieron las no relacionadas a la diabetes mellitus en el 86,4 %. En 14 pacientes, que representa el (63,6 %), se recogía la historia de hipertensión arterial prediálisis y en hemodiálisis. El análisis multivariado mostró que la hipertensión estaba asociada con la edad avanzada, el tiempo de vida media en hemodiálisis y la presencia de diabetes mellitus. Conclusiones: la hipertensión es altamente prevalente entre los pacientes en hemodiálisis crónica y está asociada a la hipervolemia, el envejecimiento y la diabetes mellitus.

Palabras clave: HIPERTENSIÓN, ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, FACTORES DE RIESGO.

ABSTRACT

Background: The cardiovascular diseases constitutes the main one of cause of mortality in patient in hemodialysis and the main one predict is the hypertension still before that the dislipemia and the consumption of tobacco. Objective: Describe the prevalence and risk factors of hypertension among patients on chronic hemodialysis. Methods: A transversal descriptive study was carried out in 22 patients with chronic kidney diseases in the nephrological service of Augusto Cesar Sandino Teaching Hospital of Pinar del Rio City, since June to December, 2009. Variables such as: age, etiology of the chronic renal failure, time elapsed in hemodialysis were included in the study. Information was gathered through surveys and from the morbimortality book of the nephrology unit. The statistical analysis of frequency distribution was used for each category of variables. The independence test was also used to test the association of variable null hypothesis. The level of significance was set at á = 0.05. Results: The age average went of 53 years with a half prior time in hemodialysis of 57 months. Among the main causes by which they arrived at the processing purifier the patient were the done not relate to the diabetes mellitus in the 86, 4 %. In 14 patients (63, 6%) history was collected of hypertension prediálisis and in hemodialysis. The analysis multivariado showed that the hypertension was associated with the age advanced, the average time of life in hypertension and the presence of diabetes mellitus. Conclusions: The hypertension is highly prevalence among patient in hypertension chronic and this associate to the hipervolemia, the hypertension and the diabetes mellitus.

Key words: HYPERTENSION, CARDIOVASCULAR DISEASES, RISK FACTORS.

Referencias

Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, Cifkova R, Fagard R, Germano G, et AL.Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Forcefor the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens [revista en internet]. 2007[Acceso el 10 de septiembre 2009]; 25: [Aprox.82p.]. Disponible en: http://files.sld.cu/hta/files/2010/01/traduccion-revision-de-la-guia-europea-de-manejo-de-hipertension-documento-de-la-sociedad-europea-de-hipertension.pdf

J. Díez, C. Laviades. La cardiopatía hipertensiva en el paciente con enfermedad renal crónica. Nefrología [revista en internet]. 2008[Acceso el 10 de septiembre 2009]; 28 (2): [Aprox.7p.] .Disponible en: http://historico.revistanefrologia.com/imprimirarticulo.asp?i=4380

Tsioufis C, Vezali E, Tsiachris D, Dimitriadis K, Taxiarchou E, Chatzis D. Left ventricular hypertrophy versus chronic kidney disease as predictors of cardiovascular events in hypertension: a Greek 6-year-follow-up study. J Hypertens [revista en internet]. 2009[Acceso el 10 de septiembre 2009]; 27: [Aprox.8p.] .Disponible en: http://www.fisterra.com/guias2/hipertension_arterial.asp

Robinson Bruce M, Joffe Marshall M, Pisoni Ronald L. Revisiting survival differences by race and ethnicity among hemodialysis patients: the dialysis outcomes and practice patterns study. J Am Soc Nephrol [revista en internet]. 2006[Acceso el 10 de septiembre 2009]; 17: [Aprox.8p.]. Disponible en: http://jasn.asnjournals.org/cgi/content/full/17/10/2910

M. Fernández Lucas, J. L. Teruel, C. Quereda, L. M. ª Orte, R. Marcén y J. Ortuño; et al. Hipertensión arterial prediálisis: factor de riesgo de mortalidad cardiovascular durante el Tratamiento con hemodiálisis. Nefrología [revista en internet]. 2005 [Acceso el 13 de septiembre 2008]; 25(4): [Aprox.4p.] .Disponible en: http://historico.revistanefrologia.com/mostrarfile.asp?ID=3129

Kalantar-Zadeh K, Kilpatrick RD, McAllister CJ. Reverse epidemiology of hypertension and cardiovascular death in the hemodialysis population: the 58th annual fall conference and scientific sessions. Hypertension [revista en internet]. 2005 [Acceso el 10 de septiembre 2009]; 45(4): [Aprox.6p.]. Disponible en: http://hyper.ahajournals.org/cgi/content/abstract/hypertensionaha;45/4/811

Agrawal R. Brim NJ, Mahenthiran J, Andersen MJ, Saha Ch. Out-of-Hemodialysis-Unit Blood Pressure Is a Superior Determinant of Left Ventricular Hypertrophy. Hipertensión [revista en internet]. 2006[Acceso el 10 de septiembre 2009]; 47(1):62. Disponible en: http://hyper.ahajournals.org/cgi/content/full/47/1/62

Tanaka Y, Joki N, Hase H. History of acute coronary events during the predialysis phase of chronic kidney disease is a strong risk factor for major adverse cardiac events in patients initiating haemodialysis. Nephrol Dial Transplant [revista en internet]. 2007[Acceso el 10 de abril 2009]; 22(10): [Aprox.6p.] .Disponible en: http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/full/22/10/2917

Singh AK, Szczech L, Tang KL. Correction of anemia with epoetin alfa in chronic kidney disease. N Engl J Med. 2006; 335:2085_2098.

Macdougall IC, Eckardt K-U, Locatelli F. Latest US KDOQI Anaemia Guidelines update—what are the implications for Europe? Nephrol Dial Transplant [revista en internet]. 2007[Acceso el 10 de abril 2009]; 22(10):2738_42. Disponible en: http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/full/22/10/2738

Kalantar-Zadeh K, Block G, Humphreys MH, et al. Reverse epidemiology of cardiovascular risk factors in maintenance dialysis patients. Kidney Int. [revista en internet].2003[Acceso el 10 de septiembre 2009]; 63(3): [Aprox.15p.] .Disponible en: http://www.nature.com/ki/journal/v63/n3/full/4493501a.html

Go AS, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Hsu C. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med [revista en internet]. 2004[Acceso el 10 de septiembre 2009]; 351(13): [Aprox.9p.] .Disponible en: http://content.nejm.org/cgi/content/full/351/13/1296

Sarnak MJ, Levey AS, Schoolwerth AC, Coresh J, Culleton B,Hamm LL, et al. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention. Circulation [revista en internet]. 2003[Acceso el 3 de enero 2009]; 108(17): [Aprox.15p.].Disponible en: http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/circulationaha;108/17/2154

Naghavi M, Falk E, Hecht HS, Shah PK, for the SHAPE Task Force. The First SHAPE (Screening for Heart Attack Prevention and Education) Guideline. Crit Pathol Cardiol [revista en internet]. 2006[Acceso el 10 de septiembre 2009]; 5 Supl 4: [Aprox.3p.] .Disponible en: http://journals.lww.com/critpathcardio/Abstract/2006/12000/The_First_SHAPE__Screening_for_Heart_Attack.2.aspx

Hampl H, Hennig L, Rosenberger C, Gogoll L., Riedel E, Scherhag A. Proven Strategies to Reduce Cardiovascular Mortality in Hemodialysis Patients. Blood Purif [revista en internet].2006 [Acceso el 1 de septiembre 2009]; 24: [Aprox.6p.] .Disponible en: http://content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=pdf&file=BPU2006024001100

Otero A, Francisco A, Gayoso P, Garcia F. Prevalencia de la insuficiencia renal crónica en España: Resultados del estudio EPIRCE. Nefrología [revista en internet].2010 [Acceso el 10 de marzo 2010]; 30(1): [Aprox.8p.]. Disponible en: http://www.revistanefrologia.com/modules.php?name=articulos&d_op=&idarticulo=10117

Organización Nacional de Trasplantes y Sociedad Española de Nefrología. El tratamiento renal sustitutivo en España. Informe de diálisis y trasplante, 2005. Disponible en: http://www.senefro.org/modules/webstructure/files /el_tratamiento_renal_sustitutivo_en_espaa.pdf?check_idfile=2458

Bardají A, Martínez-Vea A. Enfermedad renal crónica y corazón. Un continuo evolutivo. Rev Esp Cardiol [revista en internet]. 2008[Acceso el 10 de septiembre 2009]; 61(Supl 2): [Aprox.10p.] .Disponible en: http://www.revespcardiol.org/cardio/ctl_servlet?_f=40&ident=13124150

Brunori G, Viola BF, Parrinello G, De Biase V, Como G, Franco V, et al. Efficacy and safety of a very-low-protein diet when postponing dialysis in the elderly: a prospective randomized multicenter controlled study. Am.J. Kidney Dis [revista en internet]. 2007[Acceso el 10 de septiembre 2009]; 49: 569-80. Disponible en: http://www.ajkd.org/article/S0272-6386(07)00557-4/abstract

Nakanishi N, Suzuki K. Daily life activity and the risk of developing hypertension in middle-aged Japanese men. Diabetes care [revista en internet]. 2005[Acceso el 10 de septiembre 2009]; 28(6): Disponible en: http://care.diabetesjournals.org/content/28/6/1500.full



Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.