En el estudio predominaron las gestantes con edades entre los 15 y 19 años. Resultados opuestos mostraron las investigaciones de Vila A y col.,¹³ donde sobresalieron las edades entre los 35 y 39 años en un 34,7 %; mientras que Cecilia Paredes E y col.,¹⁴⁾ refieren una preponderancia de edades entre 20 a 24 años (35,3 %). De forma similar, la investigación de Ortega V y col.,¹⁵ exhibió un predominio de pacientes de 20 a 25 años (62 %). Otros autores encontraron una superioridad de las edades entre 20 y 34 años.^3,12)

Los autores consideran que las mujeres menores de 20 años tienen una alta probabilidad de tener un parto pretérmino y por ende un niño bajo peso al nacer, debido a que su sistema reproductor no se encuentra desarrollado en su totalidad y pueden ocurrir una serie de complicaciones durante el periodo de gestación.

En cuanto a la edad gestacional de las pacientes predominaron las gestantes entre 32 a 33,6 semanas. Resultado que se debe a la aparición de enfermedades propias del embarazo que conllevaron a las madres a tener a su hijo antes de las 34 semanas de gestación. Entre las enfermedades a destacar se encuentran los trastornos hipertensivos y la diabetes gestacional.

Resultados opuestos mostró la investigación de Ortega V y col.,¹⁵⁾ en su estudio realizado en el hospital básico de Baba-Ecuador, se encontró un mayor porciento de gestantes que se encontraban entre las 34 y 36 semanas, para un 48 %. De forma similar Ahumada J y col.,¹⁶⁾ en su investigación sobre los “Factores de riesgo de parto pretérmino en Bogotá-Colombia” predominaron los partos pretérminos entre las 32 y las 36,6 semanas.

La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia clasifica el parto prematuro de la siguiente manera:²

Los trastornos hipertensivos fueron las enfermedades más frecuentes durante la gestación. Los autores consideran que la hipertensión gestacional obliga a interrumpirlo antes de su término para beneficio materno, por lo que se considera necesario promover hábitos nutricionales adecuados y reconocer de manera oportuna los signos de alarma para imponer el manejo terapéutico establecido. Más que evitar la enfermedad, lo cual parece difícil en el momento actual, la atención del médico debe dirigirse a descubrir el terreno de riesgo en que la afección puede desarrollarse y a detectar los signos iniciales y las formas ligeras de la enfermedad para evitar el desarrollo de las formas graves.¹⁷

Sin embargo, en la investigación de Cecilia E y col.,¹⁴ las infecciones cervicovaginales fueron las enfermedades asociadas al embarazo más comunes en un 71,2 % de la población de estudio. De forma similar Ortega V y col.,¹⁵⁾ demostraron que estas infecciones representaron el 51 % de los casos. Estos resultados difirieron a los del presente estudio.

Las causas que ocasionan el PP son diversas, entre las cuales podemos encontrar sobredistensión uterina, infección, cambios prematuros en el cuello uterino, estrés psicosocial materno, hemorragia decidual y trastornos vasculares como la isquemia uteroplacentaria, entre otros. Sin embargo, los principales desencadenantes son la infección e inflamación, los cuales representan el 50 % de los casos de partos pretérminos.¹⁸

Acero P y Zúñiga A.,¹⁸⁾ opinan que durante la gestación el microbioma del tracto urogenital puede sufrir cambios debido a infecciones urinarias, infecciones de transmisión sexual o cambios fisiológicos propios de la gestación. Esto se debe a que durante el embarazo se produce un estado de inmunodeficiencia transitoria, donde existen transformaciones en la flora vaginal, la cual queda susceptible de ser colonizada por diversos gérmenes entre los que se encuentran la Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae y Treponema pallidum, los cuales se asocian al PP.

En cuanto a los antecedentes obstétricos sobresalieron las gestantes con abortos provocados. Resultado que coincidió con la tesis realizada por Fernández L y col.,⁶⁾ donde el 53,4 % de las pacientes habían presentado al menos un aborto anterior. No obstante Ahumada J y col.,¹⁶⁾ mostraron resultados opuestos, ya que el 73,2 % de las mujeres no presentaban previas interrupciones del embarazo.

El aborto es un factor de riesgo potencial para desencadenar partos pretérminos, debido a las modificaciones cervicales que se producen en cada interrupción y que con posterioridad conllevan a la incompetencia cervical, lo cual imposibilita llegar al término de la gestación, produciéndose el parto antes de las 37 semanas.^6,14)

Los autores consideran que aunque en el presente estudio el antecedente obstétrico más frecuente fue el aborto, se debe prestar una especial atención a las pacientes con elevada paridad, las que presentaron un período intergenésico corto, partos pretérminos previos e infecciones vaginales. Todos estos factores tienen una alta probabilidad de que la gestante tenga un PP y más cuando la mujer recoge en su historia obstétrica varios antecedentes de estos.^2,14,16

En el estudio predominaron los neonatos con un peso al nacer entre los 1501 y 2499 gramos. Existe una relación directamente proporcional entre PP y bajo peso al nacer, lo cual se debe a que el feto adquiere mayor peso al término del embarazo, y como en el parto pretérmino esto no es posible, es por ello que el niño al nacer no presenta el peso ideal que necesita, y nace bajo peso.

En la investigación de Santos L y col.,¹⁹ sobre la “Caracterización de nacidos vivos prematuros en un municipio del noreste de Brasil” despuntaron los recién nacidos bajo peso en un 55,3 %. Resultado similar a lo obtenido en el presente estudio.

Los autores consideran que al mejorar los cuidados prenatales se favorece el crecimiento y desarrollo normal del niño, sobre todo cuando la madre es saludable o cuando se eliminan deficiencias maternas.